Тестовый контроль знаний по теме: «кровотечение и борьба с ним».

 

1. У БОЛЬНОГО ПОСЛЕ ЖЕЛУДОЧНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ ПУЛЬС 140 УД. В МИН. СЛАБОГО НАПОЛНЕНИЯ И НАПРЯЖЕНИЯ. АД 80/40 ММ.РТ.СТ., НБ – 70 Г/Л, HT – 35%

ПЕРЕЛИВАНИЕ ЭРИТРОЦИТНОЙ МАССЫ СЛЕДУЕТ ПРОИЗВЕСТИ:

    +1) внутривенно

    2) внутриартериально

    3) внутрикостно

ПРИ ОБРАЗОВАНИИ ГЕМАТОМЫ КРОВЬ СКАПЛИВАЕТСЯ

1) в серозных полостях

2) в межклеточном пространстве

+3) между тканями, раздвигая их

4) в суставе

2. КАКОЙ СИСТЕМЕ ОРГАНИЗМА ПРИНАДЛЕЖИТ ВЕДУЩАЯ РОЛЬ В МЕХАНИЗМАХ КОМПЕНСАЦИИ В ПЕРВЫЕ МИНУТЫ И ЧАСЫ ОСТРОЙ КРОВОПОТЕРИ:

    1) дыхательной системе

    2) органам кроветворения

    +3) сердечно-сосудистой системе

 

3. КАКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ ЯВЛЯЮТСЯ БОЛЕЕ ДОСТОВЕРНЫМИ В КЛИНИКЕ ПРОДОЛЖАЮЩЕГОСЯ КРОВОТЕЧЕНИЯ:

   +1) показатели пульса и АД

   2) показатели гемоглобина и эритроцитов

   3) цвет кожных покровов

 

4. НАЗОВИТЕ ПРИЧИНУ ВТОРИЧНЫХ РАННИХ КРОВОТЕЧЕНИЙ:

   +1) повышение АД, снятие спазма сосудов

   2) гнойное расплавление тромба

   3) аррозия сосуда

 

5. У БОЛЬНОГО КРОВОТЕЧЕНИЕ ИЗ ПАХОВОЙ ОБЛАСТИ ПУЛЬСИРУЮЩЕЙ СТРУЕЙ АЛОЙ КРОВИ (ПОСЛЕ НОЖЕВОГО РАНЕНИЯ). ВЫ ПРИБЫЛИ В КАЧЕСТВЕ ВРАЧА "СКОРОЙ ПОМОЩИ". ВЫБЕРИТЕ СПОСОБ ВРЕМЕННОЙ ОСТАНОВКИ КРОВОТЕЧЕНИЯ:

   1) давящая повязка

   2) наложение жгута

   +3) максимальное сгибание ноги в коленном и тазобедренном суставах

 

6. НАЗОВИТЕ ПРИЧИНУ ВТОРИЧНЫХ РАННИХ КРОВОТЕЧЕНИЙ:

   1) гнойное расплавление тромба

   +2) повышение АД, снятие спазма сосуда

   3) аррозия сосуда

 

7. НАЗОВИТЕ ОБЩИЕ СИМПТОМЫ КРОВОПОТЕРИ:

   1) падение АД

   2) тахикардия

   3) бледность кожных покровов

   4) увеличение показателей гематокрита

   5) гематурия

   6) потеря сознания

   7) перитонеальнаясипмтоматика при гемоперитонеуме

   8) черный жидкий стул

Выберите комбинацию ответов:

   1) 2,3,4,6

   2) 3,5,7,8

   +3) 1,2,3,6

ПЕТЕХИИ ЭТО

1) большие кровоизлияния

+2) точечные кровоизлияния

3) скопление крови под кожей

4) небольшие гематомы

8. К МЕТОДАМ ВРЕМЕННОЙ ОСТАНОВКИ КРОВОТЕЧЕНИЙ ОТНОСЯТСЯ:

   1) наложение давящей повязки

   2) наложение жгута

   3) введение в рану гемостатической губки

   4) тампонада раны марлевыми тампонами

   5) тампонада раны мышечной тканью

   6) электрокоагуляция

   7) лигирование сосуда

   8) наложение кровоостанавливающего зажима

  Выберите комбинацию ответов:

   1) 2,3,4,5

   +2) 1,2,4,8

   3) 2,6,7,8

ПРИ ГЕМОФИЛИИ ИМЕЕТСЯ НЕДОСТАТОК

+1) антигемофильного глобулина и фактора Кристмаса

2) тромбоцитов и фактора Хагемана

3) фибриногена и протромбина

4) кальция и тромбопластина

9. КАКИЕ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ВИДОВ КРОВОТЕЧЕНИЙ ОТНОСЯТСЯ К ВНУТРЕННИМ ЯВНЫМ:

1) кровотечение из гастродуоденальных язв

2) маточные кровотечения

3) легочные кровотечения

4) почечные кровотечения

5) гематома мягких тканей

6) гемартрозы

7) кишечные кровотечения

Выберите комбинацию ответов

1) 2, 3, 4, 6, 7

2) 1, 2, 5, 7

+3) 1, 2, 3, 4, 7

ОСОБЕННОСТЬЮ ПАРЕНХИМАТОЗНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ

ЯВЛЯЕТСЯ

1) быстрое образование сгустка крови

+2) продолжительное кровотечение из-за невозможности сосудов

спазмироваться

3) сокращение органа, способствующее остановке кровотечения

4) продолжительное кровотечение из-за его смешанного характера

10. К СПЕЦИАЛЬНЫМ МЕТОДАМ ДИАГНОСТИКИ КРОВОТЕЧЕНИЙ СЛЕДУЕТ ОТНЕСТИ:

     +1) ультразвуковое исследование

     2) обзорную рентгенографию

    3) пальпацию

10. ВНУТРЕННЕ ЯВНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ ПРОИСХОДИТ В

1) полость перикарда

2) мягкие ткани

+3) просвет желудка

4) сустав

11. СИМПТОМ «ВАНЬКИ-ВСТАНЬКИ» ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ

1) внутриплеврального кровотечения

2) разрыва маточной трубы

3) повреждения желудка

+4) разрыва селезенки

11. У БОЛЬНОГО С РЕВМАТИЧЕСКИМ ЭНДОМИОКАРДИТОМ С ЯВЛЕНИЯМИ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ (ОТЕКИ, АСЦИТ) ПОСЛЕ ПРОВЕДЕННОГО ЛЕЧЕНИЯ ПРЕДНИЗОЛОНОМ НАСТУПИЛО ПРОФУЗНОЕ ЖЕЛУДОЧНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ: БОЛЬНОЙ БЛЕДЕН. ПУЛЬС 100 УД. В МИН., А/Д 90/40. ГЕМОГЛОБИН 100 Г/Л, ЭР. - 3,5´1012 /Л. УКАЖИТЕ СТЕПЕНЬ КРОВОПОТЕРИ:

 +1) средняя

 2) легкая

 3) тяжелая

 

12. КАКОЙ ИЗ УКАЗАННЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ О ТЯЖЕСТИ КРОВОПОТЕРИ:

   1) пульс 100/мин

   +2) коллапс

   3) гемоглобин - 80 г/л

 

13. УСТАНОВИТЬ ИСТОЧНИК ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ ПОЗВОЛЯЕТ:

   1) рентгенологическое исследование желудка

   2) лапароскопия

   +3) эзофагогастродуоденоскопия

 

14. БОЛЬНОЙ В РЕЗУЛЬТАТЕ ТРАВМАТИЧЕСКОЙ АМПУТАЦИИ БЕДРА ПОТЕРЯЛ 800 МЛ. КРОВИ. В КАКИЕ СРОКИ ПОСЛЕ ОСТАНОВКИ КРОВОТЕЧЕНИЯ БУДУТ НАИБОЛЕЕ НИЗКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ ГЕМОГЛОБИНА И ЭРИТРОЦИТОВ:

   1) через 6-12 часов

   +2) через 24-48 часов

   3) через 12-24 часа

 

15. У БОЛЬНОГО АРТЕРИАЛЬНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ ИЗ ОБЛАСТИ СРЕДНЕЙ ТРЕТИ ПРАВОГО ПРЕДПЛЕЧЬЯ. НА КАКОМ УРОВНЕ СЛЕДУЕТ НАЛОЖИТЬ ЖГУТ:

   1) в нижней трети плеча

   2) в средней трети плеча

   +3) в верхней трети предплечья

 

16. НАЗОВИТЕ ПРИЧИНУ ВТОРИЧНЫХ ПОЗДНИХ КРОВОТЕЧЕНИЙ:

   1) соскальзывание с сосуда лигатуры

   +2) деструкция сосудистой стенки

   3) повышение АД, снятие спазма сосудов

 

17. У БОЛЬНОГО С ЖЕЛУДОЧНЫМ АНАМНЕЗОМ ТРИ ДНЯ НАЗАД ПОЯВИЛСЯ "ДЕГТЕОБРАЗНЫЙ " СТУЛ. ПУЛЬС 88 УД. В МИН., АД 130/85 ММ.РТ.СТ. БОЛЬНОЙ ЯВИЛСЯ НА ПРИЕМ В ПОЛИКЛИНИКУ. ВАША ТАКТИКА?

   1) направите в терапевтическое отделение

   +2) направите в хирургическое отделение

   3) станете лечить амбулаторно

 

18. У БОЛЬНОГО КРОВОТЕЧЕНИЕ ПУЛЬСИРУЮЩЕЙ АЛОЙ СТРУЕЙ ИЗ ОБЛАСТИ ЛОКТЕВОГО СГИБА. ПОД РУКОЙ НЕТ ЖГУТА. ВЫБЕРИТЕ СПОСОБ ВРЕМЕННОЙ ОСТАНОВКИ КРОВОТЕЧЕНИЯ:

   +1) максимальное сгибание руки в локтевом суставе

   2) возвышенное положение конечности

   3) давящая повязка.

КРОВОТЕЧЕНИЕ ИЗ ТОНКОЙ КИШКИ ПОДТВЕРЖАЕТСЯ

+1) видеокапсульной эндоскопией

2) фиброгастродуоденоскопией

3) колоноскопией

4) лапароскопией

19. У БОЛЬНОГО С ТРАВМОЙ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ ПОДОЗРЕНИЕ НА ГЕМОТОРАКС. С КАКОГО МЕТОДА НАЧНЕТЕ ДИАГНОСТИКУ?

   1) пункции плевральной полости

   2) рентгеноскопии грудной клетки

      +3) физикального исследования

 

20. ДЛЯ ВРЕМЕННОЙ ОСТАНОВКИ КАПИЛЛЯРНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ У БОЛЬНОГО С ГЕМОФИЛИЕЙ ПРИМЕНЯЕТСЯ:

   +1) давящая асептическая повязка

   2) жгут

   3) пальцевое прижатие сосуда       

 

21. У БОЛЬНОГО С ОСТРЫМ ЖЕЛУДОЧНЫМ КРОВОТЕЧЕНИЕМ ПУЛЬС 120 УД. В МИН., АД 70/20 ММ.РТ.СТ., ГЕМОГЛОБИН - 50 Г/Л, ЭР. - 2,5´1012 /Л. ОПРЕДЕЛИТЕ СТЕПЕНЬ ТЯЖЕСТИ КРОВОПОТЕРИ:

   1) легкая

   +2) тяжелая

   3) средняя

 

22. У БОЛЬНОГО С ОСТРОЙ КРОВОПОТЕРЕЙ, ПРИ НИТЕВИДНОМ ПУЛЬСЕ И ОТСУТСТВИИ А/Д, С ТРАНСФУЗИИ КАКОЙ СРЕДЫ НАЧНЕТЕ, ЕСЛИ У ВАС ИМЕЮТСЯ СЛЕДУЮЩИЕ ТРАНСФУЗИОННЫЕ СРЕДЫ:

   +1) гидроксиэтилкрахмала

   2) физиологического раствора

   3) эритромассы

 

23. ВО ВРЕМЯ ОПЕРАЦИИ НА КЛЮЧИЦЕ У БОЛЬНОГО ПОВРЕЖДЕНА ПОДКЛЮЧИЧНАЯ ВЕНА. КАКОЕ ОСЛОЖНЕНИЕ НАИБОЛЕЕ ОПАСНО ДЛЯ ДАННОГО ПОВРЕЖДЕНИЯ:

    +1) воздушная эмболия

    2) шок

    3) острая кровопотеря

 

24. КАКОВА ДЛИТЕЛЬНОСТЬ ПЕРВОЙ ФАЗЫ СВЕРТЫВАНИЯ КРОВИ:

    1) 2-5 с

    +2) 3-5 мин

    3) 6-7 мин

 

25. С УЧЕТОМ ИМЕЮЩИХСЯ КЛИНИЧЕСКИХ ПРОЯВЛЕНИЙ РАЗЛИЧАЮТ КРОВОТЕЧЕНИЯ:

    1) наружное явное

    2) наружное скрытое

    +3) внутреннее

 

26. В УЧАСТКОВУЮ БОЛЬНИЦУ ДОСТАВЛЕНА БОЛЬНАЯ С ПРЕРВАВШЕЙСЯ ВНЕМАТОЧНОЙ БЕРЕМЕННОСТЬЮ (ВНУТРЕННЕЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ). ДОМА НАБЛЮДАЛСЯ КОЛЛАПС. В МОМЕНТ ПОСТУПЛЕНИЯ: ПУЛЬС 90 УД. В МИН., АД 120/80 ММ.РТ.СТ., ГЕМОГЛОБИН - 105 Г/Л, ЭР. - 3,0´1012 /Л. ПРИЗНАКОВ ПРОДОЛЖАЮЩЕГОСЯ КРОВОТЕЧЕНИЯ НЕТ. ВАША ТАКТИКА:

    1) отправите в районную больницу

    +2) вызовите акушера-гинеколога

    3) будете лечить консервативно

 

27. КРОВОТЕЧЕНИЕ ИЗ СОННОЙ АРТЕРИИ. К КАКОМУ ПОПЕРЕЧНОМУ ОТРОСТКУ ШЕЙНОГО ПОЗВОНКА ПРИЖИМАЕТСЯ СОННАЯ АРТЕРИЯ:

  1) к поперечному отростку III шейного позвонка

  +2) к поперечному отростку VI шейного позвонка

  3) к поперечному отростку IV шейного позвонка

 

28. БОЛЬНОЙ В РЕЗУЛЬТАТЕ ТРАВМАТИЧЕСКОЙ АМПУТАЦИИ ГОЛЕНИ ПОТЕРЯЛ 1000 МЛ. КРОВИ. В КАКИЕ СРОКИ ПОСЛЕ ОСТАНОВКИ КРОВОТЕЧЕНИЯ БУДЕТ ВОСПОЛНЕН ОБЪЕМ ПЛАЗМЫ:

   +1) через 24-48 часов

   2) через 6-12 часов

   3) через 12-20 часов

 

29. КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА ГЕМОРРАГИЧЕСКОГО ШОКА ПОЯВЛЯЕТСЯ НАЧИНАЯ С КРОВОПОТЕРИ:

   1) 5%

   2) 15%

   +3) 20-30%

 

30. ДЛЯ ОЦЕНКИ ОБЪЕМА КРОВОПОТЕРИ ИСПОЛЬЗУЮТ ОПРЕДЕЛЕНИЕ СЛЕДУЮЩИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ:

    1) содержание тромбоцитов

    +2) количество эритроцитов в периферической крови, содержание гемоглобина

    3) протромбиновый индекс, время свертывания крови

 

31. КАКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ НАСТУПАЮТ В ОРГАНИЗМЕ ПРИ ОСТРОЙ КРОВОПОТЕРЕ: 1) ВЕНОСПАЗМ; 2) ПОЛИУРИЯ; 3) ПРИТОК ТКАНЕВОЙ ЖИДКОСТИ В СОСУДЫ; 4) ПОВЫШЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ; 5) ТАХИКАРДИЯ; 6) БРАДИКАРДИЯ; 7) ОЛИГОУРИЯ; 8) ПЕРИФЕРИЧЕСКИЙ АРТЕРИОЛОСПАЗМ:

   +1) 1,3 5, 7, 8

   2) 1,2,4,5

   3) 5,6,7,8

 

32. В КАКОЙ ВОЗРАСТНОЙ ГРУППЕ ПРИ КРОВОТЕЧЕНИЯХ ЛУЧШЕ ВЫРАЖЕНЫ КОМПЕНСАТОРНЫЕ МЕХАНИЗМЫ:

   1) детский возраст

   +2) средний возраст

   3) старческий возраст

 

33. У БОЛЬНОЙ С ТРАВМАТИЧЕСКОЙ АМПУТАЦИЕЙ БЕДРА КРОВОТЕЧЕНИЕ ОСТАНОВЛЕНО НАЛОЖЕНИЕМ ЖГУТА: ПОСТРАДАВШАЯ БЕЗУЧАСТНА К ОКРУЖАЮЩИМ, ПУЛЬС 110 УД. В МИН., АД 80/60 ММ.РТ.СТ., ГЕМОГЛОБИН - 98 Г/Л, ЭР. - 3,0´1012 /Л. ПОКАЗАНО ПЕРЕЛИВАНИЕ:

   1) эритромассы

   2) гемодеза

   +3) гидроксиэтилкрахмала

 

34. ДАВЯЩАЯ ПОВЯЗКА ПОКАЗАНА КАК МЕТОД ВРЕМЕННОЙ ОСТАНОВКИ КРОВОТЕЧЕНИЯ ПРИ:

   1) паренхиматозном кровотечении

   2) артериальном кровотечении

   +3) венозном кровотечении

 

35. КАКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ ЯВЛЯЮТСЯ БОЛЕЕ ДОСТОВЕРНЫМИ В КЛИНИКЕ ПРОДОЛЖАЮЩЕГОСЯ И ОСТАНОВИВШЕГОСЯ КРОВОТЕЧЕНИЯ? 1) ПОКАЗАТЕЛИ ПУЛЬСА И А/Д, 2) ПОКАЗАТЕЛИ ГЕМОГЛОБИНА И ЭРИТРОЦИТОВ, 3) ЦВЕТ КОЖНЫХ ПОКРОВОВ, 4) ГЕМАТОКРИТ. ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНУЮ КОМБИНАЦИЮ ОТВЕТОВ:

   +1) 1,2,4

   2) 1,3,4

   3) 2,3,4

 

36. У БОЛЬНОГО С ГЕМОФИЛИЕЙ ПРОДОЛЖАЮЩЕЕСЯ КРОВОТЕЧЕНИЕ ИЗ ЛУНКИ УДАЛЕННОГО ЗУБА. ИЗ ИМЕЮЩИХСЯ ТРАНСФУЗИОННЫХ СРЕД ВЫБЕРИТЕ НАИБОЛЕЕ РАЦИОНАЛЬНУЮ:

    1) аминокапроновую кислоту

    2) тромбоцитарную взвесь

    +3) криопреципитат

 

37. У БОЛЬНОГО ОБШИРНАЯ СКАЛЬПИРОВАННАЯ РАНА ПРАВОЙ ГОЛЕНИ. РАНЕВАЯ ПОВЕРХНОСТЬ КРОВИТ КАК " ГУБКА". ВЫ ПРИБЫЛИ В КАЧЕСТВЕ ВРАЧА "СКОРОЙ ПОМОЩИ". ВЫБЕРИТЕ СПОСОБ ВРЕМЕННОЙ ОСТАНОВКИ КРОВОТЕЧЕНИЯ ВО ВРЕМЯ ТРАНСПОРТИРОВКИ:

   +1) асептическая давящая повязка

   2) наложение жгута

    3) приподнятое положение конечности

 

38. КРОВОТЕЧЕНИЕ ИЗ ПОДКЛЮЧИЧНОЙ ОБЛАСТИ АЛОЙ ПУЛЬСИРУЮЩЕЙ СТРУЕЙ. КАКОЕ ОСЛОЖНЕНИЕ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО:

    1) жировая эмболия

    +2) геморрагический шок

    3) воздушная эмболия

 

39. УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫЕ СПОСОБЫ ОПРЕДЕЛЕНИЯ СТЕПЕНИ КРОВОПОТЕРИ:

   1) индекс Allgowera

   2) показатели гемоглобина

   +3) содержание гемоглобина, эритроцитов, показатели гематокрита

 

40. У ПОСТРАДАВШЕГО С ОТКРЫТЫМ ПЕРЕЛОМОМ БЕДРА ПОСЛЕ ОБЕЗБОЛИВАНИЯ И ИНФУЗИОННОЙ ТЕРАПИИ НАЧАЛОСЬ ОБИЛЬНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ ИЗ РАНЫ. К КАКОМУ ВИДУ КРОВОТЕЧЕНИЯ ПО ВРЕМЕНИ ВОЗНИКНОВЕНИЯ СЛЕДУЕТ ЕГО ОТНЕСТИ:

1) раннему первичному

2) позднему первичному

+3) раннему вторичному

 

41. ПОКАЗАНИЯМИ К ГЕМОТРАНСФУЗИИ ПРИ ОСТРОЙ КРОВОПОТЕРЕ ЯВЛЯЮТСЯ: 1) ПОТЕРЯ 25% ОЦК; 2) СНИЖЕНИЕ ЦВД < 60 ММ. ВОД. СТ; 3) СНИЖЕНИЕ А/Д < 90 ММ. РТ. СТ; 4) СНИЖЕНИЕ НB< 80 Г/Л; 5) СНИЖЕНИЕ ДИУРЕЗА < 30,0 В ЧАС; 6) СНИЖЕНИЕ НT< 25%; 7) ПОЯВЛЕНИЕ ЦИРКУЛЯТОРНЫХ НАРУШЕНИЙ; 8) ПРЕДСТОЯЩАЯ ОПЕРАЦИЯ:

1) 2,3 и5

2) 3,7 и 8

+3) 1,4,6 и 7

 

42. КЛИНИЧЕСКИМИ ПРИЗНАКАМИ КРОВОТЕЧЕНИЯ ЯВЛЯЮТСЯ:                         1) ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ; 2) ПСИХОМОТОРНОЕ ВОЗБУЖДЕНИЕ; 3) СОНЛИВОСТЬ; 4) БРАДИКАРДИЯ; 5) ТАХИКАРДИЯ; 6) ГИПЕРЕМИЯ КОЖНЫХ ПОКРОВОВ;        7) ПОБЛЕДНЕНИЕ КОЖНЫХ ПОКРОВОВ; 8) БОЛИ ПРИ МОЧЕИСПУСКАНИИ:

1) 2,3 и 5

+2) 1,3,5 и 7

3) 3,7 и 8

 

43. CКОПЛЕНИЕ КРОВИ В ЕСТЕСТВЕННЫХ ПОЛОСТЯХ НАЗЫВАЕТСЯ: 1) HAEMOTHORAX; 2) HAEMOPERICARDIUM; 3) HAEMOPERITONEUM; 4) HAEMARTROSIS:

1) 2,4,1

2) 2 и 3

+3) 1,2,3,4

 

44. ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ИСТОЧНИКА КРОВОТЕЧЕНИЯ В ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОМ ТРАКТЕ МОГУТ БЫТЬ ИСПОЛЬЗОВАНЫ СЛЕДУЮЩИЕ МЕТОДЫ: 1) ЭЗОФАГОСКОПИЯ; 2) ГАСТРОСКОПИЯ; 3) РЕНТГЕНОГРАФИЯ;                           4) КОЛОНОСКОПИЯ; 5) УЗИ:

+1) 1,2,4

2) 4 и 5

3) 2,3 и 1

 

45. К ВРЕМЕННЫМ МЕТОДАМ ОСТАНОВКИ КРОВОТЕЧЕНИЯ ОТНОСЯТСЯ: 1) НАЛОЖЕНИЕ ЖГУТА; 2) ПАЛЬЦЕВОЕ ПРИЖАТИЕ АРТЕРИИ НА ПРОТЯЖЕНИИ; 3) МАКСИМАЛЬНОЕ СГИБАНИЕ КОНЕЧНОСТИ В СУСТАВЕ; 4) ПЕРЕВЯЗКА СОСУДА В РАНЕ; 5) ГИПОТЕНЗИВНАЯ ТЕРАПИЯ; 6) ЭЛЕКТРОКОАГУЛЯЦИЯ; 7) НАЛОЖЕНИЕ СОСУДИСТОГО ШВА; 8) НАЛОЖЕНИЕ НА КРОВОТОЧАЩИЙ СОСУД КРОВООСТАНАВЛИВАЮЩЕГО ЗАЖИМА; 9) ВРЕМЕННОЕ ШУНТИРОВАНИЕ:

1) 1,3,5,7 и 9

+2) 1,2,3,8 и 9

3) 2,4,6 и 8

 

46. ПРИ ВТОРИЧНОМ АРТЕРИАЛЬНОМ КРОВОТЕЧЕНИИ ИЗ ИНФИЦИРОВАННОЙ РАНЫ ДЛЯ ОКОНЧАТЕЛЬНОЙ ЕГО ОСТАНОВКИ ЦЕЛЕСООБРАЗНО ПРЕДПРИНЯТЬ СЛЕДУЮЩИЕ МЕРЫ:

1) перевязка кровоточащего сосуда в ране

2) прошивание сосуда в ране

+3) перевязка кровоточащего сосуда на протяжении

 

47. ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ СМЕРТИ ПРИ ПРОФУЗНОМ КРОВОТЕЧЕНИИ В ПЕРВЫЕ ЧАСЫ ПОСЛЕ ЕГО ВОЗНИКНОВЕНИЯ:

1) снижение уровня гемоглобина

+2) острое нарушение гемодинамики

3) ишемия печени

 

48. УКАЖИТЕ СПОСОБЫ ФИЗИЧЕСКОЙ ОСТАНОВКИ КРОВОТЕЧЕНИЯ:

+1) применение холода

2) тампонирование раны

3) гемостатическая губка

 

49. ПРИ КАКИХ СОСТОЯНИЯХ РАЗВИВАЕТСЯ ДВС-СИНДРОМ: 1) ШОКЕ; 2) ГИПЕРТОНИЧЕСКОМ КРИЗЕ; 3) ПНЕВМОНИИ; 4) НАЛИЧИИ РАННИХ СТАДИЙ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ; 5) РАСПАДАЮЩИХСЯ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЯХ; 6) БОЛЬШИХ ТРАВМАТИЧНЫХ ОПЕРАЦИЯХ; 7) САХАРНОМ ДИАБЕТЕ.

+1) 1, 5, 6

2) 2, 3, 6

3) 4, 5, 7

 

50. СРЕДНЕЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ КРОВОПОТЕРИ СООТВЕТСТВУЕТ ДЕФИЦИТ ОЦК:

1) 8-10%

+2) 11-20%

3) 21-30%

 

51. КАКИЕ ПРЕПАРАТЫ ИСПОЛЬЗУЮТСЯ ДЛЯ МЕСТНОЙ ОСТАНОВКИ КРОВОТЕЧЕНИЯ:

+1) гемостатическая губка

2) викасол

3) гепарин

 

52. УКАЖИТЕ, В КАКОМ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ СЛУЧАЕВ ВОЗМОЖНА ВОЗДУШНАЯ ЭМБОЛИЯ:

1) при ранении вен нижних конечностей

+2) при ранении подключичной вены

3) при проникающем ножевом ранении коленного сустава и гемартрозе

 

53. К СПЕЦИАЛЬНЫМ МЕТОДАМ ДИАГНОСТИКИ КРОВОТЕЧЕНИЙ СЛЕДУЕТ ОТНЕСТИ:

1) ЭКГ

+2) диагностические пункции

3) реовазографию

 

54. ПРИЧИНОЙ ПОЗДНЕГО ВТОРИЧНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ:

+1) аррозия стенки сосуда

2) ликвидация спазма сосуда

3) повышение АД

 

55. ПИК АУТОГЕМОДИЛЮЦИИ ПРИ ОСТРОЙ КРОВОПОТЕРЕ НАСТУПАЕТ:

1) через 0,5 сут

2) через 0,5 – 1 сут

+3) через 1,5 – 2 сут

 

56. ПРИЧИНОЙ РАННИХ ВТОРИЧНЫХ КРОВОТЕЧЕНИЙ ЯВЛЯЕТСЯ:

1) нагноение раны

2) нарушение свертывающей системы крови

+3) соскальзывание лигатуры

 

57. ДЛЯ КАКОЙ ЛОКАЛИЗАЦИИ ИСТОЧНИКА КРОВОТЕЧЕНИЯ ХАРАКТЕРНА «МЕЛЕНА»:

+1) верхний отдел желудочно-кишечного тракта

2) легкое

3) прямая кишка

 

58. ХИМИЧЕСКОЕ ВЕЩЕСТВО, ИСПОЛЬЗУЕМОЕ ДЛЯ ОСТАНОВКИ КРОВОТЕЧЕНИЯ:

1) папаверин

+2) эпсилон-аминокапроновая кислота

3) реополиглюкин

 

59. К ГЕМОСТАТИЧЕСКИМ ПРЕПАРАТАМ ОБЩЕГО ДЕЙСТВИЯ ОТНОСЯТ:

1) тромбин

+2) фибриноген

3) фибринная пленка

 

60. КРОВОТЕЧЕНИЯ ПО ОТНОШЕНИЮ К ВНЕШНЕЙ СРЕДЕ ДЕЛЯТСЯ НА:

+1) внутренние

2) вторичные

3) капиллярные

 

61. ПРИ КАКОМ КРОВОТЕЧЕНИИ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ПРИМЕНЯЕТСЯ ПЕРЕВЯЗКА СОСУДА НА ПРОТЯЖЕНИИ:

+1) вторичном позднем

2) вторичном раннем

3) прямокишечном

 

62. К БИОЛОГИЧЕСКИМ МЕТОДАМ ОСТАНОВКИ КРВОТЕЧЕНИЯ ОТНОСЯТ:

+1) тампонада раны сальником

2) введение адреналина

3) внутривенное введение Σ-аминокапроновой кислоты

 

63. ВЕДУЩАЯ РОЛЬ В МЕХАНИЗМАХ КОМПЕНСАЦИИ В ПЕРВЫЕ МИНУТЫ И ЧАСЫ ОСТРОЙ КРОВОПОТЕРИ ПРИНАДЛЕЖИТ:       

   1) депо жидкости (подкожно-жировая клетчатка, мышцы)

   +2) сердечно-сосудистой системе

   3) органам кроветворения

 

64. В РАЙОННУЮ БОЛЬНИЦУ ДОСТАВЛЕН БОЛЬНОЙ С ПРОФУЗНЫМ ЖЕЛУДОЧНЫМ КРОВОТЕЧЕНИЕМ. БЛЕДЕН, ПУЛЬС 110 УД. В МИНУТУ., А/Д 100/50 ММ РТ. СТ. КАЛ «ЧЕРНОГО ЦВЕТА». ПРИ ФИБРОГАСТРОСКОПИИ УСТАНОВЛЕНА ЯЗВА МАЛОЙ КРИВИЗНЫ ЖЕЛУДКА. ТРАНСФУЗИЯ КАКОЙ СРЕДЫ НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНА В КАЧЕСТВЕ ПРЕДОПЕРАЦИОННОЙ ПОДГОТОВКИ:

   1) альбумин

   2) физиологический раствор

   +3) стабизол-рефортан

 

65. КАКОЙ ИЗ УКАЗАННЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ О ТЯЖЕСТИ КРОВОПОТЕРИ:

    1) количество эритроцитов 3,0х1012/л

    +2) коллапс

    3) количество тромбоцитов

 

66. НАЗОВИТЕ ПРИЧИНУ ВТОРИЧНЫХ ПОЗДНИХ КРОВОТЕЧЕНИЙ:

    1) соскальзывание с сосуда лигатуры

    +2) развитие инфекционного процесса в ране

    3) повышение АД, снятие спазма сосудов

 

67. ПЕНИСТАЯ КРОВЬ НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ КРОВОТЕЧЕНИИ:

+1) легочном

2) желудочном

3) пищеводном

 

68. ПРИ ПАЛЬЦЕВОМ ПРИЖАТИИ РАНЕНОЙ БЕДРЕННОЙ АРТЕРИИ ВОЗМОЖНЫ СЛЕДУЮЩИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ

1) жировая эмболия

2) воздушная эмболия

+3) продолжающееся кровотечение

 

69. САМОПРОИЗВОЛЬНАЯ ОСТАНОВКА КРОВОТЕЧЕНИЯ ПРОИСХОДИТ В РЕЗУЛЬТАТЕ:

+1) вазоконстрикции и формировании тромбоцитарного сгустка

2) образовании фибрина

3) образовании кровяного и тканевого тромбопластина

 

70. ПРИ ПРАВИЛЬНОМ НАЛОЖЕНИИ КРОВООСТАНАВЛИВАЮЩЕГО ЖГУТА НА КОНЕЧНОСТЬ ОТМЕЧАЮТ:

1) венозное кровотечение продолжается некоторое время

2) конечность становится бледной

3) конечность становится синюшной

4) пульс дистальнее жгута не определяется

5) пульс дистальнее жгута определяется

Выберите комбинацию ответов

+1) 1, 2, 4

2) 2, 3, 4

3) 2, 3, 5

 

71. ПРИЧИНАМИ ВТОРИЧНОГО РАННЕГО КРОВОТЕЧЕНИЯ ИЗ ОПЕРАЦИОННОЙ РАНЫ ЯВЛЯЮТСЯ:

1) соскальзывание лигатуры с сосуда

2) кровотечение из мелких нелигированных сосудов

3) гипербилирубинемия

4) переливание консервированной крови

5) резкое повышение АД

6) аррозия сосудов вследствие нагноения раны

Выберите правильную комбинацию ответов

+1) 1, 2, 3, 5

2) 1, 2, 6

3) 3, 4, 5, 6

 

72. ПРИ КАКОМ ВИДЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ СУЩЕСТВУЕТ РЕАЛЬНАЯ ОПАСНОСТЬ ВОЗДУШНОЙ ЭМБОЛИИ:

1) артериальное кровотечение (ранение лучевой артерии)

+2) венозное кровотечение (ранение вен шеи)

3) венозное кровотечение (ранение вен голени)

 

73. ЧТО СЛЕДУЕТ ПРЕДПРИНЯТЬ В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ У БОЛЬНОГО С ОТКРЫТЫМ ПЕРЕЛОМОМ И КРОВОТЕЧЕНИЕМ ИЗ ПОВРЕЖДЕННОЙ КРУПНОЙ АРТЕРИИ:

1) введение наркотиков для обезболивания

+2) наложение жгута на конечность

3) введение сердечных и сосудосуживающих средств

 

74. ПРИ ОСКОЛОЧНОМ РАНЕНИИ ПРАВОГО БЕДРА РАНЕНОМУ НАЛОЖЕНА НА РАНУ ДАВЯЩАЯ ПОВЯЗКА. ЧЕРЕЗ ПОЛЧАСА ВО ВРЕМЯ ТРАНСПОРТИРОВКИ ПОВЯЗКА НА БЕДРЕ СБИЛАСЬ И ИЗ РАНЫ ПОЯВИЛОСЬ ОБИЛЬНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ ПУЛЬСИРУЮЩЕЙ СТРУЁЙ АЛОЙ КРОВИ. КАК СЛЕДУЕТ ИМЕНОВАТЬ ТАКОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ:

+1) наружное раннее вторичное артериальное

2) наружное первичное артериальное

3) наружное позднее вторичное артериальное

 

75. КАКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ ЯВЛЯЮТСЯ БОЛЕЕ ДОСТОВЕРНЫМИ В КЛИНИКЕ ПРОДОЛЖАЮЩЕГОСЯ КРОВОТЕЧЕНИЯ:

1) цвет кожных покровов

2) показатели гемоглобина и эритроцитов

+3) показатели пульса и АД

 

76. ОБЩИМИ СИМПТОМАМИ ГЕМОТОРАКСА ЯВЛЯЮТСЯ:

1) одышка

2) ограничение дыхательных экскурсий грудной клетки

3) перкуторная тупость на стороне поражения

4) ослабление дыхательных шумов и голосового дрожания на стороне поржения

5) бледность кожных покровов

6) прогрессирующее падение А/Д

7) тахикардия 

Выберите комбинацию ответов:

1) 3,4,7

2) 1,2,3,5

+3) 5,6,7

 

77. К БИОЛОГИЧЕСКИМ МЕТОДАМ ОСТАНОВКИ КРОВОТЕЧЕНИЯ ОТНОСЯТСЯ:

1) интраоперационная тампонада раны собственными тканями

2) переливание кровезаменителей

3) переливание плазмы, тромбоцитарной массы, фибриногена

4) введение препаратов адреналина

5) введение ингибиторов фибринолиза (аминокапроновой кислоты)

6) местное применение гемостатической губки, фибринных пленок

Выберите комбинацию ответов

1) 2, 5, 6

2) 3, 4, 5, 6

+3) 1, 3, 6

 

78. КАКИМ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ СПОСОБОВ ВЫ ВОСПОЛЬЗУЕТЕСЬ ДЛЯ ОСТАНОВКИ ПАРЕНХИМАТОЗНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ:

+1) тампонадой

2) сосудистым швом

3) давящей повязкой

 

79. НАЛОЖЕНИЕ КРОВООСТАНАВЛИВАЮЩЕГО ЖГУТА ЭСМАРХА ПОКАЗАНО ПРИ:

1) капиллярном кровотечении из мышечной ткани

2) кровотечении при повреждении бедренной артерии

3) кровотечении при повреждении лучевой артерии

4) выраженном кровотечении вследствие повреждения вен предплечья

5) выраженном венозном кровотечении при открытом переломе голени

Выберите комбинацию ответов

1) 2, 4

+2) 2, 3

3) 1,5

 

80. КАКОЙ СИСТЕМЕ ОРГАНИЗМА ПРИНАДЛЕЖИТ ВЕДУЩАЯ РОЛЬ В МЕХАНИЗМАХ КОМПЕНСАЦИИ В ПЕРВЫЕ МИНУТЫ И ЧАСЫ ОСТРОЙ КРОВОПОТЕРИ:

1) дыхательной системе

+2) сердечно-сосудистой системе

3) органам кроветворения

 

81. КАКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ВОЗНИКАЮТ В ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ ПОСЛЕ КРОВОПОТЕРИ: 1) ПОВЫШЕНИЕ HB; 2) СНИЖЕНИЕ HB; 3) ПОВЫШЕНИЕ HT; 4) СНИЖЕНИЕ HT; 5) ПОЯВЛЕНИЕ РЕТИКУЛОЦИТОВ ЧЕРЕЗ НЕСКОЛЬКО ДНЕЙ ПОСЛЕ КРОВОПОТЕРИ; 6) ПОВЫШЕНИЕ КОНЦЕНТРАЦИИ БЕЛКА; 7) СНИЖЕНИЕ УРОВНЯ МОЧЕВИНЫ И КРЕАТИНИНА:

   1) 1, 3, 5, 6 и 7

   2) 2, 3, 6 и 7

   +3) 2, 4, 5

 

82. СРОКИ ВТОРИЧНЫХ ПОЗДНИХ КРОВОТЕЧЕНИЙ:

+1) 5-7 сутки

2) 1-3 сутки

3) 2-4 сутки

 

83. НАЗОВИТЕ МЕТОД ОСТАНОВКИ КАПИЛЛЯРНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ:

1) протезирование сосуда

+2) тампонада раны

3) наложение жгута

 

84. ВИКАСОЛ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ ДЛЯ ОСТАНОВКИ КРОВОТЕЧЕНИЯ:

1) как средство стимулирующей терапии

+2) как средство, усиливающее тромбообразование

3) как средство, укрепляющее стенку сосудов

 

85. СОСУДИСТЫЙ ШОВ В ЦЕЛЯХ ГЕМОСТАЗА НАКЛАДЫВАЕТСЯ ПРИ ПОВРЕЖДЕНИИ:

1) артериол

+2) магистральных сосудов

3) венул

 

86. УКАЖИТЕ МЕТОД ОКОНЧАТЕЛЬНОГО ГЕМОСТАЗА ПРИ РАНЕНИИ ОБЩЕЙ СОННОЙ АРТЕРИИ:

1) наложение кровоостанавлевающего зажима

+2) сосудистый шов

3) тампонада раны

 

87. ДЛЯ УЛУЧШЕНИЯ РЕОЛОГИЧЕСКИХ СВОЙСТВ КРОВИ И УЛУЧШЕНИЯ МИКРОЦИРКУЛЯЦИИ СЛЕДУЕТ ИСПОЛЬЗОВАТЬ:

1) полиамин

2) физиологический раствор натрия хлорида

+3) желатиноль

 

88. ПО МЕХАНИЗМУ ВОЗНИКНОВЕНИЯ РАЗЛИЧАЮТ КРОВОТЕЧЕНИЯ:

1) наружные

2) внутренние

+3) травматические

 

89. СРОКИ НАЛОЖЕНИЯ ЖГУТА ЭСМАРХА ЗИМОЙ:

+1) не более 1,5 часа

2) 2 часа

3) 3 часа

 

90. ОСЛОЖНЕНИЯ, СВЯЗАННЫЕ С НАЛОЖЕНИЕМ ЖГУТА:

1) варикозное расширение вен

+2) турникетный шок

3) лимфаденит

 

Занятие №4