Диагностика на догоспитальном этапе

· резкая болезненность в зоне перелома, совпадающая с болью при попытке сближения или разведения крыльев таза.

· Отёк, гематома, нарушение функции движения.

· Вынужденное положение на спине, ноги согнуты в коленных и тазобедренных суставах, разведены в бедрах – «положение лягушки».

 

· При повреждении мочевого пузыря(чаще происходит при наполненном мочевом пузыре) – боли внизу живота, задержка мочеиспускания, появление крови в моче.

· При повреждении уретры – выделение крови, пропитывание тканей мочой («мочевая инфильтрация»).

· При повреждении прямой кишки – при ректальном исследовании кровь в кале.

· при повреждениях органов брюшной полости – вначале симптомы внутреннего кровотечения с последующим присоединением симптомов воспаления брюшины – чем дистальнее повреждение кишки, тем агрессивнее протекает перитонит.

Как правило, переломы костей таза сопровождаются развитием травматического шока

Неотложная помощь - обезболить 2% раствором промедола 1 -2мл для взрослых и 0,05мл на год жизни детям внутривенно или внутримышечно, если нет данных, указывающих на повреждение внутренних органов.

Транспортировка в травматологический стационар в положении лёжа на спине на носилках со щитом, под коленные суставы положить валик – положение «лягушки»

                                      

 

ЗАКРЫТЫЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ ОБЛАСТИ КОЛЕННОГО СУСТАВА

     

Травмогенез – падение на коленные суставы во время транспортных происшествий

или с высоты.

Диагностические признаки -   боль, отёк, ограничение движений, симптом баллотирования надколенника. Ощущение «щелчка» во время травмы указывает на разрыв крестообразной связки, нарушение её целостности подтверждает патологическая подвижность сустава в переднезаднем направлении,

NB! Для повреждения мениска характерен внезапно наступающий блок движений,

При вывихах в коленном суставе часто повреждается мениск и суставная капсула, при задних дислокациях возможны повреждения подколенных сосудов, малоберцового нерва. При переломе надколенника коленный сустав увеличен в объёме, движения в суставе резко ограничены, болезненны,

Пальпаторно можно выявить дефект между отломками надколенника.

                                                  

 Неотложная помощь. Обезболить 2% раствором промедола 1мл для взрослых и о,05мл на год жизни детям внутривенно или внутримышечно, либо 2мл 50% раствора анальгина –взрослым и 10мг/кг детям.

Иммобилизация шиной Крамера от кончиков пальцев стопы до средней или верхней трети бедра или как при переломе бедра.

                              

ПЕРЕЛОМ КОСТЕЙ ГОЛЕНИ

   Травмогенез – падение на коленные суставы во время транспортных происшествий, спортивных занятий или падение с высоты, внезапное подвёртывание ноги.

Диагностические признаки -   боль, отёк, деформация, патологическая подвижность при переломах со смещением отломков, локализующиеся ниже коленного сустава. При переломе мыщелков большеберцовой кости возникает вальгусная деформация коленного сустава, гемартроз, ограничение функции сустава.

Неотложная помощь - обезболить 2% раствором промедола 1мл для взрослых и о,05мл на год жизни детям внутривенно или внутримышечно, либо 2мл 50% раствора анальгина взрослым и 10мг/кг – детям.

Транспортировка в травматологический стационар при переломах со смещением отломков и в травматологический пункт в остальных случаях. В ЛУ после осмотра пациента врачом травматологом обязательно проводится Рентгендиагностика.