Гемолиз – это Разрушение оболочки эритроцитов и выход гемоглобина в плазму.  

Нормальная кровь, помещенная во флакон, непрозрачна, темно-вишневого цвета, при стоянии сверху отделяется слой плазмы.

Гемолизированная кровь – прозрачная, алая, однородная («лаковая»). Она непригодна к переливанию.

 

Виды гемолиза:

I. по причинам и механизмам:

1. врожденный – связан с врожденными генетическими особенностями строения и свойств гемоглобина и эритроцитов

2. приобретенный:

a) осмотический (в гипотоническом растворе)

b) температурный

c) механический

d) химический (под действием кислот, щелочей и пр.)

e) световой

f) биологический

- под действием гемолитических ядов насекомых, змей, гельминтов

-при переливании несовместимой крови или резус-конфликте

II. по распространенности:

1. внутрисосудистый - распространенный (проявляется желтухой)

2. внесосудистый – местный (при повреждениях сосудов и попадании крови в ткани

 

При выходе из эритроцита гемоглобин теряет способность транспортировать кислород, постепенно разрушается, превращаясь в разные формы гемоглобиногенных пигментов (билирубин, гемосидерин)

 

ГЛОССАРИЙ

Общая характеристика, физико-химические свойства

 

Кровь - haema

1. Гомеостаз – постоянство внутренней среды организма.

2. Биологические константы – цифровые показатели (постоянные), характеризующие внутреннюю среду организма (состав, свойства).

3. Нормоволемия – нормальное количество крови.

4. Гиповолемия – снижение объема крови

5. Гиперволемия – увеличение объема крови

6. Осмотическое давление – давление, обусловленное наличием в крови солей.

7. Онкотическое давление – давление, обусловленное наличием в крови белков.

8. Ацидоз – изменение реакции крови в кислую сторону (уменьшение водородного показателя).

9. Алкалоз – изменение реакции крови в щелочную сторону (увеличение водородного показателя).

10. Буферные системы – вещества крови, способные связывать гидроксильные и водородные ионы и тем самым поддерживать реакцию крови постоянной.

 

Плазма:

 

1 Протеины - белки

2 Гипопротеинеимия – увеличение количества белка в крови.

3 Гиперпротеинемия – уменьшение количества белка в крови.

4 Альбумины – белки крови, обеспечивающие онкотическое давление

5 Глобулины - белки крови (фибриноген, иммуноглобулины)

6 Гипогликемия – уменьшение количества глюкозы в крови.

7 Гипергликемия – увеличение количества глюкозы в крови.

8 Глюкозурия – появление глюкозы в моче.

9 Изотонический раствор – раствор с концентрацией NaCl равной его концентрации в плазме крови – 0,9%.

10 Гипотонический раствор – раствор с концентрацией NaCl меньше 0,9%.

11 Гипертонический раствор – раствор с концентрацией солей больше 0,9%

12 Сыворотка – плазма, лишенная фибриногена.

Форменные элементы крови:

1. Гематокрит – соотношение форменных элементов крови и общего объема крови.

2. Гемопоэз - кроветворение.

3. Эритроциты – красные клетки крови, имеющие форму двояковогнутых дисков, не имеющие ядер, содержащие гемоглобин.

4. Эритроцитоз – увеличение количества эритроцитов свыше 5 миллионов в 1 мл крови.

5. Микроцитоз – уменьшение размеров эритроцитов.

6. Макроцитоз –увеличение размеров эритроцитов.

7. Анизоцитоз – наличие в крови эритроцитов разного размера.

8. Пойкилоцитоз – изменение формы эритроцитов.

9. Анемия – малокровие.

10. Эритропения – уменьшение количества эритроцитов.

11. Эритропоэз – образование эритроцитов в красном костном мозге.

12. Гемоглобин – белок, содержащийся в эритроцитах, в состав которого входит железо, обладающий способностью присоединять кислород и углекислый газ.

13. Гиперхромия – увеличение цветного показателя свыше 1, свидетель-ствующее об увеличении количества гемоглобина относительно количества эритроцитов.

14. Гипохромия – снижение цветного показателя крови, свидетельствующее об уменьшении количества гемоглобина относительно количества эритроцитов.

15. Гемосидерин – пигмент, образующийся из гемоглобина при окислении железа, входящего в его состав.

16. Оксигемоглобин – нестойкое соединение гемоглобина с кислородом, которое транспортирует кислород от легких к тканям.

17. Карбогемоглобин – нестойкое соединение гемоглобина с двуокисью углерода, образующееся в капиллярах тканей и распадающееся в капиллярах легких.

18. Карбоксигемоглобин – стойкое соединение гемоглобина с окисью углерода (угарным газом).

19. Метгемоглобин – патологическая стойкая форма гемоглобина, неспособная к транспорту кислорода.

20. Гемолиз – разрушение оболочки эритроцита и выход гемоглобина в плазму.

21. Билирубин – желчный пигмент, образующийся из гемоглобина при гемолизе эритроцитов

22. Лейкоциты – бесцветные подвижные клетки крови, выполняющие защитные функции.

23. Лейкопоэз – образование лейкоцитов.

24. Гранулоциты – зернистые лейкоциты: нейтрофилы, эозинофилы, базофилы.

25. Агранулоциты – незернистые лейкоциты: лимфоциты и моноциты.

26. Лейкоцитоз – увеличение количества лейкоцитов свыше 9 тысяч в 1 мл крови.

27. Лейкопения – снижение количества лейкоцитов меньше 4 тысяч в 1 мл крови.

28. Лейкоз – системная опухоль кроветворной ткани, характеризующаяся появлением в периферической крови незрелых клеточных форм: лимфобластов, эритробластов, миелобластов и пр.

29. Диапедез – способность клеток крови покидать кровяное русло, проходя через стенку сосудов

тромбоциты

1. Тромбоциты – кровяные пластинки, участвующие в свертывании крови.

2. Тромбоцитопоэз – процесс образования тромбоцитов в красном костном мозге.

3. Тромбоцитоз – увеличение количества тромбоцитов свыше 320 000 в 1 мл крови

4. Тромбоцитопения – уменьшение количества тромбоцитов менее чем 180 000 в 1 мл крови.

5. Агглютинация –склеивание тромбоцитов.

6. Агрегация – группировка тромбоцитов

7. Адгезия – прилипание тромбоцитов к поврежденной повер-хности сосуда.

Свертывание крови:

1. Гемостаз – остановка кровотечения.

2..Гемокоагуляция – свертывание крови.

3. Гипокоагуляция – замедленное свертывание крови, которое может привести к кровотечению.

4. Гемофилия – наследственное заболевание, выражающееся в понижении свертывания крови вследствие отсутствия антигемофилического фактора

5. Гиперкоагуляция – ускоренное свертывание крови, которое может привести к тромбозу.

6. Прокоагулянты – неактивные белки плазмы, при определенных условиях активизирующиеся и принимающие участие в процессе свертывания крови.

7. Тромбопластин – белок, содержащийся в тканях и тромбоцитах, при активизации которого начинается процесс свертывания крови.

8. Протромбин – предшественник тромбина, неактивный белок плазмы, активизирующийся под действием активного тромбопластина и факторов плазмы.

9. Тромбин – активный белок плазмы, образующийся из протромбина, вызывающий превращение фибриногена в фибрин

10. Проакцелерин – белок плазмы - прокоагулянт

11. Проконвертин – белок плазмы - прокоагулянт

12. Фибриноген – растворимый белок плазмы крови, который при активизации его тромбином превращается в нерастворимый фибрин.

13. Фибрин – нерастворимый белок крови, из которого состоит тромб

14. Тромб – сгусток крови, состоящий из нитей фибрина и форменных элементов крови.

15. Антикоагулянты – вещества, препятствующие свертыванию крови, образующие противосвертывающую систему.

16. Антитромбин – вещество-антикоагулянт, препятствующее свертыванию крови

17. Ретракция – уплотнение кровяного сгустка (тромба)

18. Фибринолиз – процесс растворения фибрина, образующего тромб

19. Дефибринированная кровь – кровь, которая после удаления фибрина потеряла способность свертываться.

20. Стабилизированная кровь (цитратная) – кровь, потерявшая способность свертываться из-за добавления стабилизаторов (например, цитрата натрия, который связывает кальций), прекращающих процесс превращения протромбина в тромбин.

21. Тромбоз – внутрисосудистое свертывание крови, приводящее к нарушению кровотока.

22. Тромбоэмболия – закупорка сосуда оторвавшимся тромбом.

23. Геморрагия – кровотечение.

24. ДВС-синдром – синдром дессиминированного внутри-сосудистого свертывания крови, вызванный активизацией системы свертывания и фибринолитической системы, ведущий к обильному кровотечению