Повреждения в зоне голеностопного сустава

                                                                           Травмогенез - внезапное подвёртывание стопы внутрь или наружу,падение с высоты,падение на стопу тяжёлых предметов.

Диагностические признаки

Быстро развивается отёк вследствие кровоизлияния с внутренней или наружной стороны сустава. Резкие боли при супинации и резкая болезненность при пальпации под лодыжками. При переломах обеих лодыжек с подвывихом стопы сустав резко увеличен в объёме, попытка движений вызывает значительную болезненность, стопа смещена кнаружи, кнутри или кзади в зависимости от вида подвывиха.

Пальпация наружной и внутренних лодыжек выявляет болезненность, нередко определяется дефект между отломками кости.

Неотложная помощь

Обезболить 2% раствором промедола 1мл для взрослых и о,05мл на год жизни детям внутривенно или внутримышечно, либо 2мл 50% раствора анальгина –взрослым и 10мг/кг детям. Иммобилизация шиной Крамера от кончиков пальцев стопы до средней или верхней трети голени.

Транспортировка в травматологический стационар при переломах со смещением отломков одной или обеих лодыжек.

в травматологический пункт с изолированным переломом лодыжек и повреждением связок голеностопного сустава.

             

ПОВРЕЖДЕНИЯ ПОЗВОНОЧНИКА

Позвоночник представляет собой сложную конструкцию, состоящую из костных и эластичных элементов.

К костным элементам относятся тела позвонков вместе с дужками, поперечными, остистыми, суставными отростками.

Позвоночник состоит из 33-34 позвонков и следующих отделов

Шейный отдел –  7шейных позвонков

Грудной отдел – 12 грудных позвонков

Поясничный отдел – 5 поясничных позвонков

Крестцово-копчиковый отдел - 5 крестцовых, 4-5 копчиковых позвонков

 

 

      

 

Крестцовые и копчиковые позвонки прочно сращены между собой. В каждом позвонке имеется отверстие, благодаря чему на всём протяжении позвоночного столба образуется

канал, в котором находится спинной мозг.

К эластичным элементам относятся:

Межпозвонковые диски. Связочный аппарат. Верхняя и нижняя поверхности тела позвонка соединяются с телами соседних позвонков посредством межпозвонковых дисков. Межпозвонковый диск отсутствует между первым и вторым шейным позвонком, но имеется между пятым поясничным и вторым крестцовыми позвонками.

Общее число межпозвонковых дисков человека равняется 23. Диски образуют 1/4 длины

 подвижной части позвоночника.

межпозвонковые диски прочно соединяют тела позвонков между собой.Обеспечивают известную подвижность позвонков.Играют роль эластических подушек, значительно ослабляя (амортизируя) все сотрясения, толчки, удары.

Концентрированная, суммирующая эластичность отдельных межпозвонковых дисков позволяет позвоночнику выполнять большой объём движений.