Результаты лабораторного метода обследования

 

Общий анализ крови

 

 

Результаты инструментальных методов обследования

 

Пикфлоуметрия

ПСВ₁ = 80%

 

Пульсоксиметрия

SpO₂ = 92%

 

ЭКГ

/не предусмотрено в решении задачи/

 

 

DS (P): Аллергическая бронхиальная астма легкой степени тяжести недостаточно контролируемая. Средне-тяжелое обострение. Сенсибилизация к клещам домашней пыли.

 

 

РЕШЕНИЕ

/тест/

 

1. Необходимым для постановки диагноза лабораторным методом обследования является

 

Общий анализ крови

 

2. К инструментальным методам обследования, необходимым для постановки диагноза относят (выберите 2)

 

2.1 Пикфлоуметрия

2.2 Пульсоксиметрия

 

3. Учитывая субъективные, объективные данные, анамнез и результаты клинико-лабораторных и инструментальных методов обследования больному можно поставить диагноз

 

Аллергическая бронхиальная астма легкой степени тяжести недостаточно контролируемая. Средне-тяжелое обострение. Сенсибилизация к клещам домашней пыли.

 

4. Для дифференциальной диагностики бронхиальной астмы с хронической обструктивной болезнью легких необходимо провести

 

Спирографию с бронхолитиком

 

5. Алгоритмом помощи данному больному является

 

Ингаляция беродуала через небулайзер, преднизолон внутрь и госпитализация

 

6. К бронхолитикам, используемым для поддерживающей терапии у больных с бронхиальной астмой относятся

 

Пролонгированные бэта 2 агонисты

 

7. Для базисной терапии бронхиальной астмы предпочтительно использовать

 

Ингаляционные глюкокортикостероиды

 

8. Для профилактики обострений пациентам с БА вакцинацию против пневмококковой инфекции (ПИ) и гриппа проводят

 

В период ремиссии основного заболевания на фоне базисной терапии БА

 

9. В мокроте больного бронхиальной астмой обнаруживаются

 

Эозинофилы, кристаллы Шарко-Лейдена

 

10. Аллерген-специфическая иммунотерапия рекомендуется пациентам с бронхиальной астмой легкой и средней степени тяжести ассоциированной с

 

Аллергическим риноконъюнктивитом

 

11. Показатель спирографии ОФВ₁при персистирующей бронхиальной астме средней степени тяжести составляет ________ % от должного

 

12. 60 – 80

 

ЗАДАЧА 23

 

Осуществлен вызов фельдшера ФАП к ребенку - девочка 11 лет.

 

Жалобы

Высокая температура - 38,5⁰С, боли в горле при глотании, головная боль.

 

Анамнез заболевания

Заболела остро. Во второй половине дня, почувствовала себя плохо, стала вялой. Температура 38,2⁰С. Дали жаропонижающее – парацетамол 250 мг. Температура снизилась до 37,1⁰С, ночь спала беспокойно, вставала пить. В 04 утра вновь подъем температуры до 38,5⁰С, появилась боль при глотании, головная боль. Вызвали врача.

 

Анамнез жизни

Девочка от I нормально протекавшей беременности. Роды срочные. Оценка по шкале АПГАР 8/9 баллов. Масса при рождении 3200 гр, длина тела 53 см. На грудном вскармливании до 4-х месяцев. Профилактические прививки по национальному календарю. Болеет редко. Детскими инфекциями не болела. Занимается спортом. Наследственность не отягощена. Аллергоанамнез спокоен.

Объективный статус

Состояние средней тяжести за счет симптомов интоксикации, гипертермии. Температура- 38,6⁰С. Девочка правильного телосложения, нормальной упитанности. Кожные покровы чистые, сухие, горячие на ощупь, кожа лица гиперемирована. Пальпируются передне-верхне-шейные лимфоузлы размерами до 1,0 см. болезненные. Носовое дыхание свободно, кашля нет. Слизистые зева яркие, миндалины увеличены, отечны. На миндалинах островчатые налеты, белого цвета. Над легкими дыхание на всем протяжении. Тоны звучные ритмичные. ЧД-25 уд. в мин. ЧСС- 110 уд. в мин. Живот доступен пальпации, безболезненный, печень под краем реберной дуги. Стул не изменен, мочеиспускание достаточное.

Проведен стрепто-тест для дифференцировки диагноза.