Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Перечислите особенности этиологии и патогенеза хронического бронхита и хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ).
Бронхит – воспаление бронхов. Острый бронхит чаще имеет инфекционное происхождение. Причиной может бать также раздражение эфиром, формалином, вдыхание большого количества пыли. Воспаление носит катаральный характер (в экссудате много слизи). В бронхах скапливается мокрота, которая вызывает кашель. Исходы: выздоровление, переход в хроническую форму, бронхопневмония – распространение процесса на легочную ткань. Хронический бронхит – в большинстве случаев является осложнением острого бронхита и, как правило, вначале носит очаговый характер, а затем вызывает диффузное поражение всего брохиального дерева. Кашель с мокротой наблюдается в течение 3-х месяцев подряд в течение двух лет. Развивается пролиферативное воспаление, стенки бронхов утолщаются, склерозируются, деформируются, возникают бронхоэктазы (неравномерное расширение бронхов). Перистальтика бронха снижается, и он не может выполнять дренажную функцию. Слизисто-гнойный экссудат задерживается в бронхах и поддерживает воспаление. Грануляционная ткань может разрастаться в виде полипов и закрыть просвет бронха. В результате развивается ателектаз участка легких (спадение из-за недостатка воздуха). Часто воспаляется и прилежащая к бронху легочная ткань, и возникает очаговая бронхопневмония. Эмфизема легких - увеличение объема альвеол и увеличение содержания в них воздуха. При вдохе воздух заходит в альвеолы, выдох затруднен, альвеолы растягиваются, что вызывает сужение сосудов и повреждение эластического каркаса легкого, альвеолярные перегородки подвергаются атрофии и склерозу, резко уменьшается дыхательная поверхность легких. Выдох затрудняется. При разрыве пузырей под плеврой может возникнуть пневмоторакс. Такая эмфизема называется буллезной. Хроническая обструктивная болезнь легких – заболевание, характеризующееся ограничением скорости воздушного потока, которое обратимо не полностью. Ограничение скорости воздушного потока является прогрессирующим. В дыхательных путях развивается воспаление в ответ на раздражающие факторы. ХОБЛ поражает легкие, но оказывает влияние на весь организм. Чаще всего это сочетание хронического обструктивного бронхита и энфиземы легких, каждый элемент может быть выражен по разному. В среднем каждые 10 секунд от ХОБЛ умирает один человек в мире. При ХОБЛ удлиняется выдох (более 5 сек), выдох свистящий, всегда участвует вспомогательная дыхательная мускулатура, обычно бочкообразная грудная клетка, коробочный звук при перкуссии, хрипы. Со временем формируется легочное сердце – гипертрофия правого сердца. Иногда развивается общая кахексия. Выделяют три формы ХОБЛ: энфизематозная, бронхитическая и смешанная.
При ХОБЛ изменяются бронхи (увеличивается число клеток, секретирующих слизь, увеличивается бронхиальная микрососудистая сеть, утолщается подслизистый и адвентициальный слой, гипертрофия и гиперплазия гладкой мускулатуры бронхов). Появляются клеточные изменения в дыхательной системе: клетки бронхов секретируют слизь, которая не может выйти из дыхательной системы из-за сужения просвета бронхов и попадает в альвеолы, под ее влиянием изменяются стенки альвеол, развивается эмфизема. Происходит расстройство газообмена, легочная гипертензия, изменение правого отдела сердца, возникает легочное сердце. Хроническое лёгочное сердце развивается в течение ряда лет и протекает в начале без сердечной недостаточности, а затем с развитием декомпенсации. Легочные сосуды суживаются, что приводят к гипертензии легких, это приводит к гипертрофии правого желудочка, а потом и к его атрофии. Важным признаком лёгочного сердца является набухание шейных вен. В отличие от дыхательной недостаточности, когда шейные вены набухают в период вдоха, при лёгочном сердце шейные вены остаются набухшими как на вдохе, так и на выдохе. Характерна пульсация в верхней части живота, обусловленная увеличением правого желудочка.
|
|||||
Последнее изменение этой страницы: 2021-12-07; просмотров: 41; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.129.67.26 (0.003 с.) |