Применение пузыря со льдом: цель, показания, противопоказания, оснащение, техника проведения, возможные осложнения.

Показания:

Ø ушибы в первые часы и сутки – к болезненному участку;

Ø кровотечения (при желудочном - на эпигастральную область, при лёгочном - на грудную клетку, при носовом - на область переносицы и затылок);

Ø лихорадка во 2 периоде;

Ø укусы насекомых – к месту укуса на 15 минут;

Ø анафилактический шок – к месту введения аллергена на 30 минут;

Ø острые воспалительные процессы в брюшной полости;

Противопоказания:

Ø хронические воспалительные процессы;

Ø заболевания кожи.

Возможные осложнения: Ø переохлаждение

Оснащение: проточная вода, жидкое мыло, полотенце, антисептик, пузырь для льда; полотенце (пеленка); лоток с кусочками льда. емкость с дез. раствором, отходы класса «а», «в», ручка, медицинская документация.

I. Подготовка к процедуре:

1. Собрать информацию о пациенте до встречи с ним. добро­желательно и уважительно представиться ему. уточнить, как к нему обращаться, если медсестра видит пациента впервые. вы­яснить, приходилось ли ему встречаться с данной манипуляцией; когда, по какому поводу, как он ее перенес.

2. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры, ес­ли он с нею незнаком.

3. Получить его согласие.

4. Подготовить необходимое оснащение.

5. Вымыть и осушить руки.

II. Выполнение процедуры:

1. Заполнить широкогорлый резиновый пузырь подготовлен­ными в морозильной камере кусочками льда до половины и за­лить холодной водой. примечание: нельзя замораживать воду, налитую в пузырь, в морозильной камере, так как поверхность образовавшегося конгломерата льда велика, и высок риск обморожения.

2. Положить пузырь на горизонтальную поверхность и завер­нуть крышку.

3. Обернуть пузырь пеленкой, сложенной вчетверо, и положить на нужный участок тела на 20 минут. пузырь можно (по мере необходимости) держать длительное время, но через каждые 20 минут необходимо делать перерыв на 10-15 минут. примечание при необходимости пузырь со льдом можно подвесить на расстоянии 2-3 см.

4. Сливать воду по мере таяния льда и добавлять кусочки льда.

5. По окончании процедуры воду из пузыря слить. спросить пациента о самочувствии.

Ш. Окончание процедуры:

1. Продезинфицировать пузырь, обработку можно провести методом 2-х кратного протирания или методом полного погружения в соответствии с приказом №288 от 23.03.1976 г, затем обмыть его водой и вы­сушить. хранить пузырь следует в сухом виде с открытой крыш­кой.

2. Вымыть и осушить руки.

3. Сделать отметку о выполнении процедуры и реакции на нее пациента в медицинской документации.

Постановка согревающего компресса: цель, показания, противопоказания, оснащение, техника проведения, возможные осложнения.

Цель процедуры — достижение болеутоляющего и рассасывающего действия. Постановка согревающего компресса и горячего компресса проводится по назначению врача.

Показаниями для применения горячих и согревающих компрессов являются:

· местные воспалительные процессы в коже и подкожножировой клетчатке, в суставах;

· воспаление среднего уха (отиты);

· ушибы через сутки после травм;

· миозиты;

· постинъекционные инфильтраты.

Противопоказания:

· высокая лихорадка;

· острые воспалительные процессы в организме;

· гнойные и аллергические заболевания кожи;

· нарушения целостности кожных покровов;

· нельзя накладывать компресс на участок кожи, обработанный йодом во избежание глубоких ожогов.

Постановка согревающего компресса

Оснащение: салфетка льняная 8-слойная или льняная 4х-слойная;вощеная (компрессная) бумага;вата, бинт;этиловый спирт 45%-ный или вода температурой 40-45 градусов;лоток почкообразный;перчатки;емкость с дезраствором.

Последовательность действий

После того, как приготовили оснащение:

· Моем руки, надеваем перчатки.

· Освобождаем необходимый участок кожи пациента для постановки компресса.

· Готовим салфетку нужного размера: она должна быть на 3 см больше области, на которую накладывается компресс.

· Смачиваем салфетку в 45%-ном спирте или в горячей воде (температура воды 40-45 °).

· Прикладываем салфетку на подготовленный участок тела, плотно прижимаем ее к коже.

· Поверх салфетки накладываем компрессную (вощеную) бумагу так, чтобы она на 2-3 см перекрывала размер влажной салфетки.

· Следующим слоем накладываем вату так, чтобы она перекрывала размер уже размер компрессной бумаги.

· Закрепляем компресс бинтом, чтобы он плотно прилегал к коже, но не вызывал сдавления подлежащих тканей и не стеснял движений пациента.

· Через 2-3 часа проверяем правильность наложения компресса: подводим палец под 1-й слой компресса, если компресс влажный и теплый, он наложен правильно. Если компресс сухой — снимаем его и переделываем заново.

· Полуспиртовый компресс оставляем на 4-6 часов, водный — на 8-10 часов.

· После снятия компресса на участок кожи накладываем сухую теплую повязку.

· После выполнения процедуры перчатки снимаем, погружаем их в лоток с дезраствором и моем руки.

Возможные осложнения согревающих компрессов: раздражение на коже;ожоги кожи.

При повторном наложении компресса предварительно протираем кожу 45%-ным этиловым спиртом и вытираем насухо. Между компрессами делаем перерыв 2-3 часа.

Постановка согревающего компресс а — один из необходимых навыков для медицинской сестры. Следует запомнить основные правила при постановке компрессов:

Слои согревающего компресса:

· смоченная водой или полуспиртовым раствором салфетка;

· компрессная бумага;

· вата.