Головная боль, связанная с шейной сонной артерией или заболевание позвоночной артерии

Описание: головная боль и / или боль в лице и / или

шеи, вызванные невоспалительными поражениями, поражающими шейные сонные и / или позвоночные артерии. Генеральная боль

Обычно наступает внезапно (даже с раскатом грома). Может

оставаться изолированным или быть предупреждающим симптомом, предшествующим очаговые дефициты ишемического инсульта.

 

Диагностические критерии:

 

A. Любая новая головная боль и / или боль в лице или шее. критерий заполнения C

Б. Обнаружено поражение шейной артерии, или

хирургическое или радиологическое вмешательство было выполняется на шейной артерии

C. Доказательства причинно-следственной связи продемонстрированы по крайней мере два из следующих:

1. боль возникла в близких временных отношениях

C. Доказательства причинно-следственной связи, продемонстрированные либо оба из следующих:

1. головная боль возникла в непосредственной близости от височных

к другим локальным признакам шейной артерии расстройство или привело к постановке диагноза заболевание венечной артерии

отношение к другим симптомам и / или клиническим признаки появления SACNS

2. одно или оба из следующих:

а) головная боль значительно усилилась в основном аллель с обострением системного ангиита

б) значительно уменьшилась головная боль в параллельно с улучшением системного ангиит, вызванный стероидными и / или иммуносупрессивное лечение

D. Не лучше объяснимо другим ICHD-3 диагноз.

 

Комментарии: головная боль является доминирующим симптомом Ангиит ЦНС (первичный или вторичный). Это присутствует

в 50–80% случаев по диагностике

использованные методы, соответственно, ангиография и гистология. Тем не менее, он не имеет специфических особенностей и поэтому

2. одно или оба из следующих:

а) параллельно значительно усилились боли

с другими признаками поражения шейной артерии б) боль значительно уменьшилась или

разрешился в течение одного месяца с момента его появления

3. Боль односторонняя и ипсилатеральная по отношению к пораженному. шейная артерия

D. Не лучше объяснимо другим ICHD-3 диагноз.

 

 

6.5.1 Головная боль, боль в лице или шее, связанная с расслоение шейной сонной или позвоночной артерии

 

6.5.1.1 Острая головная боль, боль в лице или шее, связанная с расслоение шейной сонной или позвоночной артерии

небольшая диагностическая ценность, пока не появятся другие признакиО, тпаиксиаеникеа:кголовная боль и / или боль в лице и / или

очаговые нарушения, судороги, нарушение познания или расстройства  шеи, вызванные расслоением шейной сонной артерии или вер-

сознание. Однако отсутствие как головной боли плеоцитоз ЦСЖ делает маловероятным ангиит ЦНС.

Здесь сложность двоякая: (1) диагностика Ангиит ЦНС у пациента с одним из

большеберцовая артерия. Боль обычно ипсилатеральная по отношению к позвоночнику. секционированный сосуд и обычно имеет внезапный (даже

раскат грома) начало. Он может оставаться изолированным или быть предупреждением. Симптом, предшествующий ишемическому инсульту.

! Международное общество головной боли 2018

Стр. 83

ICHD-3                                                                                                                                                                                                                                83

 

 

Диагностические критерии:

 

A. Любая новая головная боль и / или боль в лице или шее. критерии заполнения C и D

Б. Расслоение шейной сонной артерии или позвоночника. поставлен диагноз

 

 

Расслоение шейной артерии может быть связано с:

расслоение внутричерепной артерии, которое является потенциальной причиной субарахноидального кровоизлияния. 6.7.4 Приписываемая головная боль

к расслоению внутричерепной артерии может присутствовать дополнительно Ион к 6.5.1.1 Острая головная боль или боль в лице или шее

связано с расслоением шейной сонной или позвоночной артерии.

C. Доказательства причинно-следственной связи продемонстрированы по кр6а.й5.н1е.1й Пмерриеписываемая острая головная боль или боль в лице или шее

два из следующих:

1. боль возникла в тесной временной связи

к расслоению шейной сонной или позвоночной артерии обычно предшествует появлению признаков ишемии, и, следовательно,

к другим локальным признакам поражения шейной артерии требует ранней диагностики и лечения. Диагноз ставится

раздел, или привел к его диагнозу

2. одно или оба из следующих:

а) параллельно значительно усилились боли с другими признаками шейной артерии рассечение

б) боль значительно уменьшилась или

на основе МРТ шейки матки с подавлением жира, дуплексное сканирование- нинг, МРТ и / или КТ ангиография и, в сомнительных случаях,

обычная ангиография.

обычно необходимы, поскольку любой из них может быть нормальным.

Рандомизированных исследований лечения не проводилось. но есть консенсус в пользу гепарина.

разрешился в течение одного месяца с момента его появвлаернфиаярином на срок от трех до шести месяцев согласно

3. одно или оба из следующих:                                                            качество восстановления артерий.

а) боль сильная и продолжается в течение нескольких дней или

дольше

б) боль предшествует признакам острой сетчатки и / или или церебральная ишемия

6.5.1.2 Признаки стойкой головной боли, боли в лице или шее. привязан к шейной сонной или позвоночной артерии рассечение

4. Боль односторонняя и ипсилатеральная по отношению к пораженному.

шейная артерия

D. Одно из следующих:

1. головная боль прошла в течение трех месяцев 1

2. головная боль еще не исчезла, но три еще не прошло месяцев 1

E. Не лучше объяснимо другим ICHD-3 диагноз.

 

Примечание:

 

1. Три месяца следует отсчитывать от стабилизации. Самопроизвольно или в процессе лечения, скорее чем начало расслоения шейной артерии.

 

Комментарии: Головная боль с болью в шее или без нее может быть единственное проявление расслоения шейной артерии. это безусловно, самый частый симптом (55–100% случаев),

и наиболее частый инаугурационный симптом (33–86% случаев) этого расстройства.

6.5.1.1 Острая головная боль, боль в лице или шее.

связано с расслоением шейной сонной или позвоночной артерии.

Описание: Головная боль, вызванная шейной сонной или вер- расслоение берцовой артерии и сохраняющееся более

через три месяца после того, как рассечение стабилизировалось. Диагностические критерии:

A. Головная боль, ранее диагностированная как 6.5.1.1 Острая

головная боль, боль в лице или шее, связанная с определенными расслоение сонной или позвоночной артерии и полное критерий заполнения C

B. Рассечение стабилизировалось, спонтанно или

через лечение

C. Головная боль сохраняется> 3 мес. После стационарного лечения. билизация расслоения

D. Не лучше объяснимо другим ICHD-3 диагноз.

 

Комментарий: несколько исследований документально подтвердили головные боли. соответствует критериям 6.5.1.2 Постоянная головная боль или

боль в лице или шее, связанная с прошлой шейной сонной артерии или расслоение позвоночной артерии. Необходимы исследования для определения

обычно односторонний (ипсилатеральный по отношению к рассеченной оапрртедреилии),ть факторы риска такой стойкой головной боли; предыдущий

тяжелые и продолжительные (в среднем четыре дня).

Однако у него нет постоянной специфической закономерности, и он иногда может вводить в заблуждение, подражая другим

головные боли, такие как 1. Мигрень, 3.1 Кластерная головная боль.

история 1. Мигрень может играть роль, как и беспокойство / депрессия.

 

6.5.2 Головная боль после эндартерэктомии

или 4.4. Первичная головная боль типа "громовой удар". Связанные знаки

(церебральной ишемии или ишемии сетчатки и местных признаков) часто: болезненный синдром Хорнера, болезненный шум в ушах.

внезапного начала или болезненного паралича XII нерва наводит на мысль о расслоении сонной артерии.

Описание: головная боль, вызванная хирургической процедурой. каротидной эндартерэктомии. Боль также может включать

шея и лицо. Он может оставаться изолированным или быть предупреждением

симптом, предшествующий очаговой недостаточности (чаще всего гемопоэтических). оррагический) инсульт.

! Международное общество головной боли 2018

 

 

Стр. Решебника 84

84                                                                                                                                      Цефалгия 38 (1)

 

Диагностические критерии:

 

A. Любая новая головная боль, соответствующая критерию C Б. Выполнена каротидная эндартерэктомия.

Боль также может затрагивать шею и лицо. Может остаться

изолированным или предупреждающим симптомом, предшествующим очаговому дефициты инсульта (в основном геморрагического).

C. Доказательства причинно-следственной связи продемонстрированы пДоикарганйонсетйичмеесркеие критерии: два из следующих:

1. головная боль появляется в течение одной недели после поездкиAв. мЛаюшбианяун. овая головная боль, удовлетворяющая критерию C

отидная эндартерэктомия

2. головная боль проходит в течение одного месяца после каротидная эндартерэктомия

3. оба из следующих:

Б. Каротидная или вертебральная ангиопластика и / или стентирование был выполнен

C. Доказательства причинно-следственной связи, продемонстрированные всеми следующий:

а) головная боль односторонняя, на стороне каротидная эндартерэктомия

б) головная боль имеет одно из следующих трех отличительные характеристики 1:

я. диффузная легкая боль

II. кластерная головная боль, возникающая

1. головная боль появилась в течение одной недели после ангиопластика и / или стентирование

2. головная боль прошла в течение одного месяца после ангиопластика и / или стентирование

3. головная боль находится на той же стороне, что и ангио- пластика и / или стентирование

один или два раза в день при длительных приступDа.хНе лучше объяснимо другим ICHD-3

два-три часа

iii. пульсирующая сильная боль

D. Не лучше объяснимо другим ICHD-3 диагноз. 2

 

 

Заметки:

 

1. Три подформы 6.5.2 Голова после эндартерэктомии - боли были описаны, но не кодируются отдельно:

диагноз. 1

 

 

Примечание:

 

1. В частности, исключено расслоение артерий. путем соответствующих расследований.

 

 

Комментарии: Каротидная и вертебральная ангиопластика и / или

а) диффузная, легкая, изолированная головная боль, возникающая в стентирование проводится для лечения стеноза шейной артерии.

первые несколько дней после операции б) односторонняя кластерная головная боль с

В серии из 64 пациентов, перенесших стентирование сонной артерии, головная боль возникла у одной трети, обычно в пределах

приступы продолжительностью от двух до трех часов, возникаЧюещриезе 10 минут после процедуры и был легким, ипсилат-

один или два раза в день

в) односторонняя пульсация и возникновение сильной боли через три дня после операции.

2. В частности, исключено расслоение артерий. путем соответствующих расследований.

 

 

Комментарий: Из трех подформ 6.5.2 Post-endarter-

эктомическая головная боль, первая и наиболее частая (до

60% случаев) - доброкачественное самоограничивающееся состояние, в то время как второй (регистрируется в 38% случаев)

проходит примерно через две недели. Третья подчиненная форма часть редкого синдрома гиперперфузии, часто предшествующего- повышение артериального давления и начало судорог или

неврологический дефицит примерно на седьмой день. Требуется срочное лечение, так как эти симптомы может предвещать кровоизлияние в мозг.

по характеру постоянный, лобно-височный и давящий; это в основном исчез в течение 10 минут. В противном случае данные о

6.5.3 Головная боль, связанная с ангио- сонной болезнью сонной или позвоночной артерии. пластика или стентирование остаются редкими. Головная боль не мужская

используется в крупных исследованиях, сравнивающих стентирование сонных артерий и эндартерэктомия.

6.5.3 Головная боль сонной или позвоночной артерии ангиопластика или стентирование сообщалось как часть редкий синдром гиперперфузии.