Раздел 7. Выделительная система

Тема 7.1Общие вопросы анатомии и физиологии мочевыделительной системы. Строение почек и мочевыводящих путей

 

Электронное учебно- методическое пособие для самоподготовки Раздел № 7 «Выделительная система» слайды с 1 по 27

К мочевыделительной системе относятся:

1. Почки

2. Мочеточники

3. Мочевой пузырь

4. Мочеиспускательный канал

Почки

Парный паренхиматозный орган бобовидной формы. Находятся в брюшной полости, забрюшинно в поясничной полости.

Функции почек:

1. Образование мочи

2. Регуляция артериального давления

3. Регуляция кроветворения

4. Регуляция водно- солевого обмена

5. Регуляция кислотно – щелочного равновесия

Почка состоит из:

1. Коркового вещества

2. Мозгового вещества

Синус (пазуха) почки включает:

1. Малые почечные чашечки

2. Большие почечные чашечки

3. Почечная лоханка

Структурно – функциональной единицей почки является нефрон.

Нефрон включает:

1. Почечное тельце

· Сосудистый клубочек

· Капсула Шумлянского- Боумена

2. Канальцы

· Начальный

· Петля Генле

· Конечный

Моча образуется в нефронах, поступает в собирательные трубочки, затем  в почечный синус

Вопросы для самоконтроля:

1. Масса почки
2. Структурно- функциональная единица почки
3. Количество нефронов в почке?
4. Основные части нефрона

 

Мочеточники

Трубка длиной около 30 см.

Отделы:

1. Брюшной

2. Тазовый

Открываются в области дна мочевого пузыря.

Функции: Проведение мочи

Вопросы для самоконтроля:

1. Длина и диаметр мочеточника

2. Назовите сужения и изгиб мочеточника

3. Назовите стенки мочеточника

Мочевой пузырь.

Полый мышечный орган, накапливающий мочу.

Имеет:

1. Верхушку

2. Тело

3. Дно

4. Шейку

Стенка мочевого пузыря состоит из 3х слоев:

1. Слизистая оболочка

2. Мышечная оболочка

3. Адвентициальная оболочка

Находятся в полости малого таза. Под мочевым пузырем у мужчин лежит предстательная железа, сзади - прямая кишка и семенные пузырьки. Сзади мочевого пузыря у женщины находится матка и влагалище.

Мочеиспускательный канал

У женщины мочеиспускательный канал открывается в преддверии влагалища.

У мужчины мочеиспускательный канал открывается на головке полового члена.

Имеет 3 части:

1. Предстательная

2. Перепончатая

3. Губчатая

Вопросы для самоконтроля:

1. Части мочевого пузыря?
2. Что такое пузырный треугольник?
3. Какие органы находятся спереди и сзади мочевого пузыря?

 

Тема 7.2Механизм образования мочи. Состав и свойства мочи

Электронное учебно- методическое пособие для самоподготовки Раздел № 7 «Выделительная система» слайды с 28 по 49)

Моча образуется из плазмы крови в нефроне путём фильтрации. Образование мочи происходит в 3 фазы:

1. Клубочковая фильтрация - в капиллярах клубочков почечного тельца происходит фильтрация из плазмы крови воды со всеми растворенными в ней веществами. Эта жидкость поступает в капсулу почечного тельца, а оттуда в канальцы почек. По химическому составу она сходна с плазмой крови, но почти не содержит белка. Этот фильтрат получил название первичной мочи.

За сутки в почках образуется 150-180 л первичной мочи.

 

2.Канальцевая реабсорбция – в мочевых канальцах нефрона происходит обратное всасывание (реабсорбция) из первичной мочи в кровь воды, глюкозы, части солей, небольшое количество мочевины.

 На протяжении всего мочевого канальца всасывается вода, в петле Генли- вода и ионы натрия.     Моча, проходя через нисходящий отдел петли Генли, отдает воду и становится более концентрированной. То, что обратно не всосалось, идет в конечную мочу, которая отличается от первичной по составу. Дальнейшее всасывание воды происходит и в мочевых канальцах.

3.Канальцевая секреция - клетки мочевых канальцев способны синтезировать некоторые вещества из различных органических и неорганических продуктов. В клетках мочевых канальцев синтезируется аммиак и гиппуровая кислота.

 

За сутки выделяется примерно 1.5 л мочи, но это количество не постоянно. Диурез возрастает после обильного питья, потребления белка, а снижается при усиленном потоотделении, потреблении небольшого количества белка и воды.

Интенсивность мочеобразования колеблется в течение суток. Днем мочи образуется больше, чем ночью. Ночная моча темнее и более концентрированная.

Относительная плотность мочи- 1.015 -1.020, определяется урометром и зависит от количества принятой жидкости.

Состав мочи: мочевина, соли щавелевой, мочевой и молочной кислоты, кетоновые тела, креатинин, пигменты урохром, уробилин (образуются из билирубина желчи). В моче содержатся хлориды натрия, калия, сульфаты, фосфаты, аммиак, окись кальция.

В нормальной моче белок отсутствует или наблюдаются следы (не более 0.03%). Появление белка в моче (альбуминурия) свидетельствует о заболевании почек. При заболеваниях в моче может находиться глюкоза - глюкозурия, если кровь в моче - гематурия.

Вопросы для самоконтроля:

Количество мочи в сутки?