Материальное оснащение занятия. 1. Постановление мз рб № 11 от 06 февраля 2013 г

1. Постановление МЗ РБ № 11 от 06 февраля 2013 г. «Об утверждении Санитарных норм и правил «Требования к организации и проведению санитарно-противоэпидемических мероприятий, направленных на предупреждение возникновения и распространения вирусных гепатитов».

2. Приказ МЗ РБ №1355 от 27.11.2017 г. «Об утверждении Инструкции по выполнению инъекций и внутривенных инфузий».

3. Постановление МЗ РБ № 73 от 5 июля 2017 г. «Об утверждении Санитарных норм и правил «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, оказывающим медицинскую помощь, в том числе к организации и проведению санитарно-противоэпидемических мероприятий по профилактике инфекционных заболеваний в этих организациях».

4. Тренажёры для отработки практических навыков.

5. Изделия медицинского назначения.

3. Контрольные вопросы

1. Взятие крови из вены шприцем.

2. Взятие крови из вены системой вакуумной S-Monovettе.

3. Взятие крови из вены системой вакуумной Vacutainer.

4. Подготовка крови для транспортировки в лабораторию, оформление медицинской документации.

5. Мероприятия при аварийном контакте с кровью.

Ход занятия

Во время занятия студенты ознакомятся с показаниями, противопоказаниями и осложнениями проведения забора крови из вены шприцем, с помощью систем вакуумных. Ознакомятся с методикой разведения антибиотиков. Студенты освоят методику выполнение подкожной инъекции, методику подкожного введения инсулина, методику подкожного введения инсулина с использованием шприц-ручки, методику выполнение внутримышечной инъекции, в том числе внутримышечной инъекции антибиотиков, методику разведения антибиотиков.

Теоретическая часть занятия проходит в учебной аудитории, отработка практических навыков проводится в учебном модуле лаборатории практического обучения.

МАТЕРИАЛЫ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ ПО ТЕМЕ

ЗАНЯТИЕ 4.

Взятие крови из вены шприцем.

ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ

Взятие крови из вены шприцем проводится при строгом соблюдении правил асептики согласно инструкции №11 приказа МЗ РБ №1355 от 27.11.2017 «Об утверждении Инструкции по выполнению инъекций и внутривенных инфузий».

Условия для взятия крови из вены (планово, для общих клинических лабораторных исследований):

¾ утром, строго натощак/через 8-12 часов после приема пищи;

¾ до проявления физической активности;

¾ не курить 2 часа перед сдачей крови;

¾ с вечера не кушать жирную и острую пищу, также исключить алкоголь.

Все выше перечисленные условия необходимы во избежание физиологического лейкоцитоза. Если не соблюдать данные условия – анализ крови будет не информативным.

Места венепункции:

¾ поверхностные вены локтевого сгиба;

¾ поверхностные вены предплечья;

¾ поверхностные вены тыльной поверхности кисти;

¾ поверхностные вены тыльной поверхности стопы;

¾ при невозможности использования вышеперечисленных вен, разрешено

использовать любые доступные поверхностные вены.

 

Объем взятия крови для исследования:

биохимическое, иммунохимическое исследование (гормоны, онкомаркеры, маркеры вирусных и бактериальных инфекций, маркеры аутоиммунных и аллергологических заболеваний)	не более 5 мл крови
гематологический анализ	не более 3 мл цельной крови с этилендиаминтетрауксусной кислотой (далее – ЭДТА);
гемостазиограмма (коагулограмма)	не более 3 мл цитратной крови;
иммуногематологическое исследование	не более 5 мл цельной крови с ЭДТА.

Особенности взятия крови:

¾ Необходимо учитывать, что наложение жгута на конечность более одной минуты может привести к изменению биохимических показателей крови и коагулограммы вследствие местного стаза и гипоксии.

¾ При перемещении крови из шприца в пробирку (срез иглы направлен к стенке пробирки) следует ее медленно вытеснить по ее стенке. (т.к.при быстром вытеснении произойдет гемолиз. Пробы, где произошёл гемолиз расшифровке не подлежат.