Организованные формы и принципы диспансеризации у стоматолога ортодонтических больных.

Диспансеризацию ортодонтических больных должны осуществлять республиканские, краевые, областные, городские, районные детские стоматологические поликлиники. Соответственно действующим нормативным документам на 10 000 детского населения выделяется 0,5 ставки ортодонта и определяется штатное соотношение врача - ортодонта к зубному технику - 1:1. Нагрузка врача составляет - 2 человека в час, первичные к повторным - 1:10 за рабочий день, при профосмотре - 9 человек в час. Для организации ортодонтической диспансеризации на должном уровне необходимо - 1,7 должности врача - ортодонта на 10 000 детского населения (по Р. М. Зволинской). Мероприятия по ортодонтической диспансеризации проводят в 5 этапов, а все пациенты, находящиеся на диспансерном наблюдении делятся на 4 диспансерные группы.

· Первый этап - регистрация пациентов. Врач должен знать контингент больных с учетом их возраста, пола и общего состояния здоровья.

· Второй этап - специализированный осмотр каждого ребенка и санация полости рта. Полученная информация является основой для формирования диспансерных групп и последующего наблюдения за ними.

· Третий этап - группировка пациентов для ортодонтической диспансеризации и составление плана работы врача на участке.

· Четвертый этап - наблюдение за пациентами, санация полости рта, проведение уроков гигиены и других массовых профилактических мероприятий, контроль за лечением у специалистов.

· Пятый этап - изучение эффективности ортодонтической диспансеризации, определение форм и средств совершенствования этой работы.

При организации системы диспансерного наблюдения стоматологических больных в стоматологических поликлиниках и крупных отделениях должны быть хорошо продуманы план и программа проведения этой работы. Отобранный контингент должен соответствовать возможностям учреждения, квалификации врачебных кадров. Необходимо рассчитать примерный объем диагностических и лечебных мероприятий, число посещений, затраты времени во всех подразделениях стоматологического учреждения.

Число лиц, отобранных для диспансерного наблюдения должно быть постоянным, без значительного отсева из-за непродуманного плана при организации этой работы.

Медицинская карта стоматологического больного ф.043/У хранится в регистратуре. Желательно провести ее маркировку различными цветами по характеру заболевания — буква Д в правом верхнем углу карты.

На каждого больного, взятого на диспансерное наблюдение, заполняют также контрольную карту диспансерного наблюдения — ф. 030/У, которая хранится в картотеке того врача, который осуществляет диспансеризацию. Эта картотека состоит из 13 отделений по числу 12 месяцев года и одного (13-го) для отработанных карт. После окончания курса лечебных мероприятий контрольную карту ставят в отделение, соответствующее дате (месяцу) вызова больного.

В конце года составляется отчет о диспансеризации на основании контрольных карт и этапных эпикризов в медицинских картах стоматологического больного.С картотекой контрольных карт диспансерного наблюдения должны постоянно работать участковые, цеховые стоматологи, врачи кабинетов реабилитации, пародонтологического, медицинские сестры.

Общее руководство и контроль за проведением диспансеризации стоматологических больных должны осуществлять республиканские, краевые, областные, городские, районные стоматологи, главные врачи и заведующие отделениями стоматологических поликлиник, отделений общих поликлиник и медико-санитарных частей

Основными принципами системы диспансеризации является плано­вость, комплексность, выбор веду­щего звена из общего комплекса лечебно-оздоровительных меропри­ятий, которые при том или ином виде патологии являются решаю­щими, и дифференцированный подход к проведению оздоровитель­ных мероприятий с учетом ситуа­ции.