Полисомнографические и иные объективные результаты обследования

Ночная полисомнография может выявить нормальный или умеренно нарушенный сон. Время ночного сна должно быть больше шести часов. МТЛС обычно выявляет короткую латентность сна. Не должно быть больше одного ПБСНС.

Дифференциальная диагностика

· См. диффренциальную диагностику в предыдущих разделах гиперсомний. Главным вопросом при установлении диагноза гиперсомнии при заболеваниях внутренних органов является определение того, вызывает ли сопутствующее соматическое или неврологическое расстройство гиперсомнию или просто сочетается с этим состоянием.

· Если при МТЛС средняя латентность сна составляет менее восьми минут и наблюдаются множественные ПБСНС, или если имеет место катаплексия, пациенту следует ставить диагноз нарколепсии при заболеваниях внутренних органов.

· В соответствующих случаях гиперсомнии следует классифицировать как гиперсомнии, не связанные с использованием лекарств или других веществ, или как гиперсомнии при использовании лекарств или других веществ.

· Вторичная гиперсомния при психических расстройствах, злоупотреблении веществами или в результате приёма выписанных лекарств классифицируются в другом месте.

 

Педиатрия

Особое внимание в детской популяции должно уделяться генетическим нарушениям.

 

Диагностические критерии гиперсомнии при приёме наркотических или других веществ (злоупотребление)

1. Пациент жалуется на сонливость или избыточный сон.
2. Предполагается, что жалоба связана с текущим использованием, недавним прекращением приёма или предшествующим длительным приёмом наркотических препаратов.
3. Гиперсомнию нельзя объяснить лучше другими нарушениями сна, соматическими или неврологическими нарушениями, психическими расстройствами или  приёмом лекарств.

 

Диагностические критерии гиперсомнии при приёме лекарств или других веществ (лекарственные средства)

1. Пациент жалуется на сонливость или избыточный сон.
2. Предполагается, что жалоба связана с текущим использованием, недавним прекращением приёма или предшествующим длительным приёмом назначенных лекарственных препаратов.
3. Гиперсомнию нельзя объяснить лучше другими нарушениями сна, соматическими или неврологическими нарушениями, психическими расстройствами или  приёмом других веществ.

Основные признаки

Эта диагностическая категория должна использоваться у пациентов с избыточным ночным сном, дневной сонливостью или избыточным дневным сном, которые, как предполагается, вторичны по отношению к использованию различных веществ. Гиперсомния, связанная с приёмом лекарств или других веществ объединяет гиперсомнии, связанные с толернтностью или с отменой различных назначенных лекарственных средств, наркотиков и алкоголя. Если нарколепсия или гиперсомния имела место до злоупотребления стимуляторами, эта категория использоваться не должна. Резкое прекращение приёма стимуляторов может вызывать гиперсомнию, и в некоторых случаях такая сонливость сохраняется в течение многих лет. Гиперсомния или дневная сонливость могут быть вторичны по отношению к седативным средствам, таким как бензодиазепины, барбитураты, гамма-гидроксибутират или алкоголь. Дневная сонливость также возникает от противоэпилептических средств и опиоидных анальгетиков.

Полисомнографические и иные объективные результаты обследования

Полисомнография обычно не требуется, за исключением случаев, когда предполагается сопутствующее нарушение сна. Результаты ночной полисисомнографии и МТЛС могут быть различны в зависимости от предполагаемого специфического вещества и от времени после последнего приёма.