C. Ультразвуковое исследование печени

D. Электрокардиограмма

E. Эзофагогастродуоденоскопия

 

325. Больной 45 лет, обратился с жалобами на ноющие боли в правом подреберье, потерью апетита, аллергические высыпания на руках. Больной является с сеста очага эхинококкоза и альвеококкоза. На ультразвуковом исследовании обнаружено объемное образование в правой доле печени размером 7,0х6,5 см. В общем анализе крови отклонений не обнаружено. Выставлен предварительный диагоз: альвеококкоз правой доли печени. С целью дифференциальной диагностики решено поставить пробу Кацони. Укажите правильную постановку реакции Кацони.

A. Внутрикожно

B. Внутривенно

C. Внутримышечно

D. Перорально

E. подкожно

 

326.За медицинской помощью обратился больной 36 лет с жалобами на тяжесть в правом подреберье, периодически появляются тупые боли в правом подреберье и эпигастрии. Бывают эпизоды кожного зуда, крапивницы. Занимается пастбищным животноводством. Объективно: общее состояние удовлетворительное, кожа и видимые слизистые обычного цвета. Над легочными полями дыхание везикулярное, тоны сердца чистые. Пульс 84 ударов в минуту, ритмичный. АД 120/80 мм.рт.ст. Язык влажный, чистый. Живот при пальпации мягкий, определяется увеличенная, умеренно болезненная печень. В проекции левой доли пальпируется опухолевидное образование. Положительная проба Кацони. При УЗИ печени: Эхинококковая киста левой доли печени. Укажите интраоперационную тактику хирурга в данном клиническом случае.

A. Перицистэктомия

B. Пункция эхинококковой кисты

C. Гемигепатэктомия слева

D. Трансплантация печени

E. Гемигепатэктомия справа

 

327. Основной путь заражения эхинококкозом:

A. Пероральный

B. Урогенитальный

C. Трансмиссивный

D. Воздушно-капельный

E. Инструментальный

 

328. Больной К., 32 года, поступил с жалобами на боли в правом подреберье, тошноту, чувство тяжести и давления в правом подреберье, общую слабость, одышку, ухудшение аппетита. Болеет около 2 лет, когда стал отмечать периодически возникающие аллергические реакции в виде крапивницы, нарастающую слабость, чувство тяжести в правом подреберье. При осмотре отмечается выпячивание передней брюшной стенки, печень увеличена, выступает из-под края реберной дуги на 3 см. Положительная проба Кацони. При ультразвуковом исследовании печени: в 5 сегменте печени имеется кистозное образование с наличием мелких дочерних кист в полости. Укажите оптимальный метод лечения в данном клиническом примере.

A. Химиотерапия

B. Иммунопрофилактика

C. Хирургическое лечение

D. Консервативное лечение

E. Динамическое наблюдение

 

329. Пациент Ф. 39 лет, обратился с жалобами на повышение температуры тела до 39 С⁰, боли в правом подреберье, общую слабость. Со слов больного отмечает в анамнезе ранее перенесенную эхинококкэктомию печени. Отмечает что диаметр кисты достигал 8 см. В общем анализе крови: гемоглобин- 128 г/л.,эритроциты – 4,6*10¹²/л, лейкоциты - 11,0*10⁹/л,тромбоциты-320*10⁹/л, скорость оседания эритроцитов -22 мм/ч. Какое осложнение после эхинококкэктомии возникло в данном клиническом примере?

A. Нагноение остаточной полости

B. Рецидив заболевания

C. Печеночная недостаточность

D. Генерализация эхинококкоза

E. Портальная гипертензия

 

330. За счет какой оболочки происходит рост эхинококковой кисты?

A. Фиброзной оболочки

B. Хитиновой оболочки

C. Герминативной оболочки

D. Эхинококкового песка

E. Подфиброзной оболочки

 

331.Пациентка З.34 года, живет в сельской местности, всю жизнь занимается обработкой шкур. Во время медицинского осмотра проходила ультразвуковое исследование печени, на котором обнаружены кистозные образования в правой и левой доле печени. При рентгенограмме грудной клетки обнаружено кистозное образование в правом легком.Проба Кацони положительная. Выставлен диагноз: Множественный эхинококкоз печени и правого легкого. Учитывая локализацию эхинококковых кист, как можно обьяснить распространение эхинококкоза в организме человека:

A. Желудочно кишечному тракту

B. Межфасциальным пространствам