Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Охарактеризуйте сахарный диабет I и II типа по критериям: этиология, патогенез, клиническое проявление, исход, профилактика, осложнения.⇐ ПредыдущаяСтр 18 из 18
Сахарный диабет - нарушение функции островкового аппарата поджелудочной железы. В организме наблюдается относительная или абсолютная недостаточность инсулина. Выделают диабет I типа – инсулинозависимый и II типа – инсулинонезависимый. Может быть вторичный диабет (при заболеваниях поджелудочной железы – панкреатический диабет). Вторичный диабет возникает при болезнях органов эндокринной системы, при применении некоторых лекарств. При сахарном диабете I типа наблюдается разрушение β-клеток островков Лангерганса. Сахарный диабет развивается, если поражено более 80% инсулинпродуцирующих клеток. Причиной является наследственность, иногда он возникает после вирусных заболеваний. Всегда до 30 лет. При диабете II типа наблюдается инсулинорезистентность, т. е. нечувствительность их к инсулину. При этом содержание инсулина в крови может быть нормальным или повышенным, однако клетки к нему невосприимчивы. У большинства (85%) пациентов выявляется сахарный диабет II типа. Если пациент страдает ожирением, восприимчивость тканей к инсулину блокируется жировой тканью. Сахарному диабету II типа более подвержены пожилые пациенты, у которых с возрастом происходит снижение толерантности к глюкозе. Поджелудочная железа больных, умерших от сахарного диабета, уменьшена в размерах, при сахарном диабете I типа — плотной консистенции за счет фиброза, сочетающегося с выраженными атрофическими изменениями долек. При микроскопическом исследовании видны редкие мелкие островки Лангерганса с уменьшенным количеством клеток. При сахарном диабете II типа поджелудочная железа может быть увеличена в размерах за счет липоматоза (возникновение в подкожной клетчатке многочисленных липом, которые могут обладать соединительнотканной капсулой или переходить в область нормальной жировой ткани без четкой границы), но на разрезе встречаются мелкие дольки. Течение сахарного диабета обоих типов определяют диабетические ангиопатии, поэтому сахарный диабет называют также обменно-сосудистым заболеванием. Именно вследствие поражения сосудов диабет занимает первое место среди причин слепоты, у этих больных в 17 раз чаще развивается поражение почек, в 2—3 раза чаще — инфаркт миокарда и инсульты, в 5 раз чаще — гангрена нижних конечностей, чем у лиц того же возраста и пола с нормогликемическими показателями. При сахарном диабете наблюдается небольшое увеличение печени, гликогена в гепатоцитах нет, отмечается ожирение печеночных клеток.
При обоих формах диабета развивается диабетическая макро- и микроангиопатия. Макроангиопатия проявляется атеросклерозом артерий эластического и мышечно-эластического типов. Микроангиопатии сводятся к васкулиту микрососудов. При диабете выражен атеросклероз, в результате поражения крупных артерий развиваются многочисленные некрозы и гангрена нижних конечностей. Диабетическая ретинопатия поражает почти 100% лиц, страдающих диабетом больше 15 лет. Помимо морфологических изменений, характерных для диабетической микроангиопатии, лежащей в основе этой патологии глаз, в капиллярах и венулах сетчатки развиваются микроаневризмы, а периваскулярно — отек, кровоизлияния, имеются дистрофические и атрофические изменения зрительного нерва. Выделяют непролиферативную, или простую, диабетическую ретинопатию и пролиферативную ретинопатию. В почках наблюдается диабетический гломерулонефрит и гломерулосклероз. В легких наблюдаются липогранулемы, состоящие из макрофагов, липофагов и гигантских клеток инородных тел. Осложнения разнообразны. Возможно развитие диабетической комы. Гангрена конечностей, инфаркт миокарда, слепота, почечная недостаточность,
30. Охарактеризуйте холецистит и желчнокаменную болезнь по плану: этиология, патогенез, клиническое проявление, исход, профилактика, осложнения. Холецистит – воспаление желчного пузыря. Чаще возникает при наличии в нем камней. Главная причина – нарушение оттока желчи вследствие расстройства двигательной функции (дискинезии) желчевыводящих путей. Различают 2 типа дискинезий: гипокинетический – снижена сократительная способность, и гиперкинетический – повышена. Различают холецистит острый (катаральный, флегмонозный, гангренозный) и хронический (с развитием атрофии и склероза стенки желчного пузыря). Осложнения: прободение стенки желчного пузыря и перитонит.
Желчнокаменная болезнь (холелитиаз) возникает в результате застоя желчи, нарушения обмена холестерина и билирубина, а также инфекции. Различают 3 вида желчных камней: холестериноые (из кристаллов холестерина), пигментные (из билирубина и солей кальция), смешанные (содержат холестерин, билирубин и соли кальция). Осложнения: холецистит закупорка пузырного протока и развитие механической желтухи, эмпиемы желчного пузыря, перфорации (при длительном нахождении камней – атрофия и некроз стенки) и перитонита; воспаление поджелудочной железы (панкреатит) при закупорке протоков желчным камнем).
31. Охарактеризуйте аппендицит по плану: этиология, патогенез, клиническое проявление, исход, профилактика, осложнения. Воспаление червеобразного отростка слепой кишки с характерным клиническим синдромом; возникает в результате нарушения кровообращения и размножения микроорганизмов, присутствующих в кишечнике. Формы: · Острый: o Простой (нарушение кровообращения и краевое стояние лейкоцитов); o Поверхностный (гнойное воспаление слизистой оболочки и дефекты эпителия – первичный аффект); o Деструктивный (гнойный экссудат пропитывает всю толщу стенки отростка), флегмонозно-язвенный (присоединяется изъязвление слизистой оболочки), гангренозный (тромбоз, сосудов, обширный некроз стенки с колониями бактерий; отросток грязно-зеленого цвета, покрыт гнойно-фиброзными наложениями, в просвете скапливается гной – эмпиема). · Хронический (редко) – развиваются атрофия слизистой и склеротические процессы, отросток утолщается, вокруг него образуются спайки, иногда просвет его зарастает соединительной тканью (облитерация). Осложнения острого аппендицита: · Перфорация и развитие перитонита · Самомпутация отростка · Распространение гнойного процесса на окружающие ткани: гнойный тромбофлебит сосудов брыжейки, который распространяется на ветви воротной вены, абсцессы печени (в результате тромбобактериальной эмболии).
Перитонит – воспаление брюшины. Является осложнение острых хирургических заболеваний брюшной полости (аппендицита, холецаистита и т.п.). Это острый живот. Симптомы: · Местные (боль в животе, напряжение передней брюшной стенки, повышенная чувствительность кожи живота – гиперстезия). · Снижение моторной функции кишечника – парез кишечника. · Эндотоксикоз – поступление продуктов распада кишечного содержимого и экссудата брюшной полости в кровь и многочисленные изменения органов и систем организма.
|
||||||
Последнее изменение этой страницы: 2021-12-07; просмотров: 36; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 18.220.16.184 (0.006 с.) |