Головная боль, связанная с расстройством гомеостаз

Вступление

 

Механизмы причинно-следственной связи различных типов

10. Головная боль, связанная с расстройством гомеостаза являются

 

10.1 Головная боль, связанная с гипоксией и / или гиперкапнией

10.1.1 Высотная головная боль

10.1.2 Головная боль, связанная с путешествием на самолете

10.1.3 Головная боль при дайвинге

10.1.4 Головная боль при апноэ во сне

10.2 Головная боль при диализе

10.3 Головная боль, связанная с артериальной гипертензией

10.3.1 Головная боль, связанная с феохромоцитомой

10.3.2 Головная боль, связанная с гипертоническим кризом без гипертоническая энцефалопатия

10.3.3 Головная боль        приписанный    к         гипертонический

энцефалопатия

10.3.4 Головная боль, связанная с преэклампсией или эклампсией

10.3.5 Головная боль, связанная с вегетативной дисрефлексией

разные. Тем не менее, можно провести общую диагностику.

ностические критерии, применимые в большинстве случаев, следующие:

 

A. Головная боль соответствует критерию C

Б. Известно, что нарушение гомеостаза способно причина головной боли была диагностирована

C. Доказательства причинно-следственной связи продемонстрированы по крайней мере два из следующих:

1. головная боль возникла во временном отношении к началу нарушения гомеостаза

2. одно или оба из следующих:

а) головная боль значительно усилилась в параллельно с обострением расстройства гомеостаза

б) головная боль значительно уменьшилась после

10.4 Головная боль, связанная с гипотиреозом

10.5 Головная боль, связанная с голоданием

10.6 Сердечная цефалгия

10.7 Головная боль, связанная с другим нарушением гомеостаза

 

Закодировано в другом месте:

7.1.2 Головная боль, связанная с внутричерепной гипертензией

разрешающая споисзобноствь гомеостаз

3. головная боль имеет характерные для нарушение гомеостаза

D. Не лучше объяснимо другим ICHD-3 диагноз.

беспорядок  из

вторичный по отношению к метаболическим, токсическим или гормона 1 ль 0 н. ы 1 м Г п о р л и о чи в н н а а м я. боль, связанная с гипоксией и / или

Гиперкапния

Общее замечание

 

Описание: Головная боль, вызванная гипоксией и / или гипер-

Первичная или вторичная головная боль или и то, и другое? Общие правcиaлpаnia и возникающие в условиях воздействия

в случае отнесения к другому расстройству - 10.

Головная боль связана с нарушением гомеостаза.

 

1. Когда новая головная боль возникает впервые в

тесная временная связь с расстройством гомеоста-

sis, это кодируется как вторичная головная боль, приписываемая к этому беспорядку. Это остается верным, когда новый

головная боль имеет характеристики любого из основных

либо, либо оба.

 

Диагностические критерии:

 

A. Любая головная боль, отвечающая критерию C Б. Воздействие условий гипоксии и / или

гиперкапния

C. Доказательства причинно-следственной связи, продемонстрированные либо

расстройства головной боли Мэри, классифицированные в Части Первой оба из следующих:

ICHD-3.

2. Когда ранее существовавшая головная боль с характерными тики первичного расстройства головной боли становятся

хроническая или значительно усугубляется (обычно означает- двукратное или большее увеличение частоты и / или

тяжести), в тесной временной связи с расстройством гомеостаз, как первоначальный диагноз головной боли

и диагноз: 10. Головная боль, связанная с расстройством

дерзость гомеостаза (или одного из его типов или подтипов)

должны быть предоставлены при наличии хороших доказательств.

1. головная боль возникла во временном отношении к разоблачению

2. одно или оба из следующих:

а) головная боль значительно усилилась в параллельно с увеличением воздействия гипоксия и / или гиперкапния

б) значительно уменьшилась головная боль в

параллельно с улучшением гипоксии и / или гиперкапния

D. Не лучше объяснимо другим ICHD-3

Доказательство того, что это расстройство может вызывать головную боль.диагноз.

 

! Международное общество головной боли 2018

 

 

Стр.139

ICHD-3                                                                                                                                                                                                                             139

10.1.1 Высотная головная боль

Описание: Головная боль, обычно двусторонняя и усиливающаяся.

10.1.2 Головная боль, связанная с путешествием на самолете

Описание: Головная боль, часто сильная, обычно односторонняя.

от напряжения, вызванного подъемом на высоту более 2500 метров. Это и периокулярные и без вегетативных симптомов,

разрешается спонтанно в течение 24 часов после спуска. Диагностические критерии:

A. Головная боль соответствует критерию C

Б. Произошел подъем на высоту более 2500 метров.

происходящие во время и вызванные полетом самолета. Это остается после посадки.

 

Диагностические критерии:

 

A. По крайней мере, два эпизода головной боли, соответствующие критерию -

C. Доказательства причинно-следственной связи продемонстрированы по крайиноенй Cмере

два из следующих:

1. головная боль возникла во временном отношении к восхождению

2. одно или оба из следующих:

а) головная боль значительно усилилась в

параллельно с продолжающимся восхождением б) головная боль прошла в течение 24 часов

после спуска ниже 2500 метров

3. головная боль имеет как минимум два из следующих три характеристики:

а) двустороннее расположение

Б. Пациент летит на самолете

C. Доказательства причинно-следственной связи продемонстрированы по крайней мере два из следующих:

1. во время полета появилась головная боль. полет

2. одно или оба из следующих:

а) усилилась головная боль во временном отношении на подъем после взлета и / или

снижение до посадки самолета

б) спонтанно уменьшилась головная боль

в течение 30 минут после подъема или спуска

бв)) лоебгоксотйреинлиесортедннаепйряижнетненисяи, вднвоисжтеиния, напряжение, кашель и / или наклоны

D. Не лучше объяснимо другим ICHD-3 диагноз.

 

 

Комментарии: 10.1.1 Высотная головная боль - частое явление. усложнение подъема на высоту, возникающее в более

более 30% альпинистов. Факторы риска включают гистограмму.

3. сильная гцоелнотвснаамяоблоелтьа, зпаовекрршайеней мере, с двумя из следующие три характеристики:

а) одностороннее расположение 1

б) орбитофронтальная локация 2

c) качество колющего или колющего удара 3

D. Не лучше объяснимо другим ICHD-3 диагноз. 4

История 1. Мигрень, низкая сатурация артериальной крови кислородом,Зваымсеотккаия: воспринимаемая степень нагрузки, ограничение венозного выброса

расход и низкое потребление жидкости (<2 литров за 24 часа).

В большинстве случаев 10.1.1 Высотные головной боли отвечают к простым анальгетикам, таким как парацетамол (ацетамино-

фен) или ибупрофен. Однако острая горная болезнь (AMS) состоит, по крайней мере, из умеренной ком-

1. Боковое смещение между разными полетами происходит примерно в 10% случаев.

2. Возможно париетальное распространение.

3. Также может отмечаться пульсация (пульсация).

4. В частности, следует исключить заболевание носовых пазух.

связаны с одним или несколькими из следующих факторов: тошнота, анорексия, усталость, светобоязнь, головокружение и нарушения сна.

Ацетазоламид (125 мг, два-три раза в день) и                                            Комментарии: Недавний скандинавский опрос показал, что

стероиды могут снизить восприимчивость к AMS. Другие предварительнчытое до 8,3% авиапассажиров испытывают 10.1.2

вентативные стратегии включают двухдневную акклиматизацию перед интенсивными упражнениями на большой высоте, обильное потребление жидкости и отказ от алкоголя.

Жилище на высоте более 1000 метров увеличивается не только распространенность, но и тяжесть симптома. Томы 1. Мигрень. Механизмы неизвестны,

и, вероятно, не связаны с 10.1.1 High altitude головная боль.

Головная боль связана с путешествием на самолете. Такое случается при посадке более чем в 90% случаев.

Сопутствующие симптомы регистрируются до 30%. случаев. Наиболее часты беспокойство и одностороннее

разрывание; другие локализованные парасимпатические симптомы,

тошнота или фото / фонофобия описаны в менее 5% случаев.

Доля испытуемых, испытывающих 10.1.2

Подобная головная боль связана с отчетом о путешествии на самолете

! Международное общество головной боли 2018

 

 

Стр. Решебника 140

140                                                                                                                                    Цефалгия 38 (1)

 

головная боль при свободном нырянии с маской и / или быстром спуске Комментарии: Есть данные, что гиперкапния в

из гор, предполагая, что эти головные боли вызваны

дисбаланс между внутренним и наружным давлением воздуха.

 

10.1.3 Головная боль при дайвинге

отсутствие гипоксии связано с головной болью.

Известно, что гиперкапния (артериальное pCO 2 > 50 мм рт. Ст.)

вызывают расслабление гладкой мускулатуры сосудов головного мозга, приводит к расширению внутричерепных сосудов и увеличению

внутричерепное давление. 10.1.3 Головная боль при нырянии - это

Закодировано в другом месте: 1. Мигрень, 2. Головная боль напряжения л, учший клинический пример головной боли, связанной с гипер-

4.2 Головная боль при первичной физической нагрузке, 4.5 Головная боль к,а в п ы н з и в я а. н У н г а л я е х к о и л с о л д ы о й м. газ (CO 2  ) может накапливаться в

боль, 4.6.1 Головная боль с внешним сжатием и 11.2.1                           дайвер, который намеренно задерживает дыхание

Во время погружения может возникнуть цервикогенная головная боль. Вмягко (пропустить дыхание) в ошибочной попытке

В этих случаях дайвинг следует рассматривать как обрыв фактор, а не причина, и головная боль

должны кодироваться как эти расстройства соответственно.

Известно, что ныряние вызывают шейные сонные артерии или расслоение позвоночной артерии. Головная боль возникает как

экономить воздух или делать поверхностные вдохи, чтобы свести к минимуму колебания плавучести в узких проходах

крушение или пещера. Дайверы могут также непреднамеренно испытывать гиповентиляцию. возможно, когда плотный гидрокостюм или компенсатор плавучести

куртка ограничивает расширение грудной клетки или при вентиляции-

результат должен быть закодирован как 6.5.1.1. Острая головная боль ил н и еадекватно реагирует на физические нагрузки.

боль в лице или шее, связанная с шейной сонной или позвоночной расслоение артерии.

 

Описание: Головная боль, вызванная погружением на большую глубину. более 10 метров, происходит во время погружения, но

часто усиливается при шлифовке, при отсутствии декомпрессионная болезнь. Обычно это сопровождается симптомы отравления углекислым газом (CO 2). Это

Напряженные упражнения увеличивают выработку CO 2.

более чем в 10 раз, что приводит к кратковременному повышению pCO 2 до> 60 мм рт. ст.

10.1.3 Головная боль при нырянии обычно усиливается во время декомпрессионная фаза погружения или после

шлифовка.

 

10.1.4 Головная боль при апноэ во сне

быстро восстанавливается с помощью кислорода или, если он не вводится, самопроизвольно

должным образом в течение трех дней после окончания погружения. Диагностические критерии:

A. Любая головная боль, отвечающая критерию C Б. Оба следующих элемента:

1. Пациент ныряет на глубину> 10 метров.

2. отсутствие признаков декомпрессионной болезни

Описание: Утренняя головная боль, обычно двусторонняя и продолжительностью менее четырех часов, вызванные апноэ во сне. Расстройство проходит успешно.

лечение апноэ во сне.

 

 

Диагностические критерии:

C. Доказательства причинно-следственной связи продемонстрированы пAо.кГроалйонвенйамяеброель появляется при пробуждении после сна и

одно из следующих:

1. во время погружения появилась головная боль

2. одно или оба из следующих:

а) головная боль усилилась по мере погружения продолжение

б) одно из следующего:

я. Головная боль     имеет  спонтанно

выполнение критерия C

Б. Апноэ во сне с индексом апноэ-гипопноэ! 5 поставлен диагноз 1

C. Доказательства причинно-следственной связи продемонстрированы по крайней мере два из следующих:

1. головная боль возникла во временном отношении к началу апноэ во сне

разрешено в течение трех дней с момента ком- завершение погружения

II. головная боль прошла в течение одного час после обработки 100%

кислород

3. хотя бы один из следующих симптомов CO 2

интоксикация:

а) спутанность сознания б) головокружение

в) моторная несогласованность г) одышка

д) покраснение лица

D. Не лучше объяснимо другим ICHD-3 диагноз.

2. одно или оба из следующих:

а) головная боль усилилась параллельно с

обострение апноэ во сне

б) значительно уменьшилась головная боль или переводится параллельно с улучшением или разрешение апноэ во сне

3. головная боль имеет как минимум одно из следующих

три характеристики:

а) повторяется! 15 дней в месяц б) все следующее:

я. двустороннее расположение

II. качество прессования

 

! Международное общество головной боли 2018

 

Стр. Решебника 141

ICHD-3                                                                                                                                                                                                                             141

 

 

iii. не сопровождается тошнотой, фото- фобия или фонофобия

в) разрешение в течение четырех часов

D. Не лучше объяснимо другим ICHD-3 диагноз. 2

 

 

Заметки:

 

1. Индекс апноэ-гипопноэ рассчитывается путем деления определение количества приступов апноэ по количеству часов сна (5–15 / час ¼ легкий; 15–30 / час

умеренный; > 30 / час ¼ тяжелая).

2. А      окончательный диагноз           требует      с ночевкой полисомнография.

 

 

Комментарии: 10.1.4 Головная боль при апноэ во сне кажется слабой. быть реже и длиться дольше, чем до

злобно предположил. Хотя утренняя головная боль бывает значительно чаще встречается у пациентов со сном

апноэ, чем у населения в целом, головная боль

 

 

а) каждая головная боль усилилась во время сеанс диализа

б) каждая головная боль разрешилась в течение 72 часов после окончания сеанса диализа

3. приступы головной боли полностью прекращаются после успешная трансплантация почки и термина-

страна гемодиализа

D. Не лучше объяснимо другим ICHD-3 диагноз. 1

 

 

Примечание:

 

1. Кофеин быстро удаляется диализом: 8.3.1

Следует учитывать головную боль, вызванную отменой кофеина.

у пациентов, употребляющих кофеин в больших количествах.

 

 

Комментарии: 10.2 Головная боль при диализе обычно возникает у связь с гипотонией и нарушениями диализа

бриум-синдром. Этот синдром может начаться с головокружения. боль, затем прогрессирует до затемнения и, наконец,

присутствует при пробуждении, является неспецифическим симптомом кома с судорогами или без них. Это относительно редко,

при различных первичных и вторичных головных болях. заказы, при нарушениях дыхания, связанных со сном, другое чем апноэ во сне (например, синдром Пиквика, хронический обструктивное легочное заболевание) и в других первичных нарушения сна, такие как периодические движения ног

сна.

Неясно, действует ли механизм сна 10.1.4

головная боль при апноэ связана с гипоксией, гиперкапнией или нарушение сна.

 

Головная боль при диализе

Описание: Головная боль без специфических характеристик. возникающие во время и вызванные гемодиализом. Это разрешается спонтанно в течение 72 часов после обезболивания. сеанс модиализа закончился.

 

 

Диагностические критерии:

 

A. По крайней мере, три эпизода острой головной боли удовлетворяют критерий C

Б. Пациент находится на гемодиализе

и может быть предотвращено изменением параметров диализа.

Изменения уровня мочевины, натрия и магния,

а также при артериальном давлении и массе тела может возникнуть риск факторы развития 10.2 Диализная головная боль.