Результаты лабораторных методов обследования

 

Общий (клинический) анализ крови

 

 

Исследование уровня общего холестерина крови, уровня холестерина липопротеидов низкой плотности и триглицеридов

 

 

Исследование уровня креатинина и скорости клубочковой фильтрации

 

Креатинин 58 мкмоль/л (N<118 мкмоль/л)

СКФ 99 мл/ мин/1,73м² (N>90 мл/ мин/1,73м²)

 

Результаты инструментальных методов обследования

Регистрация ЭКГ (12 отведений)

Эхокардиография

 

Аорта не расширена. Створки аортального клапана и стенки аорты уплотнены, расхождение створок полное. Толщина задней стенки и межжелудочковой перегородки 9,5 мм. Зоны с нарушенной локальной сократимостью не выявлены. ФВ ЛЖ 62%. Патологических потоков нет.

 

DS (P): ИБС: Стенокардия напряжения ФК I. Ожирение 1 степени

 

 

РЕШЕНИЕ

/тест/

 

1. Необходимыми для постановки диагноза лабораторными методами обследования являются (выберите 3)

 

1.1 исследование уровня общего холестерина крови, уровня холестерина липопротеидов низкой плотности и триглицеридов

1.2 общий (клинический) анализ крови

1.3 исследование уровня креатинина и скорости клубочковой фильтрации

 

2. К необходимым для постановки диагноза инструментальным методам обследования относят (выберите 2)

 

2.1 эхокардиографию

2.2 регистрацию ЭКГ (12 отведений)

 

3. Учитывая жалобы, данные анамнеза, объективных методов исследования, больному можно поставить предварительный диагноз

 

ИБС: Стенокардия напряжения ФК I. Ожирение 1 степени

 

4. Немодифицируемым фактором риска развития ИБС у данного пациента является

 

Мужской пол

 

5. Диетотерапия при стабильной ИБС включает увеличение в пище количества

 

Свежих овощей и фруктов

 

6. Для устранения болей в момент приступа стабильной стенокардии пациенту рекомендуется принять

 

НИТРОГЛИЦЕРИН

 

7. При стабильной стенокардии I ФК и ЧСС более 60 уд/мин рекомендуется назначить в качестве препарата 1-й линии

 

БИСОПРОЛОЛ

 

8. Для уменьшения агрегации тромбоцитов пациентам со стабильной ИБС рекомендовано назначение

 

АЦЕТИЛСАЛИЦИЛОВОЙ КИСЛОТЫ

 

9. Для снижения уровня ХсЛПН пациенту рекомендовано назначение препарата группы

 

Статины

 

10. Целевой уровень ХсЛПН при лечении статинами составляет менее 1,4 ммоль/л и его снижение на ___ % от исходного уровня

 

50

 

11. Группа здоровья у данного пациента

 

IIIа

 

12. Пациентам с ИБС рекомендована ежегодная вакцинация против

 

Гриппа

 

ЗАДАЧА 45

 

Осуществлен вызов фельдшера ФАП к ребенку - девочка 2 года.

 

Жалобы

Температура 38,9⁰С, сильный сухой кашель, насморк, осиплость голоса, вялая, отказывается от еды, мало пьет, раздражительная, капризная. Сегодня появилась сыпь на лице.

 

Анамнез заболевания

Семья – после отпуска. За время отдыха отмечался контакт с ребенком, с катаральными явлениями и сыпью. Девочка заболела через 10 дней после контакта. Поднялась температура до 38,0⁰С, появилась заложенность носа. Через 2 дня из носа – выраженные слизистые выделения, отмечалось слезотечение, покраснела слизистая глаз. По утрам из глаз – отделяемое. Сегодня 4 день заболевания, утром мама заметила сыпь температура вновь 38,9⁰ С – вызвали врача.

 

Анамнез жизни

Девочка от III беременности, на фоне анемии II степени. Роды третьи срочные. Оценка по шкале АРГАР 8/9 баллов. На грудном вскармливании до 1года. Не привита по причине отказа родителей. Болеет редко. Детский коллектив не посещает.