Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Хронические гастриты,дуодениты (2,3)Стр 1 из 8Следующая ⇒
1.! Мужчина 32 лет жалуется на появление через полчаса после приема пищи или алкоголя давящих болей в подложечной области; мучительной изжоги, уменьшающейся после приема соды. Болен в течение 2 лет, не лечился. Об-но: язык обложен белым налетом, при глубокой пальпации разлитая болезненность в эпигастрии. На ЭФГДС: слизистая желудка гиперемирована, отечна, в антральном отделе - одиночные кровоизлияния. Какой из перечисленных методов исследования НАИБОЛЕЕ информативен? / 24-часовая рН-метрия / эндоскопическая рН-метрия / электрогастрографический метод / исследование на Helicobacter pylori + / исследование желудочной секреции методом гастротеста 2.! Женщину 37 лет беспокоят давящие боли в эпигастральной области, возникающие ночью, на голодный желудок, стихающие после приема пищи. Об-но: язык обложен белым налетом, разлитая болезненность в эпигастрии. Какой план из перечисленных лечебных мероприятий НАИБОЛЕЕ целесообразен? / омепразол, де-нол, маалокс / метронидазол, де-нол, алмагель / тетрациклин, омепразол, квамател / кларитромицин, флемоксин солютаб, париет+ / нифуратель, флемоксин солютаб, гастроцепин 3.! Мужчина 49 лет жалуется на давящие боли и чувство тяжести в эпигастрии через 40-60 минут после приема пищи, отрыжку кислым, воздухом, слабость, раздражительность. Болен в течение 3-4 лет. Год назад предлагали оперативное лечение по поводу полипа желудка. Об-но: болезненность в эпигастрии. В крови: гипохромная анемия, гипопротеинемия. Рентгенологически: по большой кривизне и в области синуса желудка обнаружены гигантские складки с пролабированием в привратник. Какой метод обследования НАИБОЛЕЕ информативен? / гастрография / ирригоскопия / ректороманоскопия / ЭФГДС с прицельной биопсией + / колоноскопия с биопсией 4.! Женщина 38 лет поступила с острой болью в эпигастральной области, позже распространившейся по всему животу; однократную рвоту во время появления болей. Объективно: кожные покровы бледные, холодный липкий пот. Положение вынужденное на спине с приведенными к животу ногами. Дыхание поверхностное, глубокий вдох вызывает усиление болей в животе. АД 90/40 мм рт.ст. ЧСС-50 в мин., симптом Щеткина- Блюмберга - положителен. На рентгенограмме свободный газ в брюшной полости.
Какое из перечисленных осложнений НАИБОЛЕЕ вероятно? / пенетрация / кровотечение / перивисцерит / стеноз привратника / перфорация + 5.! Мужчину 42 лет беспокоят ноющие боли, чувство тяжести в эпигастрии через час после приема пищи; отрыжка кислым, резкое снижение аппетита. Болен в течение 2 лет. Объективно: при глубокой пальпации болезненность в эпигастрии. Анализ крови: гипохромная анемия, гипопротеинемия. Эндоскопически: рельеф слизистой желудка напоминает мозговые извилины. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? / рак желудка / хронический атрофический гастрит / гигантский гипертрофический гастрит + / хронический неатрофический гастрит, обострение / множественные мелкие гиперпластические полипы желудка 6.! Мужчину 34 лет беспокоят давящие боли в эпигастрии через 40-60 минут после приема пищи; отрыжка кислым, отсутствие аппетита, слабость. Два года назад при рентгенологическом исследовании обнаружены полипы желудка, от оперативного лечения отказался. При пальпации болезненность в эпигастральной области. В анализах крови умеренная гипохромная анемия. Рентгенологически: по большой кривизне желудка – гигантские складки. Назначение какого из перечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ целесообразно? / смекты / антибиотиков / ацидин - пепсина / препаратов висмута / омепразола + 7.! Мужчина 48 лет обратился с жалобами на боли в эпигастрии, возникающие через 1,5-2 часа после приема пищи; отрыжку воздухом. При ЭФГДС в антральном отделе желудка слизистая гиперемирована, отечна по типу «манной крупы». Какой метод обследования НАИБОЛЕЕ информативен? / хромоэндоскопия / рентгеноскопия желудка / внутрижелудочная рН - метрия / электрогастрографический метод / цитологическое исследование на Helicobaсter pylori +
8.! Мужчина 32 лет в течение 3-х месяцев предъявляет жалобы на боли в эпигастрии натощак, а также «ночные» боли, чувство тяжести и переполнения в эпигастрии после приема пищи, тошноту. Проведенное обследование (уреазный дыхательный тест, ЭФГДС) патологических изменений не выявило. Какой план лечебных мероприятий НАИБОЛЕЕ целесообразен?
/ де-нол, но-шпа / мотилиум, маалокс / рабепразол, алмагель / амоксициллин, клацид / мотилиум, омепразол + 9.! Девушка 18 лет жалуется на «голодные» и «ночные» боли в эпигастрии, купируемые приемом пищи или антацидных препаратов. При пальпации отмечается болезненность в эпигастрии. Рентгенологически: ускоренная эвакуация контраста из желудка. При эндоскопии патологии не выявлено. Helicobacter pylori не обнаружен. Какой из перечисленных вариантов функциональной неязвенной диспепсии НАИБОЛЕЕ вероятен? / моторный тип / дискинетический / неспецифический / рефлюксоподобный / язвенноподобный+ 10.! В патогенезе гастрита А ведещую роль играет: / образование антител к главным клеткам желудка; / образование антител к муцину желудочных желез; / отложение иммунных депозитов периартериально в слизистой оболочке желудка; / образование антител к простагландинам. / образование антител к обкладочным клеткам желудка;+ 11.! К какому классу антибиотиков относится кларитромицин: / синтетический пенициллин; / защищенный пенициллин; / аминогликозид; / цефалоспорин. / макролид; +
12.!Симптом Менделя – это: / болезненность при поколачивании в области эпигастрия;+ / отсутствие кишечной перистальтики при аускультации живота; / выявление шума «плеска» при перкуссии в эпигастрии; / болезненность при пальпации дна желудка; / болезненность при надавливании на мечевидный отросток.
13.! Больной Ж. 39 лет жалуется на давящие боли и чувство тяжести в эпигастрии через 40-60 минут после приема пищи, отрыжку кислым, воздухом, слабость, раздражительность. Болен в течение 3-4 лет. Год назад предлагали оперативное лечение по поводу найденного рентгенологически полипа. Объективно: при глубокой пальпации болезненность в эпигастрии. Анализ крови: гипохромная анемия, гипопротеинемия. Рентгенологически: по большой кривизне и в синусах желудка – гигантские складки с пролабированием их в привратник. Клинический диагноз: / гигантский гипертрофический гастрит (болезнь Менетрие)+ / хронический эрозивный гастрит, обострение / хронический атрофический гастрит / рак желудка / множественные мелкие гиперпластические полипы желудка 14.! Больного С. 34 лет беспокоят давящие боли и чувство тяжести в эпигастрии через час после приема пищи, отрыжку кислым, раздражительность. Болен в течение 2-3 лет. Два года назад предлагали оперативное лечение по поводу найденного рентгенологически полипа желудка. Объективно: при глубокой пальпации болезненность в эпигастрии. В анализах крови: гипохромная анемия, гипопротеинемия. Рентгенологически: по большой кривизне желудка – гигантские складки с пролабированием их в привратник. Укажите препарат выбора: / метилурацил / ацидин - пепсин / гантибиотики / антациды+ / препараты висмута 15.! Главные клетки слизистой желудка вырабатывают: / соляную кислоту и пепсин / химозин и трипсин / пепсиноген и гастромукопротеин + / бомбезин и соматостатин / амилазу и липазу
16.! Париетальные клетки секретируют: / молочную кислоту / гастромукопротеин / муцин / пепсиноген / соляную кислоту+ 17.! Добавочные клетки секретируют: / гастрин / бикарбонаты / секретин / внутренний фактор Касла / муцин +
18.! Для хронического аутоиммунного гастрита (типа "А") характерны:
/ гиперхлоргидрия / атрофия желудочных желез / гипергастринемия / антитела к париетальным клеткам + / локализация в фундальном отделе желудка 19.! Тип гастрита, отличающийся наибольшей частотой малигнизации: / гастрит типа А / гастрит типа С / смешанный гастрит / лимфогистиоцитарный гастрит / гастрит типа. В+
20.! Основанием для выбора тактики лечения при желудочнокишечном кровотечении является: / наличие мелены / выраженность болевого синдрома / частота пульса / объем кровопотери + / уровень гемоглобина в крови
21.! Причина повышения уровня гастрина в сыворотке крови при гастрите А: / дуоденогастральный рефлюкс / ахлоргидрия / декомпенсированная гиперхлоргидрия / Helicobacter pylori / наличие антител к париетальным клеткам +
22.! К методам выявления H. pylori относят: / рН-метрия / желудочное зондирование / ЭФГДС / гистологическое исследование слизистой желудка + / копрограмма
23.! Ахлоргидрия отмечается при: / при болезни Менетрие / при лимфоцитарном гастрите / при эозинофильном гастрите / при гранулематозном гастрите / при пернициозной анемии взрослых+
24.! Для эозинофильного аллергического гастрита характерны: / тяжелая степень обсеменения слизистой желудка инфекцией Helicobacter pylori / эозинофилия крови / пищевая аллергия / эозинофильные гранулемы слизистой оболочки / диффузная эозинофильная инфильтрация слизистой оболочки +
25.! Для диагностики синдрома Золингера-Эллисона наиболее надежный тест определения: / соотношения ВАО-МАО / базальной кислотопродукцин (ВАО) / максимальной кислотопродукция (МАО) / уровня гастрина в крови + / определения рН 26.! Причина повышения уровня гастрина в сыворотке крови при гастрите А: / наличие антител к париетальным клеткам + / дуоденогастральный рефлюкс / ахлоргидрия / декомпенсированная гиперхлоргидрия / Helicobacter pylori
27.! К методам выявления H. pylori относят: / гистологическое исследование слизистой желудка + / рН-метрия / желудочное зондирование / ЭФГДС / копрограмма
28.! Ахлоргидрия отмечается при: / при пернициозной анемии взрослых+ / при болезни Менетрие / при лимфоцитарном гастрите / при эозинофильном гастрите / при гранулематозном гастрите
29.! Для эозинофильного аллергического гастрита характерны: / диффузная эозинофильная инфильтрация слизистой оболочки +
/ тяжелая степень обсеменения слизистой желудка инфекцией Helicobacter pylori / эозинофилия крови / пищевая аллергия / эозинофильные гранулемы слизистой оболочки
30.! Для диагностики синдрома Золингера-Эллисона наиболее надежный тест определения: / уровня гастрина в крови + / соотношения ВАО-МАО / базальной кислотопродукцин (ВАО) / максимальной кислотопродукция (МАО) / определения рН 31.! Больной Х., 49 лет жалуется на давящие боли и чувство тяжести в эпигастрии через 40-60 минут после приема пищи, отрыжку кислым, воздухом, слабость, раздражительность. Об-но: болезненность в эпигастрии. Анализ крови: гипохромная анемия, гипопротеинемия. Рентгенологически: по большой кривизне и в области синуса желудка обнаружены гигантские складки с пролабированием в привратник. Какой метод обследования НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО позволит уточнить диагноз? // / ЭФГДС с прицельной биопсией+ / гастрография / ирригоскопия / ректороманоскопия / колоноскопия с биопсией 32.! Больная С., 38 лет поступила с острой болью в эпигастральной области, позже распространившейся по всему животу; однократную рвоту во время появления болей. Кожные покровы бледные, холодный липкий пот. Положение вынужденное на спине с приведенными к животу ногами. АД 90/40 мм рт.ст. ЧСС-50 в мин., симптом Щеткина- Блюмберга - положителен. На рентгенограмме свободный газ в брюшной полости. Какое осложнение НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО?// / перфорация+ / пенетрация / кровотечение / перивисцерит / стеноз привратника
33.! Больная О., 32 лет жалуется на давящие боли в подложечной области через полчаса после приема пряной пищи или алкоголя, мучительную изжогу. Объективно: язык обложен белым налетом, разлитая болезненность в эпигастрии. ЭФГДС: слизистая желудка гиперемирована, отечна, в антральном отделе – одиночные кровоизлияния. Какой метод исследования НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗЕН? / дыхательный уреазный тест на Helicobaсter pylori+ / ИФА на Helicobaсter pylori / внутрижелудочная рН-метрия / микробиологическое исследование биоптатов / исследование желудочной секреции методом гастротеста
34.! Больного 42 лет беспокоят ноющие боли, чувство тяжести в эпигастрии через час после приема пищи; отрыжка кислым, резкое снижение аппетита. Болен в течение 2 лет. Объективно: при глубокой пальпации болезненность в эпигастрии. Анализ крови: гипохромная анемия, гипопротеинемия. ЭФГДС: рельеф слизистой желудка напоминает мозговые извилины. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ диагноз: / гигантский гипертрофический гастрит + / рак желудка / хронический атрофический гастрит / хронический неатрофический гастрит, обострение / множественные мелкие гиперпластические полипы желудка
35.! Больного С., 34 лет беспокоят давящие боли в эпигастрии через 40-60 минут после приема пищи; отрыжка кислым, отсутствие аппетита, слабость. Два года назад при рентгенологическом исследовании обнаружены полипы желудка, от оперативного лечения отказался. Объективно: болезненность в эпигастральной области. Анализ крови: умеренная гипохромная анемия. Рентгенологически: по большой кривизне желудка – гигантские складки. НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНО назначить:
/ омепразол+ / метилурацил / антибиотики \/ ацидин – пепсин / де-нол 36.! К особым формам хронических гастритов относится: / эозинофильный+ / неатрофический / атрофический аутоиммунный / атрофический мультифокальный / Helicobacter pylori ассоциированный
37.! Больной Ш., 48 лет обратился с жалобами на боли в эпигастрии, возникающие через 1,5-2 часа после приема пищи; отрыжку воздухом. ЭФГДС: в антральном отделе желудка слизистая гиперемирована, имеет вид «манной крупы». Какой метод обследования НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗЕН? / хромоэндоскопия / рентгеноскопия желудка / внутрижелудочная рН – метрия / электрогастрографический метод / цитологическое исследование на Helicobaсter pylori+
38.! Больную 32 лет беспокоят боли в эпигастрии, возникающие через полтора часа после приема пищи; отрыжка кислым, изжога. ЭФГДС: в антральном отделе желудка слизистая резко гиперемирована, единичные эрозии. НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНАЯ тактика: / домперидон + алмагель + де-нол / маалокс + фамотидин + домперидон / омепразол + амоксициллин + трихопол / амоксиклав + метронидазол + висмута субцитрат / амоксицилин + кларитромицин + рабепразол+
39.! Больную Б., 82 лет беспокоят тупые распирающие боли в эпигастрии, чувство переполнения в эпигастрии после приема пищи; отрыжка тухлым; метеоризм, запоры, чередующиеся с поносами. Питание понижено; кожные покровы бледные, «заеды» в углах рта, сухость кожи, ломкость ногтей. НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНАЯ тактика: / сорбифер + алмагель + гепабене / фамотидин + панзинорм + но-шпа / цизаприд + алмагель + мезим-форте / домперидон + креон + бифидумбактерин / натуральный желудочный сок + панзинорм + мильгамма+
40.! Больной Р., 32 лет предъявляет жалобы на боли в эпигастрии натощак, «ночные» боли, чувство тяжести и переполнения в эпигастрии после приема пищи, тошноту. Проведенное обследование (уреазный дыхательный тест, ЭФГДС) патологических изменений не выявило. НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНАЯ тактика: / де-нол + но-шпа / мотилиум + маалокс / рабепразол + алмагель / амоксициллин + клацид / мотилиум + омепразол +
41.! Больной М., 16 лет периодически предъявляет жалобы на вздутие живота, чувство дискомфорта в подложечной области после приема пищи. НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНАЯ тактика: / мотилиум / маалокс / алмагель / омепразол / все перечисленное верно 42.! При лечении хронического гастрита типа В показаны: 1. антациды,2. М-холинолитики, 3. заместительная терапия соляной кислотой, ферментами, 4. антибактериальная терапия, 5. диетическое питание / 3,2 / 3,5 / 2,3,4 / 1,2,4,5+ / 4,5 43.! Наиболее выраженным антисекреторным эффектом в терапевтических дозах обладает… / гастроцепин / метацин / хлорозил / циметидин+ / атропин 44.! К блокаторам Н-2 гистаминовых рецепторов относят: / Омепразол / Висмута субсалицилат / Фамотидин+ / Гастроцепин / Сукральфат
45.! К особым формам хронических гастритов НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО относится: / неатрофический / атрофический аутоиммунный / атрофический мультифокальный / эозинофильный+ / Helicobacter pylori ассоциированный
46.! Больной Ш., 48 лет обратился с жалобами на боли в эпигастрии, возникающие через 1,5-2 часа после приема пищи; отрыжку воздухом. При ЭФГДС в антральном отделе желудка слизистая гиперемирована, отечна по типу «манной крупы». Какой метод обследования НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВЕН? / хромоэндоскопия / рентгеноскопия желудка / внутрижелудочная рН - метрия / электрогастрографический метод / цитологическое исследование на Helicobaсter pylori+
|
|||||||||
Последнее изменение этой страницы: 2021-06-14; просмотров: 123; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 18.220.1.239 (0.093 с.) |