Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
1! Женщина 64 лет, страдающая язвенной болезнью желудка, поступила с жалобами на постоянные тупые боли и чувство тяжести в эпигастральной области; нарастающую слабость, отсутствие аппетита. В последние 3-4 месяца изменился характер болей: приступообразные боли, связанные с приемом пищи, сменились на тупые. Рентгенологически: в нижней трети желудка на малой кривизне язвенная ниша 1,5 х 0,8 см. После курса противоязвенной терапии размеры язвы увеличились вдвое, боли не прекратились. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? / полип желудка / болезнь Менетрие / язвенная болезнь желудка / язва - рак желудка + / пенетрирующая язва желудка 2! Мужчина 32 лет жалуется на появление через полчаса после приема пищи или алкоголя давящих болей в подложечной области; мучительной изжоги, уменьшающейся после приема соды. Болен в течение 2 лет, не лечился. Об-но: язык обложен белым налетом, при глубокой пальпации разлитая болезненность в эпигастрии. На ЭФГДС: слизистая желудка гиперемирована, отечна, в антральном отделе - одиночные кровоизлияния. Какой из перечисленных методов исследования НАИБОЛЕЕ информативен? / 24-часовая рН-метрия / эндоскопическая рН-метрия / электрогастрографический метод / исследование на Helicobacter pylori + / исследование желудочной секреции методом гастротеста 3! Мужчина 56 лет отмечает слабость, головокружение, недомогание, дегтеобразный стул. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? / перфорация язвы желудка / язвенная болезнь желудка в фазе обострения / хронический атрофический гастрит, обострение / хронический неатрофический гастрит, обострение / язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, кровотечение+ 4! Мужчина с язвенной болезнью желудка жалуется на ощущение полноты и боль в эпигастрии, рвоту съеденной накануне пищей со зловонным запахом, похудение. Выраженный шум плеска и видимая перистальтика в области желудка. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? / язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки / язвенная болезнь желудка, осложненная пенетрацией / язвенная болезнь желудка, осложненная стенозом привратника+ / язвенная болезнь желудка, осложненная перфорацией
/ язвенная болезнь желудка, осложненная кровотечением 5! У женщины 22 лет при ЭФГДС установлена язва антрального отдела желудка. Какой метод обследования следует назначить в первую очередь? / компьютерную томографию / эндоскопическую рН-метрию / цитологическое исследование с уреазным тестом + / исследование желудочного сока / УЗИ органов брюшной полости 6! Мужчина 58 лет, длительно страдающий язвенной болезнью желудка, жалуется на приступообразные боли в эпигастрии, потерю веса. Противоязвенная терапия неэффективна. Какая тактика ведения НАИБОЛЕЕ целесообразна? / назначение нерастворимых антацидов / проведение антибактериальной терапии / оперативное лечение + / включение ненаркотических анальгетиков / использование спазмолитиков – холинолитиков
7! Женщину 37 лет беспокоят давящие боли в эпигастральной области, возникающие ночью, на голодный желудок, стихающие после приема пищи. Об-но: язык обложен белым налетом, разлитая болезненность в эпигастрии. Какой план из перечисленных лечебных мероприятий НАИБОЛЕЕ целесообразен? / омепразол, де-нол, маалокс / метронидазол, де-нол, алмагель / тетрациклин, омепразол, квамател / кларитромицин, флемоксин солютаб, париет+ / нифуратель, флемоксин солютаб, гастроцепин 8! Женщина 38 лет поступила с острой болью в эпигастральной области, позже распространившейся по всему животу; однократную рвоту во время появления болей. Объективно: кожные покровы бледные, холодный липкий пот. Положение вынужденное на спине с приведенными к животу ногами. Дыхание поверхностное, глубокий вдох вызывает усиление болей в животе. АД 90/40 мм рт.ст. ЧСС-50 в мин., симптом Щеткина- Блюмберга - положителен. На рентгенограмме свободный газ в брюшной полости. Какое из перечисленных осложнений НАИБОЛЕЕ вероятно? / пенетрация / кровотечение / перивисцерит / стеноз привратника / перфорация +
9! Уничтожающий эффект оказывают на бактерию Helicobacter Pilory: 1.денол, 2.трихопол, 3.сукральфат (вентер), 4.метацин, 5. фуразолидон. / 2,3,5 / 3,4,5 / 1,2,3 / 2,4,5 / 1,2,5+
10! К НАИБОЛЕЕ вероятным симптомам язвенноподобного варианта функциональной диспепсии относятся:
/ изжога / тошнота / раннее насыщение / чувство тяжести в эпигастрии после еды / голодные и ночные боли +
11! Мужчина 29 лет отмечает, что на фоне нервно-психического напряжения появляются голодные или ночные боли в эпигастрии. Какой метод обследования НАИБОЛЕЕ информативен? / анализ желудочного сока / УЗИ органов брюшной полости / АЛТ, АСТ, билирубин, α-амилаза / рН-мониторирование желудочного содержимого / ЭФГДС +
12! Мужчина 32 лет в течение 3-х месяцев предъявляет жалобы на боли в эпигастрии натощак, а также «ночные» боли, чувство тяжести и переполнения в эпигастрии после приема пищи, тошноту. Проведенное обследование (уреазный дыхательный тест, ЭФГДС) патологических изменений не выявило. Какой план лечебных мероприятий НАИБОЛЕЕ целесообразен? / де-нол, но-шпа / мотилиум, маалокс / рабепразол, алмагель / амоксициллин, клацид / мотилиум, омепразол +
13! Женщина 26 лет жалуется на давящие боли в подложечной области через 30-40 минут после еды, частую изжогу, уменьшающуюся после приема таблетки Ренни. Объективно: язык обложен белым налетом, при глубокой пальпации разлитая болезненность в эпигастрии. При эндоскопии: слизистая антрального отдела желудка гиперемирована, отечна, единичные эрозии. Назначение какого из перечисленных методов исследования НАИБОЛЕЕ целесообразно? / электрогастрографического / внутрижелудочной рН-метрии / фракционного исследования желудочного сока / исследования на Helicobacter pylori + / определения кислотности с помощью ионообменных смол
14! Женщину 47 лет беспокоят приступообразные боли в подложечной области через 60-80 минут после еды, изжога, отрыжка кислым. Объективно: умеренная болезненность в эпигастральной области. Рентгенологически: в нижней трети желудка у малой кривизны обнаружена ниша размерами 0,6 х 0,8 см. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? / рак желудка / полип желудка / болезнь Менетрие / пенетрирующая язва желудка / язвенная болезнь желудка + 15! Девушка 18 лет жалуется на «голодные» и «ночные» боли в эпигастрии, купируемые приемом пищи или антацидных препаратов. При пальпации отмечается болезненность в эпигастрии. Рентгенологически: ускоренная эвакуация контраста из желудка. При эндоскопии патологии не выявлено. Helicobacter pylori не обнаружен. Какой из перечисленных вариантов функциональной неязвенной диспепсии НАИБОЛЕЕ вероятен? / моторный тип / дискинетический / неспецифический / рефлюксоподобный / язвенноподобный+
16! Укажите наиболее частые локализации язвы желудка: 1. малая кривизна; 2. пилорический отдел; 3. препилорический отдел; 4. субкардиальный отдел. Дайте правильный ответ, пользуясь схемой: / – 1,3; / – 2,4; / – 4; / – 1,2,3,4. / – 1,2,3;+
17! Прием следующих препаратов может вызвать язвенное поражение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта: 1. аспирин; 2. метронидазол; 3. индометацин; 4. сукральфат. Дайте правильный ответ, пользуясь схемой: / – 1,3; / – 2,4; / – 4; / – 1,2,3,4. / – 1,2,3;+
18! При локализации язвы в желудке и длительном ее незаживлении в первую очередь показаны: 1. повторное рентгенологическое исследование; 2. проведение курса гипербарической оксигенации;
3. повторная эзофагогастроскопия с биопсией ткани из краев язвы; 4. продолжение курса противоязвенной терапии. Дайте правильный ответ, пользуясь схемой: / – 1,2,3; / – 2,4; / – 4; / – 1,2,3,4. / – 1,3;+
19! Какие из перечисленных заболеваний обусловлено аутоиммунным поражением? 1. язвенная болезнь 12- перстной кишки; 2. язвенная болезнь желудка; 3. гастрит типа «В»; 4. гастрит типа «А». Дайте правильный ответ, пользуясь схемой: / – 1,2,3; / – 1,3; / – 2,4; / – 1,2,3,4. / – 4;+
20! Какой препарат наиболее эффективен при лечении язвенной болезни, обусловленной инфицированием Нelicobacter pylory: / ранитидин; / фамотидин; / де-нол; / гастрофарм. / метацин;+
21! У 60-летнего мужчины при рентгенологическом исследовании выявлена язва желудка размером 2,5 см. Какой признак позволяет предполагать доброкачественный характер язвы: / снижение массы тела на 5 кг за последние 2 месяца; / отсутствие болей в эпигастральной области, несмотря на наличие язвы; / локализация язвы на малой кривизне желудка; / наличие соляной кислоты в желудочном соке при рН-метрии. / выявление конвергенции складок желудка в области язвы;+
22! Механизм действия омепразола состоит в: / блокаде главных клеток желудка; / угнетении синтеза простагландинов; / угнетении синтеза гастрина; / блокаде обкладочных клеток желудка;+ / угнетении синтеза муцина.
23! Какова суточная доза фамотидина при обострении язвенной болезни: / 20 мг; / 25 мг; / 30 мг; / 50 мг. / 40 мг; +
24! Какова поддерживающая суточная фамотидина при лечении язвенной болезни: / 10 мг; / 15 мг; / 20 мг;+ / 25 мг; / 30 мг.
25! Какова продолжительность поддерживающей терапии после окончания курса эрадикации при дуоденальной локализации язвы: / 3 недели; / 5 недель; / 6 недель; / 8 недель. / 4 недели;+
26! Какова продолжительность поддерживающей терапии после окончания курса эрадикации при желудочной локализации язвы: / 3 недели; / 4 недели; / 5 недель; / 8 недель. / 6 недель;+
27! К какому классу антибиотиков относится кларитромицин: / синтетический пенициллин; / защищенный пенициллин; / аминогликозид; / макролид; + / цефалоспорин.
28! Симптом Менделя – это: / болезненность при поколачивании в области эпигастрия;+ / отсутствие кишечной перистальтики при аускультации живота; / выявление шума «плеска» при перкуссии в эпигастрии; / болезненность при пальпации дна желудка;
29! Молодой мужчина в течение 2 лет жалуется на изжогу, тошноту, боли в эпигастрии, стихающие после приема пищи, преимущественно голодные и ночные. При ЭФГДС выявлена язва луковицы ДПК. В последнее время боли стали постоянными, с иррадиацией в спину. О чем свидетельствует изменение характера боли:
/ перфорации язвы; / пенетрации язвы в малый сальник; / развитии стеноза привратника; / пенетрации язвы в поджелудочную железу;+ / малигнизации язвы. / болезненность при надавливании на мечевидный отросток.
30! Больной 36 лет, страдающий язвенной болезнью ДПК, ассоциированной с хеликобактерной инфекцией, прошел в стационаре 14-дневный курс эрадикационной терапии (омепразол, кларитромицин, метронидазол, де-нол). Какова продолжительность поддерживающей терапии в данном случае: / 2 недели; / 3 недели; / 5 недель; / 4 недели;+ / 8 недель.
31! У 52-летнего мужчины, страдающего хроническим алкоголизмом, в течение 3 лет отмечаются боли в эпигастрии и левом подреберье, метеоризм, неустойчивость стула. За год похудел на 6 кг в связи с диареей. Состояние больного улучшается при соблюдении диеты с полным исключением жира. Какое исследование наиболее информативно для подтверждения диагноза: / ЭРПХГ; / ЭФГДС; / проба на толерантность к глюкозе; / водородный тест. / копрограмма; +
32! У 20-летнего мужчины внезапно появилась диарея с примесью крови и слизи, схваткообразные боли в животе, повышение температуры до 37 градусов. Частота стула – 4-5 раз в сутки. При обследовании: бледность кожных покровов; живот мягкий, болезнен по ходу толстого кишечника; печень и селезенка не увеличены. Нв – 105 г/л, лейк. – 9,6 тыс. в 1 мкл, общий белок 65 г/л, альбумины – 35%. При колоноскопии в данном случае может быть выявлено все, кроме: / «зернистой» слизистой оболочки; / контактной кровоточивости; / поверхностного характера изъязвлений; / нейтрофильной инфильтрации. / глубоких узких язв слизистой оболочки;+
33! Множественные язвы в желудке и 12-ти перстной кишке в сочетании с гиперацидным состоянием и гипергастринемией, наиболее вероятно связаны с: / с синдромом Дубина-Джонсона; / с острым панкреатитом; / с болезнью Крона; / с циррозом печени. / с синдромом Золлингера-Эллисона;+
34! Причиной возникновения многих язв 12-ти перстной кишки могут быть все заболевания, кроме: дискинезия ЖВП + / цирроза печени; D. / острого панкреатита; / синдром Золлингера-Эллисона; / инфаркта миокарда.
35! Укажите оптимальную комбинацию препаратов для лечения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки Н.р.(+): / омепразол + висмута субцитрат (де-нол); / домперидон (мотилиум) + рабепразол (париет); / маалокс + фамотидин; / омепразол + амоксициллин + кларитромицин;+ / омепразол + трихопол + тетрациклин.
36! Укажите оптимальную комбинацию препаратов для лечения острых язв желудка, ассоциированных с приемом НПВП, Н.р.(-): / омепразол + висмута субцитрат (де-нол);+ / домперидон (мотилиум) + рабепразол (париет); / маалокс + фамотидин;
/ омепразол + амоксициллин + кларитромицин; / омепразол + трихопол + тетрациклин.
37! Больная О. 32 лет жалуется на давящие боли в подложечной области после пряной пищи или алкоголя спустя 30 минут после еды, мучительную изжогу, уменьшающуюся после приема соды. Больна в течение 3 лет, не лечилась. Объективно: язык обложен белым налетом, при глубокой пальпации разлитая болезненность в эпигастрии. ЭФГДС: слизистая желудка гиперемирована, отечна, в антральном отделе – одиночные кровоизлияния. Для уточнения диагноза необходимо назначить: / 24-часовую рН-метрию пищевода / исследование желудочной секреций методом гастротеста / копрологию / исследование на Helicobakter pylori+ / бактериологическое исследование кала
38! Больной Ш. 58 лет жалуется на постоянные тупые боли и чувство тяжести в эпигастральной области, нарастающую слабость, отсутствие аппетита. В течение 5 лет страдает язвенной болезнью желудка. В последние полгода приступообразные боли, связанные с приемом пищи сменились на тупые, похудела на 8 кг. При осмотре: пониженного питания. Отмечается умеренная болезненность в эпигастрии. Рентгенологически: на малой кривизне язвенная ниша 1,8 х 1,5 см. Противоязвенная терапия без эффекта. Тактика лечения: / антибактериальная терапия / ненаркотические анальгетики / оперативное лечение + / спазмолитики – холинолитики / нерастворимые антациды
39! Характер болей при язвенной болезни 12-перстной кишки: / острая боль в правом подреберье после приема жирной пищи / постоянная, тупая, давящая боль в эпигастральной области, не связанная с приемом пищи / опоясыващие боли, возникающие после приема алкоголя и жирной пищи / боли в поясничной области, не связанные с приемом пищи / боль в эпигастральной области, возникающая через 2-3 часа после приема пищи и натощак+
40! К гигантским язвам желудка относятся язвы размерами: / 0,6 - 0,9 см / 1,0 - 1,5 см / 0,3 – 0,5 см / более 2 см+ / 1,6 – 1,9 см
41! Частая локализация язвы в желудке: / в антральном отделе / большая кривизна / кардиальный отдел / малая кривизна+ / субкардиальный отдел
42! Пенетрацию язвы подтверждает / уменьшения ответной реакции на антациды / появления иррадиирующих болей в спине / усиления болей / изменения характерного ритма язвенных болей+ / появления ночных болей
43! При пенетрации язвы в поджелудочную железу повышается: / холинэстераза / глюкоза / щелочная фосфатаза / аспартатаминотрансфераза / амилаза +
44! Основными отличиями симптоматических язв от язвенной болезни являются: / локализация язвы / величина язвы / кровотечение / пенетрация / отсутствие рецидивирующего течения +
45! Включение белковых продуктов у больных язвенной болезнью приводит к…: / повышению агрессивности желудочного содержимого / агрессивность не изменится / анацидному состоянию / снижению агрессивности желудочного содержимого +
46! Снижение содержания соляной кислоты при назначении молочной диеты обусловлено: / усилением бикарбонатных свойств слизи / содержанием молочной кислоты / влиянием на функцию кислотопродуцирующих желез / снижением уровня гастрина / антацидными свойствами белка +
47! Цитопротективными действиями обладают: / витамины группы В / циметидин / солкосерил / селективные М-холинолитики / де-нол+
48! Показаниями к плановому оперативному лечению язвенной болезни является: / каллезные язвы с дисплазией эпителия в периульцерозной зоне / пенетрирующая язва / длительно (до 3 мес) нерубцующаяся язва + / часто кровоточащая язва желудка / длительно (в течение 6 месяцев) нерубцующаяся язва
49! К язвам Керлинга относятся язвы при …: / травме / инфаркте миокарда / сепсисе / стрессе / ожоговой болезни+
50! К язвам Кушинга относят язвы при …: / инфаркте / обширных операциях / нарушениях мозгового кровообращения+ / хронической почечной недостаточности / ожоговой болезни
51! Частота выявления инфекции Helicobacter pylori при язве двенадцатиперстной кишки: / 10-15 % случаев / не более 50% случаев / около 25% случаев / в 99% случаев + / не более 5 % случаев
52! Основанием для выбора тактики лечения при желудочнокишечном кровотечении является: / наличие мелены / выраженность болевого синдрома / частота пульса / объем кровопотери+ / уровень гемоглобина в крови
53! Язва малой кривизны тела желудка чаще пенетрирует в: / диафрагму / головку поджелудочной железы / брыжейку тонкой кишки / желчный пузырь / малый сальник+
54! К методам выявления H. pylori относят: / рН-метрия / желудочное зондирование / гистологическое исследование слизистой желудка + / ЭФГДС / копрограмма 55! Больного Т., 49 лет в течение нескольких лет беспокоят боли под мечевидным отростком после еды и при подъеме тяжести, которые усиливаются в горизонтальном положении, сопровождаются изжогой и ослабевают после отрыжки. Рентгенологически обнаружено смещение в грудную клетку кардиального и фундального отделов желудка. Внезапно у больного появилась интенсивная боль за грудиной, рвота с примесью крови. НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНАЯ тактика: / химиотерапия / лучевая терапия / оперативное лечение+ / консервативное лечение / санаторно-курортное лечение
56! Больная Л., 64 лет, страдающая язвенной болезнью желудка, поступила с жалобами боли и чувство тяжести в эпигастральной области; нарастающую слабость, отсутствие аппетита. В последние 3-4 месяца боли стали постоянными. ЭФГДС: на малой кривизне желудка - язвенный дефект 1,5 х 0,8 см. После курса противоязвенной терапии размеры язвы увеличились вдвое, боли не прекратились. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ диагноз: / полип желудка / болезнь Менетрие / язва - рак желудка + / язвенная болезнь желудка / пенетрирующая язва желудка
57! Больной Ж., 32 лет жалуется на появление через полчаса после приема пищи или алкоголя давящих болей в подложечной области; мучительной изжоги, уменьшающейся после приема соды. На ЭФГДС: слизистая желудка гиперемирована, отечна, в антральном отделе - одиночные кровоизлияния. Какой метод исследования НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВЕН? / 24-часовая рН-метрия / эндоскопическая рН-метрия / исследование на Helicobacter pylori+ / электрогастрографический метод / исследование желудочной секреции методом гастротеста
58! Больной Л., 56 лет отмечает слабость, головокружение, недомогание, дегтеобразный стул. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ диагноз: / перфорация язвы желудка / язвенная болезнь желудка в фазе обострения / хронический атрофический гастрит, обострение / хронический неатрофический гастрит, обострение / язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, кровотечение+
59! Больной с язвенной болезнью желудка жалуется на ощущение полноты и боль в эпигастрии, рвоту съеденной накануне пищей со зловонным запахом, похудение. Отмечаются шум плеска и видимая перистальтика в области желудка. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ диагноз: / язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки / язвенная болезнь желудка, осложненная пенетрацией / язвенная болезнь желудка, осложненная перфорацией / язвенная болезнь желудка, осложненная стенозом привратника+ / язвенная болезнь желудка, осложненная кровотечением
60! У больного язвенной болезнью с четким ритмом возникновения болей, связанных с приемом пищи, исчезла зависимость от приема пищи и антацидов, боль стала интенсивной, постоянной, временами острой, усиливающейся при движениях. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО можно предполагать осложнение: / перфорация / кровотечение / перивисцерит+ / стеноз привратника / реактивный панкреатит
61! У больной Г., 22 лет при ЭФГДС установлена язва антрального отдела желудка. Какой метод обследования следует назначить в ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ? / компьютерную томографию / эндоскопическую рН-метрию / исследование желудочного сока / УЗИ органов брюшной полости / цитологическое исследование с уреазным тестом+
62! Больной Ш., 58 лет, длительно страдающий язвенной болезнью желудка, жалуется на приступообразные боли в эпигастрии, потерю веса. Противоязвенная терапия неэффективна. НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНАЯ тактика: / назначение нерастворимых антацидов / проведение антибактериальной терапии / включение ненаркотических анальгетиков / использование спазмолитиков – холинолитиков / оперативное лечение + 63! Больную У., 37 лет беспокоят давящие боли в эпигастральной области, возникающие ночью, на голодный желудок, стихающие после приема пищи. Об-но: язык обложен белым налетом, разлитая болезненность в эпигастрии. НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНО назначить: / омепразол + де-нол + маалокс / метронидозол + де-нол + алмагель / тетрациклин + омепразол + квамател / нифуратель + флемоксин Солютаб + гастроцепин / кларитромицин + флемоксин Солютаб + париет+
64! Больной Х., 49 лет жалуется на давящие боли и чувство тяжести в эпигастрии через 40-60 минут после приема пищи, отрыжку кислым, воздухом, слабость, раздражительность. Об-но: болезненность в эпигастрии. Анализ крови: гипохромная анемия, гипопротеинемия. Рентгенологически: по большой кривизне и в области синуса желудка обнаружены гигантские складки с пролабированием в привратник. Какой метод обследования НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО позволит уточнить диагноз? // / гастрография / ирригоскопия / ректороманоскопия / ЭФГДС с прицельной биопсией+ / колоноскопия с биопсией
65! Больная С., 38 лет поступила с острой болью в эпигастральной области, позже распространившейся по всему животу; однократную рвоту во время появления болей. Кожные покровы бледные, холодный липкий пот. Положение вынужденное на спине с приведенными к животу ногами. АД 90/40 мм рт.ст. ЧСС-50 в мин., симптом Щеткина- Блюмберга - положителен. На рентгенограмме свободный газ в брюшной полости. Какое осложнение НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО?// / пенетрация / кровотечение / перивисцерит / перфорация+ / стеноз привратника
66! Больную 32 лет беспокоят боли в эпигастрии, возникающие через полтора часа после приема пищи; отрыжка кислым, изжога. ЭФГДС: в антральном отделе желудка слизистая резко гиперемирована, единичные эрозии. НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНАЯ тактика: / домперидон + алмагель + де-нол / маалокс + фамотидин + домперидон / амоксицилин + кларитромицин + рабепразол+ / омепразол + амоксициллин + трихопол / амоксиклав + метронидазол + висмута субцитрат
67! Наиболее выраженным антисекреторным эффектом в терапевтических дозах обладает… / циметидин+ / гастроцепин / метацин / хлорозил / атропин
68! К препаратам, покрывающим защитным слоем язвенный дефект при язвенной болезни, относится… / циметидин / метацин / омепразол / сукральфат (вентер)+ / гастроцепин
69! Санирующим эффектом в отношении Helicobacter Pilory обладают: 1. де-нол, 2. трихопол, 3. сукральфат (вентер), 4. метацин, 5. фуразолидон. / 2,3,5 / 3,4,5 / 1,2,3 / 2,4,5 / 1,2,5+
70! Множественные язвы в желудке и 12-перстной кишке в сочетании с гиперацидным состоянием и упорными болями в эпигастрии, не купирующимися антацидами, наиболее вероятно связаны… / с синдромом Дабина – Джонсона / с изъявлением рака желудка / с язвами угла желудка / с раком желудка / с синдромом Золлингера – Эллисона+
71! Малигнизация наиболее вероятна… / при язве пилорического отдела желудка / при язве постбульбарного отдела / при язве верхней трети тела желудка+ / при множественной язве луковицы 12- перстной кишки / при язве желудочного канала
72! Для язвенной болезни 12-перстной кишки характерными симптомами являются: 1) локальные «голодные» боли в эпигастрии после еды, 2) ранние разлитые боли в эпигастрии, 3) сезонный характер болей, 4) боли купируются после еды и приема антацидов, 5) головные боли / 1,2,3,4 / 2,3,4 / 3,4,5 / 1,3,4+ / 1,3
73! При пенетрации язвы в поджелудочную железу часто повышается: / Липаза / Глюкоза / Щелочная фосфатаза / Холинэстераза / Амилаза+
74! Больной 62 лет с коротким язвенным анамнезом и длительно не рубцующейся язвой желудка обратился с жалобами на слабость, тошноту, потерю аппетита, постоянные боли в эпигастральной области, похудание. В данном случае можно думать о: / Озлокачествлении язвы+ / Стенозе выходного отдела желудка / Пенетрации язвы / Микрокровотечениях из язвы / Перфорации язвы
75! Больной Ш., 48 лет обратился с жалобами на боли в эпигастрии, возникающие через 1,5-2 часа после приема пищи; отрыжку воздухом. При ЭФГДС в антральном отделе желудка слизистая гиперемирована, отечна по типу «манной крупы». Какой метод обследования НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВЕН? / цитологическое исследование на Helicobaсter pylori+ / хромоэндоскопия / рентгеноскопия желудка / внутрижелудочная рН - метрия / электрогастрографический метод 76! Больную 32 лет беспокоят боли в эпигастрии, возникающие через полтора часа после приема пищи; отрыжка кислым, изжога. При ЭФГДС в антральном отделе желудка слизистая резко гиперемирована, единичные эрозии. Какой план из перечисленных лечебных мероприятий НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗЕН? / амоксицилин + кларитромицин + рабепразол+ / домперидон + алмагель + де-нол / маалокс + фамотидин + домперидон / омепразол + амоксициллин + трихопол / амоксиклав + метронидазол + висмута субцитрат 77! Больной Л., 56 лет отмечает слабость, головокружение, недомогание, дегтеобразный стул. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТЕН? / язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, кровотечение+ / перфорация язвы желудка / язвенная болезнь желудка в фазе обострения / хронический атрофический гастрит, обострение / хронический неатрофический гастрит, обострение
78! Больной с язвенной болезнью желудка жалуется на ощущение полноты и боль в эпигастрии, рвоту съеденной накануне пищей со зловонным запахом, похудение. Выраженный шум плеска и видимая перистальтика в области желудка. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТЕН? / язвенная болезнь желудка, осложненная стенозом привратника+ / язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки / язвенная болезнь желудка, осложненная пенетрацией / язвенная болезнь желудка, осложненная перфорацией / язвенная болезнь желудка, осложненная кровотечением
79! У больного язвенной болезнью с четким ритмом возникновения болей, связанных с приемом пищи, исчезла зависимость от приема пищи и антацидов, изменился характер боли, которая стала более интенсивной, постоянной, временами острой. Какое из перечисленных осложнений НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО? / перивисцерит+ / перфорация / кровотечение / стеноз привратника / реактивный панкреатит
80! У больной Г., 22 лет при ЭФГДС установлена язва антрального отдела желудка. Какой метод обследования следует назначить в ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ? / цитологическое исследование с уреазным тестом+ / компьютерную томографию / эндоскопическую рН-метрию / исследование желудочного сока / УЗИ органов брюшной полости 81! Больной Ш., 58 лет, длительно страдающий язвенной болезнью желудка, жалуется на приступообразные боли в эпигастрии, потерю веса. Противоязвенная терапия неэффективна. Какая тактика ведения больного НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНА? / оперативное лечение + / назначение нерастворимых антацидов / проведение антибактериальной терапии / включение ненаркотических анальгетиков / использование спазмолитиков – холинолитиков
|
|||||||||
Последнее изменение этой страницы: 2021-06-14; просмотров: 119; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.145.2.184 (0.315 с.) |