В1. Генетический гомеостаз на молекулярно-генетическом, клеточном и организменном уровнях направлен на поддержание сбалансированной системы генов, содержащей всю биологическую информацию организма.

 

На популяционновидовом уровне генетический гомеостаз - это способность популяции поддерживать относительную стабильность и целостность наследственного материала, которые обеспечиваются процессами редукционного деления и свободным скрещиванием особей. Совокупность иммунологических реакций, участвующих в процессе отторжения, возникает в условиях, когда какие-то вещества на поверхности или внутри клеток пересаженного органа воспринимаются иммунным надзором как чужеродные, т.е. отличающиеся от тех, что присутствуют на поверхности или внутри собственных клеток организма. Эти вещества называют антигенами тканевой

совместимости (гистосовместимости). Антигеном в широком смысле слова является "не свое", чужеродное, вещество, способное стимулировать организм к выработке антител. Антитело - вырабатываемая организмом в процессе иммунной (защитной) реакции белковая молекула, предназначенная для нейтрализации попавшего в организм чужеродного вещества. Структурные особенности антигенов гистосовместимости определяются генами почти так же, как цвет волос индивида. Каждый организм наследует от обоих родителей разные наборы этих генов и соответственно разные антигены. У потомка работают и отцовские, и материнские гены гистосовместимости, т.е. у него проявляются антигены тканевой совместимости обоих родителей. Таким образом, родительские гены гистосовместимости ведут себя как кодоминантные, т.е. одинаково активные, аллели (варианты генов). Ткань донора, несущая свои собственные антигены гистосовместимости, распознается организмом реципиента как чужеродная. Присущие каждому человеку характерные антигены тканевой совместимости легко определить на поверхности лимфоцитов, поэтому их обычно называют антигенами лимфоцитов человека (HLA, от англ. human lymphocyte antigens). Для возникновения реакции отторжения требуется ряд условий. Во-первых, пересаженный орган должен быть антигенным для реципиента, т.е. обладать чужеродными для него антигенами HLA, стимулирующими иммунный ответ. Во-вторых, иммунная система реципиента должна быть способна распознать пересаженный орган как чужеродный и обеспечить соответствующий иммунный ответ. Наконец, в-третьих, иммунный ответ должен быть эффективным, т.е. достигать пересаженного органа и каким-либо образом нарушать его структуру или функцию. Существует несколько способов преодоления трудностей, возникающих на пути пересадки органов: 1) лишение трансплантата антигенности путем уменьшения количества (или полной ликвидации) чужеродных антигенов гистосовместимости (HLA), определяющих различия между тканями донора и реципиента; 2) ограничение доступности HLA-антигенов трансплантата для распознающих клеток  реципиента; 3) подавление способности организма реципиента распознавать пересаженную ткань как чужеродную; 4) ослабление или блокирование иммунного ответа реципиента на HLA-антигены трансплантата; 5) снижение активности тех факторов иммунного ответа, которые вызывают повреждение тканей трансплантата. Ниже мы рассмотрим те из возможных подходов, которые получили наибольшее распространение.

В2.Молекулярная организация биологической мембраны, её функции. Поверхностные рецепторы клетки. Болезни, вызванные нарушением рецепторного аппарата. Клеточная мембрана (плазмалемма) отделяет протоплазматическое содержимое клетки от внешней среды и в то же время регулирует движение ионов и макромолекул в клетку и из клетки. Согласно современным данным мембрана имеет жидкостно-мозаичное строение и состоит из двойного слоя фосфолипидов: неполярных гидрофобных поверхностей обращенных друг к другу, и полярных гидрофильных, обращенных к цитоплазме и внешней среде. В мембрану встроены белки, участки молекул которых, богатые полярными аминокислотами, взаимодействуют с гидрофильными поверхностями липидов. Неполярные участки белков вступают в контакт с гидрофобными поверхностями мембраны. Кроме того, на наружной поверхности плазмалеммы в животной клетке имеется гликокаликс. Плазмалемма выполняет разграничавающую, барьерную и транспортную функции, регулирует химический состав внутренней среды клетки благодаря свойству избирательной проницаемости. В плазмалемме размещены молекулы рецепторов, способные избирательно распознавать биологические активные вещества. На поверхности любой клетки встречается множество различных рецепторов. Многие из них гликопротеиды. Ежеминутно в какой-нибудь точке плазмалеммы происходит эффектный захват. Событие, которое часто следует за захватом — поглощение. Сперва образуется ямковидное углубление, в него втягивается рецептор вместе с добычей. Среди веществ, которые захватываются рецепторами, многие — гормоны; они производятся в других органах и попадают в клетку с потоком крови. Гормоны, связавшиеся с клеточными рецепторами, обычно в конечном итоге попадают внутрь клетки. Их связывание запускает определенный клеточный ответ. Тонким, но очень важным изменением, опосредованным некоторыми рецепторами, когда они оккупированы, является так называемое «раскрытие ворот». Это временное раскрытие канала, по которому определенные ионы или вещества поступают в клетку или выводятся из нее. Нарушение функций рецепторного аппарата могут быть вызваны:

-прямым повреждением рецепторов аутоантителами, продуктами ПОЛ, радиотоксинами. Например, поврежденные антителами холинорецепторов концевой пластинки при миастении приводят к развитию прогрессирующей мышечной слабости. Повреждение рецепторов продуктами ПОЛ при инфаркте миокарда, радиотоксинами при острой лучевой болезни приводит к извращенной реакции организма на действие лек.средств.

-уменьшением плотности рецепторов на цитоплазматической мембране при длительном избыточном действии лиганда. Например, чрезмерная интернализация (погружение в клетку) рецепторов ацецилхлолина скелетных мышц при отравлении фосфоорганическими соединениями.

-изменением конформации участков специфического связывания лигандов. Например, изменение конформации гликопротеидов при нарушении физико-химических свойств цитоплазматической мембраны миокардиоцитов и нарушении структуры аннулярных липидов продуктами ПОЛ и фосфолиполиза, при ишемическом повреждении миокарда, при избыточном отложении холестерина в мембранах клеток стенах сосуда у больных атеросклерозом.

-блокадой рецепторов конкурентными ингибиторами природного происхождения или лекарственными препаратами. Например, блокада холинорецепторов скелетных мышц при отравлении кураре, глициновых рецепторов спинного мозга и ствола мозга при отравлении стрихнином.

Поток в-ва в организме заключается в процессе разрушения и постройки структуры живого. Эти процессы протекают с различной скоростью. Мерой потока в-ва служит период биологического полуобновления (время, за которое проходит обновление половины данного в-ва новыми молекулами). Поток в-ва характеризуется пластическим обменом-фотосинтезом, хемосинтезом, биосинтезом белков(трансляция).Транслиция делится на 3 фазы: Инициация(обеспечивает начало синтеза пептида с АУГ-кодона, объединение субъединиц рибосом). Процесс катализируется особыми белками, подвижно связанными с малой субчастицей рибосомы. Элонгация(удлинение пептида.Идет до терминатора). Терминация(Завершение.Пептидная цепь теряет связь с пептидом и распадается на 2 субчастицы). Клетка как открытая система обменивается в-вом с окружающей средой. Выделяют пассивный перенос-ДИФФУЗИЯ И ОСМОС (за счет кинетической энергии) и активный транспорт- ЭНДОЦИТОЗ И ЭКЗОЦИТОЗ (за счет метаболической энергии).Диффузия – перемещение веществ из области высокой их концентрации в область с низкой концентрацией по диффузному градиенту. Это пассивный процесс, не требующий затрат энергии и протекающий спонтанно (диффузия кислорода и углекислого газа).Облегчённая диффузия – катализируемый перенос с переносчиком по градиенту электрохимического потенциала. Плазматическая мембрана содержит транспортные белки, которые связывают субстраты и транспортируют их через мембрану. Таким образом, переходят через мембрану сахара, аминокислоты и другие вещества. Осмос – это диффузия воды через полупроницаемые мембраны из области с высокой ее концентрации в область с низкой концентрацией (осмос можно рассматривать как одну из форм диффузии, при которой перемещаются только молекулы воды). Активный транспорт – это сопряженный с потреблением энергии перенос молекул или ионов через мембрану против градиента концентрации за счет энергии АТФ или белков переносчиков (натриевый насос, натрий-калиевый насос, калий поступает в клетку, а натрий из неё). При эндоцитозе плазматическая мембрана образует впячивания или выросты, которые затем отшнуровываясь превращаются в пузырьки или вакуоли.

Различают два вида эндоцитоза: фагоцитоз – поглощение клетками твердых частиц; пиноцитоз– поглощение клетками жидкого материала.

В3 Кошачий сосальщик (Opisthorchis felineus) имеет ланцетовидную форму тела, достигает длины 13 мм. Вызывает заболевание описторхоз. Окончательный хозяин – представители отряда Хищные (лисы, собаки, кошки и др.) и человек. Первый промежуточный хозяин – пресноводный брюхоногий моллюск битиния. Второй промежуточный хозяин – рыбы семейства Карповые (плотва, сазан, язь и др.). Стадии жизненного цикла можно выстроить в следующую цепочку: марита (окончательный хозяин) > яйцо (вода) > мирацидий (первый промежуточный хозяин) > спороциста (первый промежуточный хозяин) > редия (первый промежуточный хозяин) > церкарий (вода) > метацеркария (второй промежуточный хозяин). В организме окончательного хозяина марита кошачьего сосальщика локализуется в протоках печени, желчном пузыре, поджелудочной железе. Яйца для дальнейшего развития должны попасть в воду и быть проглоченными моллюском. В организме битинии из яйца выходит мирацидий, который преобразуется в спороцисту. Спороциста размножается с образованием редий, редии размножаются с образованием церкариев. Церкарии покидают моллюска и проникают в тело рыбы. В мышцах или подкожной клетчатке рыбы церкарии превращаются в метацеркарии. Метацеркария – инвазионная стадия для окончательного хозяина. Заражение человека происходит при употреблении в пищу плохо прожаренной, плохо проваренной, сырой или вяленой рыбы, содержащей метацеркарии. Кошачий сосальщик оказывает на организм человека примерно такое же патогенное действие, как и печеночный сосальщик.

Ланцетовидный сосальщик (Dicrocoelium lanceatum) вызывает заболевание дикроцелиоз. Жизненный цикл этого гельминта не связан с водой. Окончательный хозяин – овцы, человек и др. Первый промежуточный хозяин – наземные брюхоногие моллюски, второй промежуточный хозяин – муравьи. Стадии жизненного цикла: марита (окончательный хозяин) > яйцо (поверхность почвы, растений) > мирацидий (первый промежуточный хозяин) > спороциста I (первый промежуточный хозяин) > спороциста II (первый промежуточный хозяин) > церкарии в «сборных цистах» (поверхность почвы, растений) > метацеркария (второй промежуточный хозяин). Церкарии, покидая моллюска, сначала скапливаются в его мантийной полости, выделяют вокруг себя общую оболочку, образуя «сборную цисту». Именно эта «циста» выпадает из мантийной полости моллюска на почву или траву, где съедается муравьями. В организме муравьев церкарии преобразуются в метацеркарии.

Блилет №10

В1.Классификация видов трансплантации и их краткая характеристика. Значение консервации тканей и органов в биологии и медицине. Биоэтические аспекты трансплантации органов. Вклад белорусских ученых в развитие трансплантологии.

По типу трансплантатов операции трансплантации разделяют на:. пересадку органов или комплексов органов. пересадку тканей и клеточных культур (пересадка костного мозга, костной ткани, культуры β-клеток поджелудочной железы, эндокринных желёз).

По типу доноров В зависимости от взаимоотношения между донором и реципиентом выделяют следующие виды трансплантаций.Аутотрансплантация - пересадка органа в пределах одного организма (донор и реципиент - одно и то же лицо). Изотрансплантация - пересадку осуществляют между двумя генетически идентичными организмами (однояйцовыми близнецами). Подобные операции редки, так как количество однояйцовых близнецов невелико, кроме того, они часто страдают схожими хроническими заболеваниями.. Эксплантация (протезирование) - пересадка неживого небиологического субстрата. Чаще трактуется как имлантация - хирургическая операция вживления в ткани чуждых организму структур и материалов.

По месту имплантации органа. Ортотопическая трансплантация.

В2. Классификация генов. Строение генов у прокариот и эукариот. Гипотеза Дж. Бидла и Э. Татума «один ген – один фермент» и ее современная трактовка. Свойства гена как функциональной единицы наследственности.

По месту локализации генов в структурах клетки различают расположенные в хромосомах ядра ядерные гены и цитоплазматические гены, локализация которых связана с хлоропластами и митохондриями.

По функциональному значению различают структурные гены, характеризующиеся уникальными последовательностями нуклеотидов, кодирующих свои белковые продукты, которые можно идентифицировать с помощью мутаций, нарушающих функцию белка, и регуляторные гены — последовательности нуклеотидов, не кодирующие специфические белки, а осуществляющие регуляцию действия гена (ингибирование, повышение активности и др.).

По влиянию на физиологические процессы в клетке различают летальные, условно летальные, супервитальные гены, гены-мутаторы, гены-антимутаторы и др. 

В 1945 г. Дж. Бидлом и Э. Татумом была сформулирована гипотеза, которую можно выразить формулой «Один ген - один фермент». Согласно этой гипотезе, каждая стадия метаболического процесса, приводящая к образованию в организме (клетке) какого-то продукта, катализируется белком-ферментом, за синтез которого отвечает один ген. 

Эукариоты- многоклеточные организмы, в клетках которых имеется ядро, Генетический аппарат всех эукариот находится в ядре и защищён ядерной оболочкой.

У эукариот ДНК линейная и связана с белками-гистонами и другими белками хромосом, которых нет у бактерий(прокариотов).

Прокариоты -одноклеточные микроорганизмы, не имеющие четко сформированного ядра, В прокариотической клетке содержится только одна хромосома, которая находится в особой области клетки — нуклеоиде, который не отделён мембраной от остальной цитоплазмы.У прокариот ДНК кольцевая.Организация генома прокариот (на примере кишечной палочки) Для прокариот характерна относительно простая структура генов..

Гены эукариот имеютьразнообразное строение и размеры. Большинство генов эукариот имеет прерывистое строение, т.е. их кодирующие последовательности - экзоны чередуются с некодирующими последовательностями - интронами. Некоторые гены не имеют прерывистого строения и их последовательности колинеарны (соответствуют) последовательностям молекул РНК, синтезируемым на их матрице.

В процессе реализации наследственной информации, заключенной в гене, проявляется целый ряд его свойств. Определяя возможность развития отдельного качества, присущего данной клетке или организму, ген характеризуется дискретностью действия (от лат. discretus — разделенный, прерывистый), прерывностью (интроны и экзоны). Дискретность наследственного материала, предположение о которой высказал еще Г. Мендель, подразумевает делимость его на части, являющиеся элементарными единицами, - гены. В настоящее время ген рассматривают как единицу генетической функции. Он представляет собой минимальное количество наследственного материала, которое необходимо для синтеза тРНК, рРНК или полипептида с определенными свойствами. Ген несет ответственность за формирование и передачу по наследству отдельного признака или свойства клеток, организмов данного вида. Кроме того, изменение структуры гена, возникающее в разных его участках, в конечном итоге приводит к изменению соответствующего элементарного признака.

В3. Кровяные сосальщики (географическое распространение, локализация, патогенное действие, пути заражения, цикл развития). Диагностика и профилактика шистосомозов.

Кровяные сосальщики, или шистосомы - биогельминты, возбудители шистосомозов. Распространены в ряде стран с тропическим и субтропическим климатом.Морфологические особенности. В отличие от других видов трематод, кровяные сосальщики раздельнополы. У самца тело шире и короче (10-15 мм), чем у самки (до 20 мм). Молодые особи (до 6 месяцев) живут раздельно, а затем соединяются попарно. Для этого на брюшной стороне самца имеется желобок (гинекофорный канал), в котором помещается самка. Самцы имею развитую брюшную присоску, которая обеспечивает надежную фиксацию и к стенкам сосудов Цикл развития. Половозрелые особи локализованы в венах брюшной полости человека. После оплодотворения самки откладывают яйца обычно в просвет мелких сосудов стенок полых органов (мочевого пузыря, кишечника и др.). Яйца шистосом имеют острые шипы, а зародыш выделяет протеолитические ферменты, с помощью которых яйца продвигаются через ткани в просвет органа. Для дальнейшего развития они должны попасть в воду. Промежуточными хозяевами являются несколько видов пресноводных моллюсков. В теле моллюсков у шистосом последовательно развиваются два поколения спороцист, а затем церкарии. Церкарии выходят из моллюсков, плавают в воде и активно внедряются в кожу или слизистые оболочки человека при купании, работе в воде (на рисовых полях и др.), питье воды из открытых водоемов. Одежда не препятствует проникновению церкариев в организм окончательного хозяина.Проникшие в организм человека церкарии по лимфатическим и кровеносным сосудам попадают в правый желудочек сердца, затем в легкие, далее - в вены брыжейки, стенок толстого кишечника, мочеполовой системы.Наиболее широко распространенными являются три вида шистосом, паразитирующих у человека: Schistosoma haematobium, S. mansoni и S. japonicum. Они отличаются рядом биологических особенностей, локализацией в теле основного хозяина и географическим распространением. У человека могут паразитировать и некоторые другие виды шистосом (S. intercalatum). В умеренном климате церкарии шистосом водоплавающих птиц (vtok, чаек) могут вызывать у человека шистосомозные дерматиты. Лабораторная диагностика основана на обнаружении яиц в фекалиях или в биоптатах толстого кишечника и данных иммунологических реакций. Яйца S. japonicum широкоовальные (80 х 60 мкм) с небольшим тупым боковым шипом. Профилактика. Методы личной профилактики сводятся к ограничению контактов с водой, в которой могут быть церкарии шистосом (не купаться, не умываться, не пить, не использовать для бытовых нужд такую воду). К общественным мерам профилактики относятся выявление и лечение больных, борьба с моллюсками, охрана водоемов от загрязнений человеческой мочой, санитарно-просветительная работа среди населения.

 

 

Билет №11

В1 Тканевая и видовая специальность белков, их антигенные свойства. Иммунологические механизмы тканевой несовместимости и пути ее преодоления. Понятие о трансплантационном иммунитете. Развитие трансплантационного иммунитета в онтогенезе

 

Антигенность белков является проявлением их чужеродности, а ее специфичность зависит от аминокислотной последовательности белков, Т.Е.  от конформации белковой молекулы.

Коллоидное состояние и растворимость - обязательные свойства антигенов. Их специфичность зависит эпитопов или антигенных детерминантов - фрагменты молекул антигена, вызывающие иммунный ответ и определяющие его специфичность. Антигенные детерминанты избирательно реагируют с антителами или антиген- распознающими рецепторами клетки. У белков это обычно фрагменты из 8- 20 выступающих на поверхности аминокислотных остатков.

Специфичность генов зависят от специфичности эпитопов.

1.Видовая- характерна для всех особей одного вида (общие эпитопы).

2 тканевая - Существует ряд тканевых антигенов.  

3. Групповая- внутри вида.

4.Гетероспецифичность- наличие общих антигенных детерминант у организмов различных таксономических групп.

5.Патологическая. При различных патологических изменениях тканей происходят изменения химических соединений, что может изменять антигенную специфичность. Появляются “ожоговые”, “лучевые”, “раковые” антигены с измененной видовой специфичностью. Существует понятие аутоантигенов - веществ организма, к которым могут возникать иммунные реакции (так называемые аутоиммунные реакции), направленные против определенных тканей организма.

Основную роль в трансплантационном иммунитете играют трансплантационные антигены, которые содержатся практически во всех ядросодержащих клетках организма, но их количественное распределение  в разных тканях неодинаково. Ретикулоэндотелиальная ткань, кожа, лимфоидные клетки отличаются богатым содержанием трансплантационных антигенов; кость, хрящ, мышечная ткань  бедны ими. В зависимости от вида пересаживаемой ткани колеблется и интенсивность проявлений трансплантационного иммунитета. Например, при пересадке костей и хряща реакция отторжения выражена слабо, растянута во времени.

В2. Хромосомная теория пола. Значение гена тестикулярной феминизации в дифференциации признаков женского пола у особей с генотипом «ХУ». Гипотеза М.Лайон о женском мозаицизме по половым хромосомам. Балансовая теория пола.

 

Тестикулярная феминизация (ложный мужской гермафродитизм) – Заболевание, которое передается только женщинами — носительницами патологического гена, причем этот ген не безвреден для них. Неизвестно, сцеплен ли синдром с Х-хромосомой или наследуется аутосомно.

Гипотеза Мари Лайон - гипотеза о женском мозаицизме по половым хромосомам, объясняющая большую жизнестойкость женского организма.

Мэри Лайон выдвинула гипотезу, что «лишняя» Х-хромосома случайным образом инактивируется у самок; в честь нее инактивацию Х-хромосомы называют «лайонизацией». Тем самым каждая самка оказывается мозаичной в отношении того, какой из аллелей работает. В их клетках  работает только одна из двух гомологичных Х-хромосом, полученных от отца или матери.

Балансовая теория. Согласно ее положениям, в отношении формирования пола организм является бипотенциальным, т.е. несет в себе задатки обоих полов. Интерсексуальность дрозофилы обусловлена бисексуальной природы ее организма. Степень интерсексуальности может зависеть от внешних факторов, например, температуры, сдвигаясь при ее повышении в сторону женских признаков, а при понижении - в сторону мужских. Оказалось возможным вывести путем отбора по характеру потомства линии, дающие преимущественно интерсексов мужского или женского типа. Таким образом, у дрозофилы пол развивающейся зиготы генетически обусловлен соотношением числа аутосом и Х-хромосом. Методом хромосомных перестроек, заключающихся в удвоении участков хромосом, были получены особи, у которых кроме двух Х-хромосом, имелись дополнительные участки Х-хромосомы разной длины. По мере нарастания протяженности таких участков их носители становились все более похожими на самок

 

В3.. Анкилостома, некатор, угрица. Диагностика и профилактика вызванных ими заболеваний.

Анкилостома - ancilastoma duodenale

Локализуется в тонком кишечнике,

Морфологические особенности: передний конец тела слегка загнут на брюшную сторону, широко открыта ротовая капсула, в которой 2 вентральных и 2 дорсальных зуба, яйца овальной формы с закруглёнными полосами.

Источник инвазии — человек, яйца вышедшие с фекалиями развиваются почве, из яйца выходит рабдитовидная личинка, потом она превращается в филяревидную личинку, после эта личинка становится ивазионной, при соприкосновении кожи человека с почвой личинка внедряется в кожу, в кровеносные сосуды и с током крови разносится по организму, в сердце, далее в альвеолы и потом внедряется в глотку.

Патогенное действие: прогрессирующая анемия, интоксикация, нарушения функционирования пишеварительной системы

Диагностика: обнар яиц в фекалиях.

Прoфилактика: личная - ношение обуви, соблюдение правил личной гигиены, общественная — сан просвет работы, устройство уборных

 

Некатор

Necator americauus - геогельминт, возбудитель некатороза. Распространен некатор в тропических и субтропических районах Азии и Южной Америки.

Морфологические особенности некатора заключаются в том, что в отличие от анкилостомы в ротовой капсуле вместо 4-х зубцов у него имеются две острые режущие пластинки.

Цикл развития, патогенное действие, клиника, лабораторная диагностика, лечение и профилактика некатороза такие же, как при анкилостомозе.

 

Угрица кишечная

Strongyloides stercoraiis - геогельминт, возбудитель стронгилоидоза. Распространена особенно широко в странах тропической и субтропической зоны с влажным климатом (Юго-Восточная Азия, Восточная и Южная Африка, Южная Америка), но встречается и в районах умеренного климата (Северная Америка, Европа).

Морфологические особенности. Бесцветные нитевидные нематоды размером от 1 до 3 мм. Свободноживущие формы имеют меньшие размеры.

Источником инвазии является только больной человек. Локализация в организме человека - двенадцатиперстная кишка, просветы желчных и панкреатических ходов. Здесь происходит оплодотворение нематод, самки откладывают яйца, а самцы погибают. Из яиц выходят рабдитные личинки, которые, чаще всего, вместе с фекалиями выводятся во внешнюю среду.

Возможен путь развития угрицы без выхода во внешнюю среду: после линьки рабдитные личинки в кишечнике превращаются в филяриевидные. Они внедряются в кровеносные сосуды и, совершив миграцию, достигают половой зрелости.

Мигрирующие личинки могут превращаться в половозрелые формы уже в легких. Оплодотворение самок происходит или в легких или в кишечнике. Самки начинают откладывать яйца через 28-30 дней после заражения. Каждая самка откладывает до 50 яиц в сутки.

Патогенное действие. При массовом проникновении личинок угрицы наблюдаются воспалительные процессы в коже. При миграции личинок проявляется их механическое (разрыв капилляров, повреждение альвеол) и токсико-аллергическое действие. Половозрелые угрицы вызывают значительные механические повреждения слизистой оболочки тонкой кишки, приводящие к кровоизлияниям, эрозиям и язвам.

Диагностика: обнаружение  личинок угрицы в свежих фекалиях, дуоденальном содержимом, мокроте, рвотных массах.

Профилактика такая же, как при анкилостомидозах.

 

 

Билет 12