D. Высокая перемежающая хромота и импотенция

E. Деформация коленных суставов

 

358. У 49 летнего больного, перенесшего 3 года назад реконструктивную операцию на аорте и ее ветвях, развилась реокклюзия. Укажите какой метод диагностики информативен для уточнения диагноза.

A. Капилляроскопия

B. Осциллография

C. Реовазография

D. Аортоартериография

E. Термография

 

359.Больная 58 лет, поступила в хирургическое отделение по линии скорой помощи. При поступлении сознание сопорозное со слов фельдшера при прибытии на место была в таком состоянии. Со слов родственников больная при резком наклоне завязать шнурки почувствовала резкую боль в животе и головокружение. Выраженную резкую слабость. Страдала гипертонической болезнью и ожирением. Объективно кожа и видимые слизистые бледные, покрыт холодным липким потом,дыхание жесткое частота дыхание 23 в мин. Артериальное давление 60/0 мм.рт.ст. пульс нитевидный 83 в минуту. Общий анализ крови гемоглобин-81г/л, Эритроциты 2.5х10¹² мл/мкл, Лейкоциты-10х10⁹ мл/мкл. При ультразвуковом исследовании в брюшной полости большое количество жидкости. Поставьте предварительный диагноз.

A. Цирроз печени портальная гипертензия

B. Перфорация язвы двенадцатиперстной кишки

C. Разлитой гнойный перитонит неясного генеза

D. Разрыв кисты яичника

E. Разрыв аневризмы брюшной аорты

 

360.Пациенту 56лет. Жалобы при поступлении на чувство онемение и слабость в ногах, покалывание, боли в икроножных мышцах при длительной ходьбе. Признаки импотенции, хромота, бледность кожи конечностей, наличие трофических язв на стопах. Из анамнеза вышеуказанные жалобы беспокоят в течении 4-5 лет. Больной страдает гипертонической болезнью 3 степени, злоупотребляет курением. При осмотре конечностей с обеих сторон цвет кожи бледная, пульсации на стопах, подколенных и на бедренных артериях не определяются, конечности на ощупь холодные суховаты. Ультразвуковое исследование с допплерографией выявило сужение просвета аорты подвздошных артерий. Выставлен диагноз: синдром Лериша. Выберите оптимальный метод операции в данном клиническом случае.

A. Поясничная симпатэктомия

B. Бифуркационное аорто-бедренное протезирование

C. Периартериальнаяаорто-бедренное симпатэктомия

D. Тромбэктомия катетером Фогарти

E. Эндартерэктомия из брюшной аорты

 

361.У больного, 48 лет, находящегося в отделении сосудистой хирургии с жалобами на головные боли, дискомфорт в глазах, шум в ушах, нарушение сна, учащения сердцебиения, боли в спине, изменения цвета мочи, повышение артериального давления до 200/120 мм.рт.ст. Из анамнеза болеет в течении 2 лет с последующим нарастанием симптомов. Проведены инструментальные методы исследования результаты которых говорят об сужении почечных артерий с обеих сторон. Выставлен диагноз: Синдром Лериша со стенозом почечной артерии с вазоренальной гипертензией. Выберите оптимальный метод лечения в данном клиническом случае.

A. Консервативная терапия

B. Операция – бифуркационное аорто-бедренное шунтирование

C. Операция –пластика почечной артерии?

D. Периартериальнаясимпатэктомия

E. Баллонная ангиопластика почечной артерии

 

362.Пациентке 60 лет, поступила в клинику с жалобами на чувство онемения конечностей, ощущение усталости при длительной ходьбе, повышение артериального давления. Болеет в течение 2 лет. Сосудистым хирургом подозревается патология со стороны аорты и артерии, необходимо проведения субтракционной аорто-артериографии. Какое контрастное вещество необходимо для данного исследования?

A. Урографин

B. Сульфат бария?

C. Триомбраст

D. Иодлипол

E. Тразограф

 

363.Больной 51год поступупил с жалобами на чувство онемения и слабости в ногах, покалывание, боли в икроножных мышцах при длительной ходьбе. Признаки импотенции, хромота, бледность кожи конечностей, наличие трофических язв на стопах. Из анамнеза вышеуказанные жалобы беспокоят в течении 4-5 лет. Больной страдает гипертонической болезнью 3 степени, злоупотребляет алкоголю. При осмотре конечностей с обеих сторон цвет кожи бледная не определяются пульсации на стопах, подколенных и на бедренных артериях, конечности на ощупь холодные суховаты. Ультразвуковое исследование с допплерографией выявило сужение просвета аорты подвздошных артерий. Поставьте диагноз.

A. Сахарный диабет

B. Болезнь Герокка

C. Синдром Лериша

D. Синдром такаясу

E. Синдром Денерея

 

364.Больная 38 лет, обратилась в клинику с жалобами на боли по всему животу. Боли усиливаются при приеме пищи через 15-20 мин, при физической нагрузке, при психоэмоциональных нагрузках. Периодические диспепсические расстройства виде запоров и поносов. Из анамнеза болеет в течении 8мес. При осмотре общее состояние больной удовлетворительное, при аускультации сердца и передней брюшной стенки, систолический шум который выслушивается ниже на 2 см от мечевидного отростка. Предварительный диагноз синдром Денерея. Выберите какой метод диагностики наиболее информативен в данной ситуации?