Техника подсчета лейкоцитарной формулы.

Лейкоцитарной формулой называют процентное соотношение отдельных форм лейкоцитов крови. Для более точного вычисления необходимо посмотреть не менее 100 лейкоцитов. Лейкоциты в зависимости от плотности распределяются в мазках неравномерно: нейтрофилы, базофилы, эозинофилы – по периферии мазка, ближе к краям; моноциты, лимфоциты – ближе к центру мазка.

Цель: произвести подсчет лейкоцитарной формулы в мазке крови человека. Оборудование: микроскоп, лабораторный счетчик клеток, сухой мазок крови человека.

Ход работы: С помощью микроскопа и лабораторного счетчика клеток подсчитывают процентное соотношение различных форм лейкоцитов на 100 клеток. Подсчет производят зигзагообразно (по линии Меандра) в верхней и нижней части мазка, в области расположения эритроцитов в один слой, без наложения друг на друга. Результаты занесите в таблицу лейкограммы.

8. Методы определения групп крови системы АВО.

Оборудование: для определения группы крови используются цоликлоны, т.е. моноклональные антитела.

– цоликлон анти-А; КРАСНЫЙ

– цоликлон анти-В; СИНИЙ

– цоликлон анти-D; ЗЕЛЕНЫЙ

– раствор натрия хлорида 0,9 %; специальный планшет; стерильные палочки.

 

Алгоритм и порядок определения группы крови:

Нанести цоликлоны анти-А, анти-В, анти-D на специальный планшет по одной большой капле (0,1 мл), под соответствующими надписями.

Рядом с ними капнуть исследуемую кровь (0,01–0,03 мл) по одной маленькой капле. Перемешать их и наблюдать за наступлением или отсутствием реакции агглютинации в течение 3 мин. При сомнительном результате добавить 1 каплю 0,9% физиологического раствора.

Расшифровка результатов определения группы крови

· если реакция агглютинации(пятна) наступила с анти-А цоликлоном, то исследуемая кровь относится к группе А (II);

· если реакция агглютинации наступила с анти-B цоликлоном, то исследуемая кровь относится к группе B (III);

· если реакция агглютинации не наступила с анти-А и с анти-B цоликлонами, то исследуемая кровь относится к группе 0 (I);

· если реакция агглютинации наступила с анти-А и с анти-B цоликлонами, то исследуемая кровь относится к группе AB (IV)

· Если аглютиннация произошла с анти-Д, то исследуемая кровь резус положительна.

 

9. Определение резус-принадлежности (экспресс-метод)

На планшете смешивают большую каплю (0,1 мл) анти-D цоликлона и маленькую каплю (0,01 мл) исследуемой крови пациента. За наступлением реакции агглютинации или её отсутствием наблюдают в течение 3 мин.

· если реакция агглютинации наступила с цоликлоном анти-D, то исследуемая кровь относится к резус-положительной (Rh⁺)

· если реакция агглютинации не наступила с цоликлоном анти-D, то исследуемая кровь относится к резус-отрицательной (Rh^—)

 

Другими словами, при смешивании цоликлона Анти-D с резус-положительными эритроцитами наступает реакция агглютинации, а если кровь резус-отрицательная — агглютинация отсутствует

Методы исследования ЖЕЛ. Спирометрия. Спирография. Пневмотахометрия.

Функциональное состояние легких зависит от возраста, пола, физического развития и ряда других факторов. Наиболее распространенной характеристикой состояния легких является измерение легочных объемов и емкостей, которые свидетельствуют о развитии органов дыхания и функциональных резервах дыхательной системы. Спироанализатор Spirolab III предназначен для полной оценки функции легких и позволяет определять жизненную емкость легких (ЖЕЛ). Основные спирометрические параметры измеряются и отображаются на дисплее и могут быть распечатаны на встроенном термопринтере.

Ход работы.

Перед включением прибора необходимо проверить наличие и целостность всех принадлежностей прибора. Присоедините датчик потока к кабелю до характерного «щелчка», который сигнализирует о правильном соединении. Другой конец ка- 21 беля присоедините к прибору до «щелчка». Освободите фиксатор и поднимите жидкокристаллический дисплей прибора. Включите прибор. После включения прибора появляются текущая дата и текущее время.

Перед началом любого спирометрического теста необходимо ввести данные об испытуемом. Для ввода новых сведений о пациенте (новом пациенте) нажмите кнопку «ID» и, пользуясь клавишами ◄►, внесите необходимые изменения. Вам необходимо заполнить следующие данные: ФИО пациента, дата рождения, рост, вес, пол, этническая группа. После ввода данных нажмите желтую клавишу для подтверждения до появления надписи «Выбрать любую функцию» в нижней части дисплея.

Определение жизненной емкости легких (VC).

Попросите испытуемого вставить новый одноразовый мундштук в держатель датчика потока. Наденьте зажим на нос испытуемого таким образом, чтобы исключить прохождение воздуха через нос. Мундштук должен быть введен в рот так, чтобы его конец оказался за зубами по меньшей мере на 2 см, и губы должны плотно обхватить его таким образом, чтобы исключить подтекание воздуха мимо мундштука.

 Нажмите на клавишу «VC». На экране дисплея в реальном масштабе времени будет отображаться кривая объем-время (спирограмма). Тест должен начаться в течение 30 секунд после нажатия клавиши старт, в противном случае тест будет прерван и прибор возвратится в главное меню.

Испытуемый должен сделать несколько спокойных вдохов и выдохов до появления звукового сигнала и сообщения ЕVC/IVC (в правом верхнем углу). Далее испытуемый должен медленно произвести максимально глубокий вдох, после чего медленный максимально глубокий выдох и вновь медленный максимально глубокий вдох. Серию глубоких вдохов и выдохов следует проводить до конца теста (тест рассчитан на 1 минуту).

После спирометрического теста, на экране появятся график и полученные результаты. Пользуясь желтой клавишей ▼, просмотрите следующие показатели – VC, TV, ERV, RR.Далее нажмите на клавишу печати (изображен значок принтера) для распечатки результатов.

Для того, чтобы закончить тест, нажмите клавишу «ESC» или подождите 3 секунды после последнего изменения объема

Cпироме́трия — метод исследования функции внешнего дыхания, включающий в себя измерение объёмных и скоростных показателей дыхания. Прибор, с помощью которого осуществляется спирометрическое исследование, называется спирометром. Спирометрия используется для диагностики таких заболеваний, как бронхиальная астма, ХОБЛ, а также для оценки состояния аппарата дыхания при других заболеваниях и во время различных медицинских мероприятий.

Спирографи́я (лат. spiro дышать + греч. graphō писать, изображать)

метод исследования функции легких путем графической регистрации во времени изменений их объема при дыхании. Спирография предназначена для оценки состояния легких путем измерения объема и скорости выдыхаемого воздуха. Данная процедура является безболезненной и не связана с введением в организм пациента каких-либо медицинских инструментов, занимает всего несколько минут и может проводиться в амбулаторных условиях.

С помощью спирографии можно предположить или подтвердить диагноз бронхиальной астмы и своевременно начать лечение. Спирография, проводимая с лекарственными средствами, уменьшающими спазм бронхов, позволяет уточнить, является ли нарушение их проходимости обратимым.

Пневмотахометрия — определение пиковых скоростей воздушного потока, достигаемых в режиме «дыхательного толчка». Получаемые показатели неточно называют мощностью выдоха и вдоха (Мвыд и Мвд). По своей сущности метод близок к спирограмме форсированного выдоха и в большей мере, чем ОФВ1 отражает сопротивление воздушному потоку, возникающее на уровне крупных бронхов