Алгоритм действий при проведении реакции Манту.

Медицинская сестра:

· Объясняет пациенту цель и ход процедуры;

· Получает его согласие на проведение процедуры;

· Моет руки;

· Надевает перчатки;

· Проверяет целостность ампулы и срок годности туберкулина;

· Обрабатывает шейку ампулы спиртом, вскрывает ампулу;

· Набирает 0,2мл туберкулина в туберкулиновый шприц;

· Надевает иглу, удаляет 0,1мл туберкулина с излишками воздуха, проверяет проходимость иглы;

· Обрабатывает ватным шариком, смоченным спиртом, среднюю треть внутренней поверхности предплечья, затем вторым шариком, смоченным спиртом, обрабатывают место инъекции;

· Внутрикожно под углом 5* иглу срезом вверх почти параллельно коже, так, чтобы срез иглы скрылся в толще эпидермиса, надавливает на поршень и вводит 0,1мл туберкулина. На месте введения должна образоваться папула белесоватого цвета;

· Извлекает иглу, не прижимая место инъекции ватным шариком, смоченным спиртом;

· Шприц замачивает в дез. средстве;

· Снимает перчатки, замачивает их в дез. средстве;

· Моет и высушивает руки;

· Записывает в прививочный лист: номер, серию туберкулина и дату проведения пробы Манту;

· Проводит беседу с пациентом и его родителями. Место инъекции нельзя тереть, расчесывать, мочить, ничем не смазывать, грубую одежду не носить.

· Оценивает результат пробы Манту через 72 часа, измеряя размер папулы в миллиметрах линейкой поперек предплечья;

· Заносит результат измерения в прививочный лист.

· Внимание место прививки нельзя смазывать йодом и накладывать повязку!

 

 

Оценка результатов пробы Манту.

1. 0-1мм отрицательная реакция;

2.  2-4мм сомнительная реакция;

3.  5мм и более положительная реакция;

4. 5-9мм слабоположительная реакция;

5. 10-14мм реакция средней интенсивности;

6.  15-16мм выраженная реакция;

7. более 17мм гиперергическая реакция;

Вираж - это впервые возникшая положительная туберкулиновая реакция после серии предыдущих отрицательных результатов.

III. Заключительная часть

1.   Решите тестовый контроль по теме «Организация фтизиатрической службы»

2. Домашнее задание: Литература:Н.А Митрофанова «Сестринское дело во фтизиатрии», Москва, 2012г.,Изд. группа «Гэотар-Медиа», стр. 121-190.

- Используя таблицу калорийности, электронная библиотека, папка «Студент» составьте меню пациента с туберкулезом на один день.

 

 

 

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ

Областное государственное бюджетное

профессиональное образовательное учреждение

«Братский медицинский колледж»

 

 

Методическая разработка

Практического занятия

 для студентов

ПМ.02 Участие в лечебно - диагностическом и реабилитационном процессах

МДК.02.01 Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях пациентов терапевтического профиля

Раздел 7. Сестринская помощь при инфекционных заболеваниях и во фтизиатрии

 

Практическое занятие № 13

Тема: Сестринский процесс и сестринский уход во фтизиатрии

 

 

Составил преподаватель:

Архипова О.А.

 

Братск, 2015г

 

План занятия

I. Вводная часть – 10 минут.

3. Организационный момент – 5 минуты.

4. Мотивация занятия – 5 минуты.

II. Основная часть – 250 минут.

4. Контроль исходного уровня знаний – 20 минут.

5. Работа по освоению темы занятия – 210 минут.

6. Итоговый контроль знаний – 20 минут.

III. Заключительная часть – 10 минут

Ход занятия

Вводная часть

Организационный момент.

Запишите в рабочую тетрадь, тему занятия, цели. Прослушайте вступительное слово преподавателя, настройтесь на активную работу.

Мотивация.

Борьба с туберкулёзом пока остаётся насущной проблемой нашего времени.

В России во многих регионах сохраняется старая структура этой службы, организаторы здравоохранения продолжают делать ставку на флюорографию, разрабатывают и внедряют новые типы флюорографических установок, хотя в гигиеническом плане они имеют несомненное преимущество, поскольку являются низкодозными. В то же время бактериоскопию мокроты у всех длительно кашляющих больных проводят либо некачественно, либо не проводят вовсе. Значительно осложнилась и проблема финансирования фтизиатрической службы. Всё это приводит к тому, что выявленные флюорографически пациенты не могут получить должного лечения.

В каждой стране должна быть единая Национальная программа по борьбе с туберкулёзом, финансируемая правительством. Все больные — имущие, неимущие, пребывающие в исправительных учреждениях — должны получать интенсивную химиотерапию, чтобы предотвратить формирование лекарственной устойчивости микобактерий.

Безусловно, борьба с туберкулёзом станет особенно успешной, если в стране появятся реальные программы социальной защиты граждан России, не станет безработных, бездомных и голодных.

Пока новая система борьбы с туберкулёзом в России окончательно не внедрена, врачи общего профиля и другие специалисты должны проявлять фтизиатрическую настороженность.

II. Основная часть

1.   Устно подготовьте ответы на вопросы.

1. Целью лечения взрослых больных туберкулезом являются?

2. Назовите основные принципы лечения туберкулеза?

3. Назовите длительность приема противотуберкулезных препаратов?

4. Назовите фазы химиотерапии?

5. Перечислите основные противотуберкулезные препараты?

6. Перечислите резервные противотуберкулезные препараты?

7. Перечислите комбинированные противотуберкулезные препараты?

8. Сколько режимов химиотерапии вы знаете?

9. Пациентам с какой формой туберкулеза назначается режим I.

10. Пациентам с какой формой туберкулеза назначается режим II.

11. Пациентам с какой формой туберкулеза назначается режим III.

12. Пациентам с какой формой туберкулеза назначается режим IV.