Головная боль, связанная с отменой психоактивных веществ

особенности абстинентной головной боли после чрезмерного употребления

триптанов и других препаратов от головной боли. Неврология

2001; 57: 1694–1698.

Каубе Х., Мэй А., Динер Х.С. и др. Суматриптан

Abbott PJ. Кофеин: токсикологический обзор. Med J Aust 1986; 145: 518–521.

Эпштейн MT, Hockaday JM и Hockaday TDR.

неправильное использование при повседневной хронической головной бМолииг.р B е M нь J и19р9е4п;р3о0д8у:ктивные гормоны через

1573.

Кристофферсен ES, Straand J, Vetvik KG и др.

менструальный цикл. Lancet 1975; я: 543–548. Ласка Е.М., Саншайн А., Мюллер Ф. и др. Кофеин

Кратковременное вмешательство при головной боли, вызванной чрезмервныкамчеусптовтероеблезебноилеимвлаюекщаресготвадъюванта. JAMA 1984; 251: в первичной медико-санитарной помощи. Исследование BIMOH: двойно1е7с1л1е–п1о7е18.

прагматический кластер рандомизированный параллельно управляемЛыийхтен Э., Лихтен Дж., Уитти А. и др. Подтверждение

пробный. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2015; 86: 505–

512.

Кристофферсен ES, Straand J, Vetvik KG и др. Краткий вмешательство терапевтов по медицине-

биохимического маркера женского гормонального мигрень: тест с провокацией депоэстрадиолом.

Headache 1996; 36: 367–371.

Сильверман К., Эванс С.М., Strain EC и др. Вывод

головная боль, вызванная чрезмерным употреблением наркотиков, наблюсдиенндиреомчепроесзл6емдевсояйцнеовг:оaслепого прекращения употребления кофе прагматическое кластерное рандомизированное контролируемое исследопвраенкиреа.с J ное потребление. N Engl J Med 1992; 327: 1109–

Neurol 2016; 263: 344–353.

Лиммрот В., Кацарава З., Фриче Г. и др. Головная боль

после частого применения новых агонистов 5-HT золмитрип- тан и наратриптан. Lancet 1999; 353: 378.

Лиммрот В., Кацарава З., Фриче Г. и др. Функции

1114.

Somerville BW. Роль прогестерона в менструальном мигрень. Неврология 1971; 21: 853–859.

Somerville BW. Роль отмены эстрадиола в

этиология менструальной мигрени. Неврология 1972 г.; 22:

чрезмерного употребления лекарств головная боль после чрезмерного уп3о5т5р–е3б6л5е.ния

различных препаратов от острой головной боли. Неврология 2002; 59: 1011–1014.

Лундквист С., Гранде Р. Б., Осет К. и др. Зависимость

баллы предсказывают прогноз чрезмерного употребления лекарств. боль: предполагаемая когорта из исследования Акерсхуса

хроническая головная боль. Боль 2012; 153: 682–686.

Николоди М., Дель Бьянко П.Л. и Сикутери Ф. Путь к

Somerville BW. Мигрень с отменой эстрогенов. Я.

Требуемая продолжительность воздействия и предпринимаемые попытки филаксия предменструальным введением эстрогенов.

Неврология 1975; 25: 239–244.

Somerville BW. Мигрень с отменой эстрогенов. II.

Попытка профилактики постоянным приемом эстрадиола администрация. Неврология 1975; 25: 245–250.

использование и злоупотребление серотонинергическими средствамиВапнриДмюисгсреелньдио. р In п t М J C. и lin Катан МБ. Вызванная головная боль

Pharmacol Res 1997; 17: 79–84.

Rapoport A, Stang P, Gutterman DL, et al. Болеутоляющее рикошетная головная боль в клинической практике: данные врачебный осмотр. Headache 1996; 36: 14–19.

из-за отмены кофеина среди умеренно пьющих кофе kers перешла с обычного кофе на кофе без кофеина:

12- недельное двойное слепое испытание. BMJ 1990; 300:

1558–1559.

 

! Международное общество головной боли 2018

 

 

Стр. 129

ICHD-3                                                                                                                                                                                                                             129

 

9. Головная боль, связанная с инфекцией.                   Первичная или вторичная головная боль или и то, и другое? Общие правила

для отнесения к другому расстройству обратитесь к 9.

Головная боль связана с инфекцией.

 

9.1 Головная боль, связанная с внутричерепной инфекцией

1. Когда новая головная боль возникает впервые в

9.1.1 Головная боль, связанная с бактериальным менингитом или менингоэнцефалит

9.1.1.1 Острая головная боль, связанная с бактериальной менинги- тис или менингоэнцефалит

близкое временное отношение к инфекции, кодируется

как вторичная головная боль, связанная с этой инфекцией. Это остается верным, когда новая головная боль

9.1.1.2 Хроническая головная боль, связанная с бактериальными менинами-  характеристики любого из основных заболеваний головной боли

гит или менингоэнцефалит

заказы, классифицированные в Части Первой ICHD-3.

9.1.1.3 Постоянная головная боль, связанная с прошлыми бактериальными2.иКнофгедкаци р я а м н и е. е  существовавшая головная боль с характерными

менингит или менингоэнцефалит

9.1.2 Головная боль, связанная с вирусным менингитом или энцефалит

9.1.2.1 Головная боль, связанная с вирусным менингитом

9.1.2.2 Головная боль, связанная с вирусным энцефалитом

тики первичного расстройства головной боли становятся

хроническая или значительно усугубляется (обычно означает- двукратное или большее увеличение частоты и / или

тяжесть), в тесной временной связи с инфекцией,

как первоначальный диагноз головной боли, так и диагноз

9.1.3 Головная боль, вызванная внутричерепным грибком или другим заболеванииезм.9. Головная боль, связанная с инфекцией (или одним из ее

паразитарная инфекция

9.1.3.1 Острая головная боль, связанная с внутричерепной грибковая или другая паразитарная инфекция

9.1.3.2 Хроническая головная боль, связанная с внутричерепной грибковая или другая паразитарная инфекция

9.1.4 Головная боль, связанная с локальной инфекцией головного мозга

9.2 Головная боль, связанная с системной инфекцией

9.2.1 Головная боль, связанная с системной бактериальной инфекцией

9.2.1.1 Острая головная боль, связанная с системной бактериальной инфекционное заболевание

типы или подтипы) следует указывать при условии, что

есть веские доказательства того, что расстройство может вызывать Головная боль.

 

 

Острый, хронический или стойкий? 9. Головная боль, связанная с инфекционным заболеванием. Тион, как правило, является следствием активной инфекции, resol-

в течение трех месяцев после искоренения инфекции.

В некоторых случаях, в зависимости от возбудителя болезни,

9.2.1.2 Хроническая головная боль, связанная с системными бактериальныимнифеикнцфиеякцниеямпио.ддается эффективному лечению и остается активной.

иальная инфекция

9.2.2 Головная боль, связанная с системной вирусной инфекцией

Головная боль в этих случаях может не утихнуть, потому что причина остается; через три месяца оба инфекционных

9.2.2.1 Острая головная боль, связанная с системным вирусным заболеванием

ция и головная боль относятся к хроническим.

инфекционное заболевание

В других, более редких случаях инфекция проходит или исчезает.

9.2.2.2 Хроническая головная боль, связанная с системным вирусным заболеванием.

инфекционное заболевание

9.2.3 Головная боль, связанная с другой системной инфекцией

9.2.3.1 Острая головная боль, связанная с другими системными инфекционное заболевание

9.2.3.2 Хроническая головная боль, приписываемая другим системным

инфекционное заболевание

 

Закодировано в другом месте:

назначается, но головная боль не проходит; после трех

месяцев такая головная боль называется стойкой (в соответствии с с другими вторичными головными болями).

Соответственно, острая и хроническая подформы головной боли связаны с активной или недавней инфекцией,

в некоторых случаях в отличие от устойчивых субформ пост- инфекционная головная боль (см., например, 9.1.1.1 Острая головная боль). боль, связанная с бактериальным менингитом или менингоэнцефалией.

лит, 9.1.1.2 Хроническая головная боль, вызванная бактериальным менингит или менингоэнцефалит и 9.1.1.3 стойкий

головная боль, связанная с прошлым бактериальным менингитом или менингитом.

Расстройства головной боли, связанные с экстракраниальной инфекцией г. оэнцефалит). Цель состоит в том, чтобы различать и сохранять заболевания головы (например, инфекции ушей, глаз и носовых пазух) разделить два, вероятно, разных причинных механизма

кодируются как типы или подтипы 11. Головная или лицевая боль. боль, связанная с заболеванием черепа, шеи, глаз,

уши, нос, носовые пазухи, зубы, рот или другой лицевой или шейный кал структура.

 

Общие комментарии

Триада головной боли, лихорадки и тошноты / рвоты:

очень наводит на мысль о 9. Головная боль, связанная с инфекцией. Вероятность повышается при летаргии или судорогах.

сии также являются частью клинической картины.

и два разных подхода к управлению.

 

 

Вступление

Головная боль - частый спутник системного

вирусные инфекции, такие как грипп. Это также распространено при сепсисе. Реже он может сопровождать другие системы.

темные инфекции.

При внутричерепных инфекциях головная боль обычно первый и наиболее часто встречающийся симптом.

Возникновение диффузной головной боли нового типа

 

! Международное общество головной боли 2018

 

 

Стр.130

130                                                                                                                                    Цефалгия 38 (1)

 

и связаны с очаговыми неврологическими признаками и / или измененное психическое состояние и общее чувство болезни и / или лихорадка должна направить внимание на интра-

черепная инфекция даже при отсутствии скованности шеи.

К сожалению, хороших проспективных исследований нет. головных болей, связанных с внутричерепной инфекцией;

при отсутствии доказательств диагностические критерии для некоторых подтипов 9.1. Головная боль, связанная с внутричерепной

Б. Бактериальный менингит или менингоэнцефалит имеет был поставлен диагноз

C. Доказательства причинно-следственной связи продемонстрированы по крайней мере два из следующих:

1. головная боль возникла во временном отношении к началу бактериального менингита или менингоэнцефалит

2. Головная боль значительно усилилась параллельно.

инфекции, по крайней мере частично, полагаются на экспертное согласие sus, в том числе мнение специалистов по нейроинфекции.

Общие критерии для этой главы, соблюдаемые как насколько это возможно, следующие:

 

A. Головная боль соответствует критерию C

Б. Инфекция или последствия инфекции, о которых известно быть в состоянии вызвать головную боль.

lel с обострением бактериального менингита или менингоэнцефалит

3. Параллельно значительно уменьшилась головная боль. lel с улучшением бактериального менин-

гит или менингоэнцефалит

4. головная боль - это одно или оба из следующих признаков: а) голокраниальный

б) расположены в области затылочной кости и связаны

C. Доказательства причинно-следственной связи продемонстрированы по крайней мере  с ригидностью шеи

два из следующих:

1. головная боль возникла во временном отношении к началу инфекции

2. одно или оба из следующих:

а) головная боль значительно усилилась в параллельно с обострением инфекции

б) значительно уменьшилась головная боль или

D. Не лучше объяснимо другим ICHD-3 диагноз.

 

 

Комментарии: Головная боль - самое распространенное и может быть первый симптом этих инфекций. 9.1.1 Атрибут головной боли

если у вас бактериальный менингит или менингоэнцефалит, следует

разрешается параллельно с улучшением или разрешение инфекции

3. головная боль имеет характерные для инфекционное заболевание

D. Не лучше объяснимо другим ICHD-3 диагноз.

подозреваться всякий раз, когда головная боль связана с лихорадкой, измененное психическое состояние (включая снижение бдительности), очаговое неврологический дефицит или генерализованные судороги. В случае

энцефалита ассоциированные дефициты включают нарушения речи или слуха, двоение в глазах, потеря чувствительности в некоторые части тела, мышечная слабость, частичный паралич- сестренка в руках и ногах, галлюцинации, личность

изменения, нарушение суждения, потеря сознания,

9.1 Головная боль, связанная с внутричерепной инфекциейвнезапная тяжелая деменция и / или потеря памяти.

Тем не менее, в большинстве случаев внутричерепного бактериального

Описание: Головная боль переменной продолжительности, в редких случианяфхе. кцию распознать крайне сложно.

случаи стойкие, вызванные внутричерепными бактериями, вирусами, грибковая или другая паразитарная инфекция или в результате

любой из этих.

 

9.1.1 Головная боль, связанная с бактериальным менингитом или менингоэнцефалит

 

Описание: Головная боль переменной продолжительности, вызванная: бактериальный менингит или менингоэнцефалит. Это может

мент чисто мозговых оболочек от вовлечения чисто головного мозга. Кроме того, это различие

не приводить к разным подходам к оценке или выбору

лечения. Следовательно, головную боль приписывают бактери-

иальный менингит и головная боль, приписываемые бактериальному энцефалит включены в единое целое из 9.1.1.

Головная боль, связанная с бактериальным менингитом или менингоэнцефалит.

Различные бактерии могут вызывать менингит и / или

развиваются в контексте легких симптомов, похожих на симптомы гриппэан.цэетфоалит, в том числе Streptococcus pneumoniae,

обычно острый и связанный с ригидностью шеи,

тошнота, лихорадка и изменения психического состояния и / или другие неврологические симптомы и / или признаки. В большинстве в случаях, когда инфекция устраняется,

но редко становится стойким. Диагностические критерии:

Neisseria meningitidis и Listeria monocytogenes. В иммунологический фон очень важен, потому что иммуносупрессия (из-за ВИЧ или после трансплантации

или другие методы лечения хроническими иммунодепрессантами) оценивает восприимчивость и клинические и биологические профили.

Прямая стимуляция сенсорных терминалов, расположенных

в мозговых оболочках из-за бактериальной инфекции, вызывающей появление головной боли. Бактериальные продукты (токсины), мед-

A. Головная боль любой продолжительности, соответствующая критериювоCзбудители воспаления, такие как брадикинин, простаглан-

дины, цитокины и другие агенты, выделяемые

 

! Международное общество головной боли 2018

 

 

Стр. Решебника 131

ICHD-3                                                                                                                                                                                                                             131

 

 

воспаление не только напрямую вызывает боль, но и

вызывают сенсибилизацию боли и высвобождение нейропептидов. В случай энцефалита, повышение внутричерепного давления

также может вызывать головную боль.

В большинстве случаев головная боль проходит с разрешением

 

 

Б. Бактериальный менингит или менингоэнцефалит имеет решено

C. Головная боль сохраняется более 3 месяцев после разрешение бактериального менингита или менингоэнцефалит

инфекционное заболевание. Однако инфекция может оставаться активноDй.вНтеечлеунчишее объяснимо другим ICHD-3

месяцев, что приводит к хронической головной боли. В меньшинстве случаях головная боль сохраняется более трех месяцев

после разрешения возбудителя инфекции. Три отдельных

оцените субформы 9.1.1. Головная боль, связанная с бактериальным менингит или менингоэнцефалит                   поэтому

описано ниже, поскольку патофизиология и лечение Менты различаются в зависимости от того,

полностью искоренен или остается активным.

 

9.1.1.1 Острая головная боль, связанная с бактериальным менингитом или менингоэнцефалит

 

Диагностические критерии:

 

A. Головная боль, удовлетворяющая критериям 9.1.1 Головная боль

связано с бактериальным менингитом или менингоэнцефалией фалит, и критерий B ниже

Б. Головная боль присутствует <3 месяцев.

диагноз.

 

9.1.2 Головная боль, связанная с вирусным менингитом или энцефалитом Описание: головная боль, вызванная вирусным менингитом или

энцефалит, обычно с ригидностью шеи и лихорадкой и в разной степени связаны, в зависимости от степени

инфекция с неврологическими симптомами и / или признаками в том числе изменения психического состояния.

 

Диагностические критерии:

 

A. Любая головная боль, отвечающая критерию C

Б. Был зарегистрирован вирусный менингит или энцефалит. поставлен диагноз

C. Доказательства причинно-следственной связи продемонстрированы по крайней мере два из следующих:

1. головная боль возникла во временном отношении к начало вирусного менингита или энцефалита

9.1.1.2 Хроническая головная боль, связанная с бактериальным менингитом или менингоэнцефалит

 

Диагностические критерии:

 

A. Головная боль, удовлетворяющая критериям 9.1.1 Головная боль

связано с бактериальным менингитом или менингоэнцефалией фалит и критерий C ниже

Б. Бактериальный менингит или менингоэнцефалит

остается активным 1 или разрешился в течение последних трех

2. Головная боль значительно усилилась параллельно. lel с обострением вирусного менингита или

энцефалит

3. Параллельно значительно уменьшилась головная боль. lel с улучшением вирусного менингита или

энцефалит

4. головная боль - это одно или оба из следующих признаков: а) голокраниальный

б) расположены в области затылочной кости и связаны с ригидностью шеи

месяцы

C. Головная боль присутствует более 3 месяцев.

 

Примечание:

D. Не лучше объяснимо другим ICHD-3 диагноз.

 

 

Комментарии: 9.1.2 Головная боль, связанная с вирусным менингитом

1. Демонстрируется с помощью фокального или мультифокального контр и а л с и т э а н. цефалит следует подозревать всякий раз, когда головная боль

 

усиление и / или сохранение спинномозговой плеоцитоз жидкости (CSF) с признаками или без

повреждение гематоэнцефалического барьера.

 

ассоциируется с лихорадкой, ригидностью шеи, светочувствительностью и тошнота и / или рвота.

В то время как энтеровирусы составляют большинство случаев 9.1.2. Головная боль, связанная с вирусным менингитом или энцефалитом, a Разнообразие других вирусных агентов может также быть ответственным: арбо-

9.1.1.3 Постоянная головная боль, связанная с прошлыми бактериальнымвириунсф, епкоцлиияомвирус, эховирус, вирус Коксаки, герпес сим-

менингит или менингоэнцефалит Диагностические критерии:

A. Головная боль, ранее удовлетворяющая критериям 9.1.1.

Головная боль, связанная с бактериальным менингитом или менингоэнцефалит и соответствие критерию C ниже

plex, ветряная оспа, аденовирус, эпидемический паротит и другие. Полимеразная цепная реакция спинномозговой жидкости (ЦСЖ) (ПЦР) дает конкретный диагноз в большинстве случаев

случаи. Положительный результат ПЦР в спинномозговой жидкости на вирус простого герпеса (HSV) типы 1 или 2 и серология на ДНК HSV-1 и -2

предполагают диагноз энцефалита простого герпеса. В

в некоторых случаях ПЦР в спинномозговой жидкости дает положительный результат на вирус герпеса человека

! Международное общество головной боли 2018

 

 

Стр. Решебника 132

132                                                                                                                                    Цефалгия 38 (1)

 

(HHV) типов 6 или 7. Было документально подтверждено, что ПЦР чувствительность снижается более чем вдвое, когда тест

выполняется через неделю после появления симптомов,

9.1.2.2 Головная боль, связанная с вирусным энцефалитом

следует подозревать всякий раз, когда связана головная боль

с измененным психическим состоянием (в том числе нарушением бдительности),

вызывая ложноотрицательные результаты. Когда ПЦР проводится после оочдангоогвоые неврологические расстройства и / или судороги. Другой ком-

неделя отрицательная, диагноз можно поставить на основании          обычно ассоциированные неврологические расстройства - это нарушения

измененное соотношение антител к спинномозговой жидкости / крови. речи или слуха, двоение в глазах, потеря чувствительности в Как и при внутричерепной бактериальной инфекции, это может бытьнекоторые части тела, мышечная слабость, частичная

при вирусной инфекции сложно отличить вовлечение чисто мозговых оболочек от вовлечения чисто

головной мозг. Тем не менее различие важно.

трудно создавать и поддерживать, потому что два условия прогностически различаются, ожидания хуже

с энцефалитом. По этой причине отдельные

критерии приведены для 9.1.2.1. Головная боль, связанная с вирусным менингит и 9.1.2.2 головная боль, связанная с вирусным

энцефалит.

Также отличается от 9.1.1 Относится головная боль. бактериальному менингиту или менингоэнцефалиту, а

стойкая постинфекционная подформа 9.1.2 Головная боль

паралич рук и ног, атаксия, галлюцинации, изменения личности, потеря сознания и / или потеря памяти.

 

9.1.3 Головная боль, связанная с внутричерепным грибком или другими паразитами. ситическая инфекция

 

Описание: головная боль переменной продолжительности, вызванная внутричерепной грибковой или другой паразитарной инфекцией. это обычно наблюдается в контексте врожденного или

приобретенная иммуносупрессия. В большинстве случаев это решает после того, как инфекция была ликвидирована; редко это

относящийся к вирусному менингиту или энцефалиту, не поддается лечеснтаинюо.вится стойким. перенесены доказательствами и, следовательно, не

созерцал.

 

9.1.2.1 Головная боль, связанная с вирусным менингитом Диагностические критерии:

A. Головная боль, отвечающая критериям 9.1.2 Головная боль связано с вирусным менингитом или энцефалитом

Б. Нейровизуализация показывает усиление лепто- исключительно мозговые оболочки.

 

 

9.1.2.2 Головная боль, связанная с вирусным энцефалитом Диагностические критерии:

A. Головная боль, отвечающая критериям 9.1.2 Головная боль

связано с вирусным менингитом или энцефалитом

Б. Один или оба из следующих вариантов:

Диагностические критерии:

 

A. Любая головная боль, отвечающая критерию C

Б. Внутричерепная грибковая или другая паразитарная инфекция был поставлен диагноз

C. Доказательства причинно-следственной связи продемонстрированы по крайней мере два из следующих:

1. головная боль возникла во временном отношении

к появлению внутричерепного грибка или другого паразитарная инфекция

2. Головная боль значительно усилилась параллельно. lel с обострением внутричерепного грибка

или другая паразитарная инфекция

3. Параллельно значительно уменьшилась головная боль. lel с улучшением внутричерепного

грибковая или другая паразитарная инфекция

4. головная боль прогрессирует, 1                                                                  и является одно или оба из следующих:

а) голокраниальный

1. нейровизуализация показывает диффузное или мультифокальное отек мозга 1

б) расположены в области затылочной кости и связаны с ригидностью шеи

2. хотя бы одно из следующего:

а) измененное психическое состояние б) очаговые неврологические дефициты в) судороги.

 

Примечание:

 

1. Также может быть ассоциированный лептоменингеальный улучшение.

D. Не лучше объяснимо другим ICHD-3 диагноз. 2

 

 

Заметки:

 

1. Клинические симптомы имеют тенденцию развиваться в течение недель, в параллельно с уровнем иммуносупрессии.

2. Раннюю диагностику лучше всего ставить с помощью КТ или МРТ.

 

Комментарии: Боль обычно диффузная, с фокусом на лобной части.

тальные и / или ретроорбитальные области, тяжелые или чрезвычайно тяКжоемлмыеентарии: 9.1.3 Головная боль, связанная с внутричерепным процессом.

и пульсирующий или давящий по своей природе.                                       следует подозревать грибковую или другую паразитарную инфекцию

! Международное общество головной боли 2018

 

 

 

Стр. Решебника 133

ICHD-3                                                                                                                                                                                                                             133

всякий раз, когда у человека с иммунокомпро-

Мизед ассоциируется с лихорадкой, постепенно изменяющимся

9.1.3.2 Хроническая головная боль, связанная с внутричерепным грибком или другая паразитарная инфекция

психическое состояние (в том числе нарушение бдительности) и / или многократное

типичные очаговые неврологические дефициты нарастающей степени тяДжиеасгтнио, стические критерии: и нейровизуализация показывает усиление лептомного

покалывания и / или диффузный отек мозга.

Грибы, которые могут вызвать менингит и / или энцефалит. включают Candida, Aspergillus и Cryptococcus neofor-

мужчины; паразиты включают токсоплазмы. Помимо церебросп-

A. Головная боль, отвечающая критериям 9.1.3 Головная боль

отнесены к внутричерепным грибковым или другим паразитическим инфекция, и критерий B ниже

Б. Головная боль присутствует более 3 месяцев.

исследование посевов спинномозговой жидкости и ПЦР спинномозговой жидкости, другие тесты на CSF и кровь включают прямые (цитологические

обнаружение, микроскопическая визуализация, культура и идентификаци9я.1.4 Головная боль, связанная с локальной инфекцией головного мозга фиксация грибковых элементов в биологических материалах

под наблюдением) и косвенное обнаружение пато- gen (идентификация антигена или другого элемента капсула). В случае аспергиллеза галатто-

Описание: Головная боль, вызванная абсцессом головного мозга, субдуральная. эмпиема, инфекционная гранулема или другие локализованные

инфекционное поражение, обычно связанное с лихорадкой, очаговые ней-

маннановый антиген может быть обнаружен в биологических жидкостяхрологический дефицит (ы) и / или измененное психическое состояние (сыворотка, бронхоальвеолярная промывочная жидкость или спинномозг(оввтаоямжчиидсклоестньа)р.уВшение бдительности).

другие системные грибковые инфекции, 1,3-β- D- глюкан в сыворотке

может быть диагностически полезным. Индийский тест чернил позволяет окрашивать капсулу криптококка.

Грибковые и паразитарные инфекции мозговых оболочек или головного мозга почти исключительно наблюдаются в иммуно- депрессивные пациенты или пожилые люди. В частности,

следующие группы подвержены риску:

 

1) люди со значительной нейтропенией (<500 нейтро- филы / мм 3)

2) люди, перенесшие аллогенную пересадку стебля клетки

3) люди, проходящие хроническую стероидную терапию (пред- сон 0,3 мг / кг / день или эквивалент для более чем

три недели)

4) люди с текущими или недавними (в пределах предыдущего 90 дней) лечение иммунодепрессантами

(циклоспорин, блокаторы TNF, моноклональные антибо- плашки, аналоги нуклеозидов)

5) люди с тяжелым наследственным иммунодефицитом.

 

Постоянная постинфекционная подформа 9.1.3.

Диагностические критерии:

 

A. Любая головная боль, отвечающая критерию C

Б. Обнаружена локализованная инфекция головного мозга.

с помощью нейровизуализации и / или анализа образцов

C. Доказательства причинно-следственной связи продемонстрированы по крайней мере два из следующих:

1. головная боль возникла во временном отношении развитию локализованной мозговой инфекции ции, или привели к ее открытию

2. Головная боль значительно усилилась параллельно. lel с ухудшением локализованного мозга

инфекция проявляется одним из следующих признаков: а) ухудшение других симптомов и / или

клинические признаки, возникающие из-за локализованных

инфекция мозга

б) свидетельства увеличения (или разрыва) в

случай абсцесса головного мозга) локализованных инфекция мозга

3. Параллельно значительно уменьшилась головная боль. lel с улучшением локализованного мозга

Головная боль, связанная с внутричерепным грибком или другими паразитами.      инфекционное заболевание

ситическая инфекция возникает, но не документирована в

литература; он появляется только в Приложении как A9.1.3.3

Постоянная головная боль, связанная с прошлым внутричерепным грибком или другая паразитарная инфекция.

 

9.1.3.1 Острая головная боль, связанная с внутричерепным грибком или другая паразитарная инфекция

 

Диагностические критерии:

4. головная боль имеет как минимум одно из следующих четырех характеристики:

а) интенсивность нарастает постепенно, в течение семи-

в течение нескольких часов или дней, от средней до тяжелой б) обострение от напряжения или другой вальсальвы

маневр

в) сопровождаются лихорадкой, тошнотой и / или рвота

г) односторонние, ипсилатеральные по отношению к локализованным инфекция мозга

A. Головная боль, отвечающая критериям 9.1.3 Головная боль               D. Не лучше объяснимо другим ICHD-3

отнесены к внутричерепным грибковым или другим паразитическим инфекция, и критерий B ниже

Б. Головная боль присутствует <3 месяцев.

диагноз.

 

! Международное общество головной боли 2018

 

 

Стр. Решебника 134

134                                                                                                                                    Цефалгия 38 (1)

 

Комментарии: абсцессы головного мозга обычно вызываются анаэ- робические или, иногда, смешанные бактерии, часто включая

анаэробные стрептококки или бактероиды. Стафилококки

часто возникают после черепно-мозговой травмы, нейрохирургии или эндокардит. Энтеробактерии часто встречаются при хроническом ушные инфекции. Грибы (например, Aspergillus) и простейшие (например, Toxoplasma gondii, особенно у ВИЧ-инфицированных пациенты) могут вызвать абсцессы.

(цитокины, глутамат, система ЦОГ-2 / PGE2, NO–

система iNOS и система активных форм кислорода).

9.2.1 Головная боль, связанная с системной бактериальной инфекцией Описание: Головная боль, вызванная и возникающая в связи с этим.

связь с другими симптомами и / или клиническими признаками системная бактериальная инфекция, при отсутствии менинги-

Субдуральная эмпиема часто бывает вторичной по отношению к синутсиистиулиилмиенингоэнцефалит. средний отит. Также это может быть осложнение менингита.

Гранулемы головного мозга связаны с цистеро- cosis, саркоидоз, токсоплазмоз и аспергиллез.

Механизмы, вызывающие головную боль 9.1.4, приписываемые

Диагностические критерии:

 

A. Головная боль любой продолжительности, соответствующая критерию C

л окализованные инфекции головного мозга включают прямое сжатие, раздБр.аОжбеанислеедующих элемента:

Поражение менингеальных и / или артериальных структур,                              1. диагностирована системная бактериальная инфекция.

повышение внутричерепного давления и повышение температуры тела. Головн2а.янбеотлдьоказательств менингита или менингоэнцеи -

приписывается субдуральной эмпиеме, особенно

связано с лихорадкой и симптомами и / или клиническими признаками

фалитическое вовлечение

C. Доказательства причинно-следственной связи продемонстрированы по крайней мере

раздражение мозговых оболочек и повышение внутричерепного давления.