Изменение силы корригирующего цилиндра на 0,5д требует изменения сферы на 0,25д с противоположным знаком

Если сила отрицательного цилиндра увеличилась на (-)0,5Д

- к сфере необходимо добавить (+)0,25Д

 Если сила отрицательного цилиндра уменьшилась на (+)0,5Д

- сферу нужно изменить на (-)0,25Д.

· Мягкие и жесткие контактные линзы (астигматические или торические линзы)

· Ортокератологические линзы (орто-линзы, ОК-линзы) – коррекция зрения специальными жесткими линзами, которые надеваются каждую ночь на глаза. За счет специальной конструкции за ночь меняется кривизна роговицы (поверхность роговицы становится более правильной, сферичной), и тем самым исправляется «оптика» глаза, повышается острота зрения. Но этот вид коррекции сопряжен с рисками инфекционных осложнений и требует строгого соблюдения всех правил по хранению и уходу за этими линзами.

· Рефракционная коррекция зрения – выбор предпочтительной методики хирургической коррекции исходит из анатомических особенностей строения глаза и степени астигматизма.

u Снижение остроты зрения

u Ухудшение стереозрения

u Нарушение цветоразличения

u Снижение контрастной чувствительности и темновой адаптации

u Ухудшение зрительной работоспособности

u Астенопия

u Прогрессирование миопии

u Нейровегетативные расстройства

Тест «Лучистая фигура» Тест «Зернистость»

Тест с кросс-цилиндром

Изложить методику подбора очков при анизометропии

Показания для коррекции анизометропии:

Ø Неполная острота зрения при коррекции двух глаз очковыми линзами одинаковой силы;

Ø Косоглазие и амблиопия;

Ø Астенопические жалобы (сложности при работе вблизи).

Задачи подбора:

Ø Дать бинокулярное зрение;

Ø Предотвратить развитие амблиопии, косоглазия.

Методика подбора:

1. При анизометропии не более 2,0 дптр соблюдается полная разница в линзах.

2. Если анизометропия больше, чем 2,0 дптр и пациент не переносит полную разницу, то глаз с меньшей степенью анизометропии корригируют полностью, а силу очковой линзы на втором уменьшают до разницы в 2,0 дптр (если очки назначаются взрослому впервые).

3. Если на одном глазу пациента миопия, а на другом гиперметропия, то корригируют по ведущему глазу, а на второй даётся коррекция по переносимости, чтобы он не мешал ведущему. При этом разница должна быть не более 2,0 дптр.

4. При непереносимости разницы в 2,0 дптр или меньше, используется принцип поэтапности.

5. При необходимости выписываются очки «моновижн», в которых отсутствует бинокулярность.

6. При анизометропии более 5,0 дптр МКЛ являются идеальным решением проблемы. Ведущий глаз корригируется по остроте зрения.

Коррекция афакии

Циклоплегия не требуется ни в каком возрасте из-за отсутствия хрусталика. И при афакии и при артифакии.

В любом возрасте требуется полная коррекция для дали и максимальная добавка для близи (+3,0 дптр на 33 см).

При двухсторонней афакии, или односторонней и втором незрячем глазу (острота зрения до 0,1), выписывается двое очков. Полная коррекция для дали и максимальная аддидация для близи.

При односторонней афакии и удовлетворительном зрении на втором глазу, назначается альтернирующая коррекция:

первые очки по глазу с афакией с затуманивающей положительной сферой на второй глаз;

вторые очки по глазу без афакии, на глаз с афакией ставится линза той же силы, что и на первый глаз.

У молодых людей и детей может использоваться контактная коррекция

 

Изложить методику подбора очков при артифакии

Состояние после экстракции катаракты с имплантацией искусственного хрусталика называется артифакией

Нередко таким пациентам требуется коррекция для дали, особенно астигматическая. А так как глаз лишен возможности аккомодировать, то в любом возрасте необходимы очки для близи, сила сферического компонента в которых, на +3,0 дптр больше, чем для дали.