Острые (кинжальные) боли в низу живота

2)обильные кровянистые выделения из половых путей

3)диарея

4)сильная головная боль

 

2 Для острого сальпингита характерно:

1)кинжальная боль

Повышение температуры, отсутствие связи с менструальным циклом

3)повышение АД

4)задержка менструации

 

3 Основанием для постановки диагноза гонореи является:

1)обильные менструации

2)творожистые выделения из половых путей

3)жалобы на тошноту

Гонококки в мазках

 

4 Выделения при трихомониазе:

1)кровянистые

2)белые творожистые

Пенистые с неприятным запахом

4)гнойные

 

5 Возбудителем неспецифических воспалительных процессов женских половых органов является:

Стафилококк

2)хламидия

3)гонококк

4)трихомонада

 

6  Осложнением острого аднексита является:

Переход в хроническую форму с формированием синдрома хронической тазовой боли

2)образование эндометриоидных кист

3)эндоцервицит

4)развитие хронического кольпита

 

7. Нарушение проходимости маточных труб может быть следствием:

1)уретрита

Гонорейного сальпингита

3)кольпита

4)бартолинита

 

8 Эффективное средство защиты от заболеваний, передающихся половым путем:

1)ВМС (внутриматочная спираль)

2)гормональные контрацептивы

Презервативы

4)шеечные колпачки

 

9 Бартолинит - это

1)воспаление яичниковой ткани

Воспаление желез преддверия влагалища

3)воспаление молочных желез

4)воспаление параректальной клетчатки

 

10 Группа риска по развитию воспалительных заболеваний:

1)не живущие половой жизнью

2)работающие в детских лечебных учреждениях

Ведущие беспорядочную половую жизнь

4)страдающие гипертонией

 

11 Возбудитель специфических воспалительных заболеваний женских половых органов:

1)стрептококк

Гонококк

3)кишечная палочка

4)стафилококк

 

12 Возбудителем вульвовагинального кандидоза являются:

Дрожжеподобные грибы

2)трихомонады

3)гарднереллы

4)хламидии

 

13Осложнение хламидиоза:

1)цистит

Невынашивание беременности

3)меноррагия

4)миома матки

 

14 Приоритетные проблемы пациента при гонорее:

Рези при мочеиспускании

2)бели творожистого характера

3)жидкий стул

4)рвота

 

15 Параметрит – это воспалительный процесс:

1)серозной оболочки матки

2)околовлагалищной клетчатки

3)париетальной брюшины

Околоматочной клетчатки

 

 

 Задание 3 Прочитать содержание задачи, ответить на вопросы.

Задача

Женщина 36 лет обратилась в женскую консультацию с жалобами на выраженные

боли внизу живота, больше слева, повышение температуры до 37,8 °С. Менструальная

функция не нарушена. В анамнезе двое срочных родов и два медицинских аборта, без

осложнений. Осмотр при помощи зеркал: слизистая оболочка влагалища и шейки матки

чистая, наружный зев щелевидный, бимануальное исследование: тело матки не увеличено,

плотное, подвижное, безболезненное. Придатки матки справа не определяются, область их

безболезненна, слева — пальпируются болезненные, несколько увеличенные в размерах,

ограничено подвижные; своды глубокие, выделения из половых путей слизистые.

Вопрос:

Проблемы пациентки.

Какова тактика медицинской сестры?

 

 ЭТАЛОН ОТВЕТА:

1. Двух сторонний аднексит.                                                                                                  2.Дать направление на УЗИ молого таза, ОАК, (обследование на ИППП).

 

 

Тема №5- 6 «Сестринский уход при онкологических заболеваний.

Предоперационная подготовка и послеоперационный уход гинекологических

Больных»

Задание 1 Дайте краткие ответы и определения темы.

Что относится к доброкачественным поражениям матки?

Морфофукциональные изменения слизистой шейки матки воспалительного, посттравматического и дисгормонального характера, при которых сохранена нормоплазия эпителия.

 

Что такое эктопия шейки матки?

Она образована цилиндрическим эпителием, который должен выстилать цервикальный канал, тогда как влагалищную часть шейки в норме покрывает многослойный плоский эпителий. Другими словами, происходит замена одного эпителия другим.

 

Какие женщины относятся к группе высокого риска по ВПЧ инфицированию?                                         вызывают 70% всех случаев рака шейки матки и предраковых патологических состояний шейки матки. (Существует более 100 разновидностей этого вируса, 40 из которых передаются половым путем и у женщин могут поражать половые органы, анус, рот или горло. Некоторые типы ВПЧ, т.н. "высокого риска", ответственны за рак шейки матки, анального канала, влагалища и вульвы. Другие типы папилломавируса вызывают остроконечные кондиломы.... Ученые-исследователи разделили типы ВПЧ у женщин на те, которые с большей вероятностью перерастут в онкологию, и те, которые менее вероятны.)

 

Причины гиперплазии эндометрия.

Ановуляция; отнасительная гиперэстрогенемия (за счёт выроженного снижения секреции прогестерона); повышения уровня конверсии андростендиона в эстрон; нарушения жирового обмена;

 

Классификация гиперплазии эндометрия.

 Эндометриальная гиперплазия; Эндометральные полипы; Атопическая гиперплазия эндометрия: ТИПИЧНАЯ- а) простая, б) сложная (аденометоз без атипии); АТИПИЧНАЯ- а)простая, б)сложная (аденоматоз с атипией).

 

Что такое полип эндометрия?

это образование доброкачественного характера, располагающееся внутри полости матки.

Формирование полипов эндометрия – это гиперпластический процесс, то есть избыточное, нехарактерное образование, происходящее из разрастающегося эндометрия (внутренней стенки матки). При формировании множественных полипов или рецидивировании (повторном формировании) полипа, говорят уже о полипозе, как болезни.

 

Клинические симптомы полипа эндометрия.

 Если говорить о полипах эндометрия, они, исходя из особенностей строения и состава клеток, разделяются на:

· железистый полип, состоящий из стромальных клеток с включением маточных желез,                                                                                                                                      железисто-фиброзный полип, который имеет в основном фиброзное строение с редким включением маточных желез,

· фиброзный полип – он состоит исключительно из фиброзных клеток, никаких других клеток в строении не обнаруживается,

· аденоматозный или предраковый полип - это преимущественно железистые клетки, некоторая часть из которых имеет атипичные признаки (признаки перерождения в рак).

 

Диагностика полипа эндометрия.

Для точной диагностики проводится: · УЗИ малого таза, при этом обнаруживается расширение полости матки, есть четкое контурирующееся образование. · Проведение диагностической гистероскопии – под наркозом в полость матки вводится специальный аппарат с камерой и оптикой, он визуально позволяет обнаружить полип и, одновременно с диагностикой, провести его удаление. Кроме того, полость матки тщательно осматривается на предмет различных ее повреждений.

· Удалённый полип исследуют гистологически. Это позволяет определить его тип, структуру и подтвердить диагноз. Полипы необходимо различать с небольшими миомами, эндометриозом и начальными стадиями беременности, в том числе замершей

 

Какие существуют факторы риска развития опухолей женских половых органов? Доброкачественная и злокачественная новообразование женских половых органов- довольно распространенная в гинекологии проблема. Согласно данным медицинской статистики теми или иными опухолями вульвы, влагалища, шейки матки, матки, яичников страдает практически пятая- восьмая женщина. __________________________________________________________________________

Задание 2 Опишите методы профилактики рака шейки матки?

Зная факторы риска развития опухоли, можно свести их влияние к минимуму, тем самым снизив вероятность появления рака. Неспецифической профилактикой рака шейки матки является отказ от абортов, курения, а также регулярная половая жизнь с одним постоянным партнером. Специфический первичный метод профилактики, позволяющий практически исключить рак шейки матки – прививка.... Вакцинация от рака шейки матки, отзывы врачей это подтверждают, самый эффективный на сегодняшний день метод профилактики.     

 

        

 

 

              

  

 

Задание 3 Решите проверочные тесты (выберите один правильный ответ)

1 Характерная особенность злокачественных опухолей яичников:

1)с самого начала заболевания выражены симптомы интоксикации

Способны давать метастазы

3)острые боли в начальных стадиях

4)возможно 100% выздоровление

 

2 Метод диагностики рака тела матки: