Токсичные химические вещества раздражающего действия: классификация, механизм действия, клинические проявления, профилактика поражений, оказание медицинской помощи на этапах эвакуации.

Раздражающими (ирритантами) называются химические вещества, действующие на нервные окончания, разветвляющиеся в покровных тканях, что сопровождается рядом местных и общих рефлекторных реакций.Ингаляционно. При контакте со слизистыми оболочками дыхательных путей, глаз и кожи вызывают местное раздражение. Некоторые могут приводить к острому токсическому отеку лёгких. Общетоксическое действие отдельных раздражающих ТХВ проявляется избирательным действием на ЦНС, ферменты, кровь (гемолиз, метгемоглобинемия) и паренхиматозные органы.

К группе веществ раздражающего действия относятся СS, СR, адамсит, дифенилхлорарсин, дифенилцинарсин, хлорацетофенон и др.

Классификация ТХВ раздражающего действия:

- алифатические и ароматические галогенированные кетоны;

- производные нитрилов;

- ароматические мышьякорганические соединения (производные трехвалентного мышьяка);

- дитерпеновые эфиры.

Вещество СS (си-эс), ортохлорбензальмалонодинитрилв воде растворяется плохо, хорошо - в органических растворителях жирах, липидах, содержит две циангруппы и может оказывать токсическое действие подобно

цианидам. Стойкость на местности около 2 недель. Вещество СR (си-ар) дибенз-1,4оксазепин, желтый порошок, на местности сохраняется длительно. Адамсит (ДМ) дифениламинохлорарсин. Кристаллическое вещество желтого цвета, не растворяется в воде и не гидролизуется. Является мышьякосодержащим веществом, поэтому унитиол обладает антидотным действием. Хлорацетофенон (СN)Бесцветные или желтоватые кристаллы с ароматным запахом, вызывает сильное раздражение глаз.

Механизм токсического действия.два варианта:

Прямое действие яда на нервные волокна, что нарушает метаболические процессы в нервных окончаниях и ведет к развитию импульсации по волокну;2) опосредованное действие яда через активацию процессов синтеза в покровных тканях брадикинина и простагландинов, которые вторично возбуждают окончания ноцицептивных волокон.

Признаки поражения. симптомы поражения органа зрения, верхних дыхательных путей, жжение, боль, резь в глазах, слезотечение, светобоязнь, позже присоединяются жгучая боль в горле, носу, за грудиной, в глазах, чихание, кашель, головная боль, гиперемия слизистых, при средней степени поражения присоединяется одышка, саливация, тошнота, конъюнктивит, отек и спазм век. Первая и доврачебная помощь:

в очаге: надеть противогаз, применить фицилинили противодымную смесь - это лечебная смесь из летучих ингредиентов, обладает болеутоляющим действием на слизистые.вне очага:- снять противогаз, очистить одежду обтиранием, вытряхиванием, по возможности её необходимо сменить, т.к. одежда адсорбирует частицы вещества. - промыть глаза, прополоскать носоглотку и ротовую полость чистой водой или 2% р-ром гидрокарбоната натрия, закапать в глаза по 1-2 капли 2% р-ра новокаина или лидокаина, смазать слизистую носоглотки 1% р-ром новокаина, дать обезболивающие и седативные.

 

Токсичные химические вещества общеядовитого действия. Классификация. Токсическое поражение оксидом углерода: патогенез, клинические проявления, профилактика поражений, оказание медицинской помощи на этапах эвакуации.

в соответствии с особенностями механизма их токсического действия:

1. ТХВ, нарушающие кислородтранспортные функции крови:

1.1. Нарушающие функции гемоглобина:

1.1.1. Образующие карбоксигемоглобин (монооксид углерода, карбонилы металлов).

Образующие метгемоглобин (оксиды азота, ароматические нитро- и аминосоединения, нитриты и др.).

1.2. Разрушающие эритроциты (мышьяковистый водород).

2. ОВТВ, нарушающие тканевые процессы биоэнергетики:

Ингибиторы ферментов цикла Кребса (производные фторкарбоновых кислот).