Результаты лабораторного метода обследования

 

Общий клинический анализ крови

 

 

Результат инструментального исследования

 

Отоскопия

Патологии не выявлено

 

DS (P): Острый назофарингит

 

 

РЕШЕНИЕ

/тест/

 

1. Необходимым для постановки диагноза лабораторным методом обследования является

 

Общий анализ крови

 

2. Для постановки диагноза данному пациенту в амбулаторных условиях необходимо выполнить инструментальный метод исследования

 

Отоскопия

 

3. Учитывая жалобы, данные анамнеза, объективных методов обследования, больному можно поставить предварительный диагноз Острый

 

Назофарингит

 

4. Показаниями для проведения рентгенографии органов грудной клетки у данного пациента являются SpO₂ менее __ %

 

95

 

5. Ребенку 2 лет, инфицированному вирусом гриппа, предпочтительно назначить противовирусный препарат

 

ОСЕЛЬТАВИР

(4 мг/кг/сут, 5 дней)

 

6. Для удаления слизи в амбулаторных условиях пациенту рекомендуется промывание носовых ходов

 

NaCl 0,9%

 

7. Детям с ОРВИ в возрасте от 0 до 6 лет рекомендовано в амбулаторных условиях назначение сосудосуживающих капель

 

НАФАЗОЛИН

 

8. При применении метамизола у детей существует высокий риск развития

 

Агранулоцитоза

 

9. При неосложненном течении ОРВИ не рекомендуется применение

 

А/биотики

 

10. У детей с фебрильной лихорадкой рекомендовано назначение жаропонижающего препарата

 

ПАРАЦЕТАМОЛ

 

11. К средствам неспецифической профилактики гриппа и ОРВИ у детей относится

 

Тщательное мытьё рук

 

12. Риск развития осложнений при ОРВИ у детей снижает вакцинация против

 

Гриппа

 

ЗАДАЧА 20

 

Фельдшера вызвали на дом к женщине, 46 лет в связи с острым заболеванием.

 

Жалобы

На острую боль в правой поясничной области высокой интенсивности, с иррадиацией в правую паховую область, частое мочеиспускание, тошноту. Пациентка отмечает, что моча стала красного цвета.

 

Анамнез заболевания

Боль возникла внезапно, 20 минут назад. В течение двух лет периодически отмечала кратковременную режущую боль в правой поясничной области с иррадиацией по ходу мочеточника, эпизодически - резь в конце мочеиспускания.
Лечилась мочегонными травами, за медицинской помощью не обращалась. Ухудшение состояния связывает с интенсивной физической нагрузкой.

 

Анамнез жизни

Росла и развивалась соответственно возрасту.

Профессия: бухгалтер.

Перенесенные заболевания и операции: детские инфекции, Наследственность: у матери – ИБС, у отца- подагра.

Гинекологический анамнез - беременности 2, роды 2, менопауза с 45 лет.

Вредные привычки: отрицает.

Аллергоанамнез: не отягощен.

Ведет малоподвижный образ жизни, жидкости потребляет в день мало.

 

Объективный статус

Состояние средней степени тяжести, занимает вынужденное положение согнувшись, держит руку на правой поясничной области. Температура 36,7^оС. Рост 170 см, масса тела 92 кг. ИМТ 31,8 кг/м². Кожные покровы лица бледные. Периферических отеков нет. Дыхание везикулярное, хрипов нет, ЧДД 19 в 1 мин. Верхушечный толчок пальпируется на 1 см кнутри от левой срединно-ключичной линии в 5 межреберье, площадь 2 см². Границы относительной сердечной тупости; правая – в 4 межреберье по правому краю грудины, верхняя – по левой срединно-ключичной линии на уровне 3 ребра, левая – на 1 см кнутри от левой срединно-ключичной линии в 5 межреберье, совпадает с верхушечным толчком. Тоны ясные, ритм правильный, ЧСС 75 в 1 мин, АД 145/90 мм рт. ст. Пульс удовлетворительного наполнения и напряжения, ритмичный, 75 в минуту. Живот умеренно напряжен в правом фланке, отмечается болезненность при пальпации в проекции правой почки. Печень по краю реберной дуги. Симптом Пастернацкого положителен с правой стороны. Мочеиспускание частое, моча красного цвета.

 

Результаты лабораторных методов обследования