По химическому строению выделяют несколько групп химиотерапевтических препаратов.

Ø Производные мышьяка, сурьмы и висмута.

ü Это группа химиотерапевтических веществ − производных соответствующих соединений.

ü В настоящее время они практически не используются, хотя эта группа по-прежнему вполне может успешно применяться для местной терапии многих заболеваний.

ü Эти соединения были первыми препаратами для этиотропной терапии и применялись для лечения паразитарных инфекций (сонная болезнь) и сифилиса.

 

Ø Сульфаниламиды – это первая группа антибактериальных химиопрепаратов. Они были открыты и используются с 30-х годов, но и к настоящему времени многие из них достаточно эффективны

ü К этой группе относятся многочисленные производные сульфаниловой кислоты.

ü Это сульфаметоксазол (ТМ − гантанол), сульфаметизол (ТМ − руфол), сульфацетамид (более известен как альбуцид, или сульфацил натрия), сульфодиметоксин − препарат пролонгированного действия и др.

ü Механизм их действия состоит в том, что они являются структурными аналогами пара-аминобензойной кислоты и нарушают синтез фолиевой кислоты, а через него − синтез ДНК, т.е. являются микробными антиметаболитами (будучи близки по структуре, заменяют/подменяют то или иное соединение, принимающее участие в микробном метаболизме).

 

Ø Диаминопиримидины – препараты этой группы также являются антиметаболитами, но поскольку они подменяют пиримидиновые основания, то и спектр их действия шире, чем у сульфаниламидов.

ü К ним относятся триметоприм, пириметамин (антипротозойный препарат), тетроксоприм. Интересно отметить, что триметоприм, который также ингибирует образование фолиевой кислоты, но на более поздних этапах ее синтеза, является препаратом, более всего усиливающим действие сульфаниламидов.

Ø Нитрофурановые препараты – это производные пятичленного гетероциклического соединения − фурана.

ü К ним относятся − фурацилин, фурагин, фуразолидон, нитрофурантоин (ТМ − фурадонин), нитрофуразон, солафур и др.

ü Механизм их действия состоит в одновременной блокаде нескольких

ферментных систем микробной клетки.

Ø Хинолоны.

ü Это группа химиотерапевтических веществ, полученных на основе собственно хинолонов (препараты группы налидиксовой кислоты) − налидиксовая кислота (ТМ − неграм, невиграмон), циноксацин (ТМ − цинобак) и производных хинолонов − 4-аминохинолон (оксолиниевая кислота), 8-аминохинолон (нитроксолин − ТМ − 5-НОК) и фторхинолоны: офлоксацин (ТМ − заноцин, таривид), норфлоксацин (ТМ − норбактин), ципрофлоксацин (ТМ − цифран, ципробай, ципролет, цифлозин, ципоксин), ломефлоксацин (ТМ − максаквин)

Ø Азолы – это группа различных производных имидазола − клотримазол (ТМ – канестен, кандид), миконазол (ТМ − монистат), кетоконазол (ТМ − низорал, ороназол), эконазол (ТМ – экостатин) и других азолов, к которым относятся: бифоназол (ТМ − микоспор), итраконазол (ТМ − орунгал, споранокс), флуконазол (ТМ −дифлюкан).

ü Все препараты этой группы обладают противогрибковой активностью.

 

Ø Антибиотики − это группа соединений природного происхождения или их полусинтетических и синтетических аналогов, обладающих антимикробным или противоопухолевым действием.

 

 

К настоящему времени известно несколько сот подобных веществ, но лишь немногие из них нашли применение в медицине.

В основу классификации антибиотиков также положено несколько разных принципов.

 

По способу получения их делят на природные, синтетические, и полусинтетические (на начальном этапе препарат получают естественным путем, но дальше синтез ведут искусственно).

 

Продуцентами большинства антибиотиков являются актиномицеты, плесневые грибы, но их можно получить и из бактерий (полимиксины), высших растений (фитонциды) и даже тканей животных и рыб (эритрин, эктерицид).

 

По направленности действия:

· на антибактериальные,

· противогрибковые,

· противоопухолевые.

 

По спектру действия (числу видов микроорганизмов, на которые действуют антибиотики) они делятся на:

· широкоспекторные (цефалоспорины 3-го поколения, макролиды)  

· препараты узкого спектра действия (циклосерин, линкомицин, бензилпенициллин, клиндамицин).

Заметим, что препараты узкого спектра в некоторых случаях могут быть предпочтительнее, т.к. не подавляют нормальную микрофлору.