Головная боль, связанная с разрывом сосудов порок развития

Комментарии: О головной боли сообщают примерно один-

пятая часть пациентов с неразорвавшейся аневризмой головного мозга, но является ли эта ассоциация случайной или причинной.

нерешенный вопрос.

6.3.1 Головная боль, связанная с неразорвавшейся мешковидной тканью. аневризма обычно не имеет специфических особенностей. Любой новый-

Закодировано в другом месте: Новая головная боль, связанная с разрывомначавшаяся головная боль может проявляться симптоматически, но беспорядочно.

сосудистая мальформация кодируется как 6.2.1 Острая головная боль связано с нетравматическим внутримозговым кровоизлиянием,

6.2.2 Острая головная боль, связанная с нетравматической суб- арахноидальное кровотечение или, реже, 6.2.3 Острая головная боль связано с нетравматическим острым субдуральным кровотечением.

 

Описание: вторичная головная боль по отношению к неразорвавшейся внутричерепная сосудистая мальформация (возникающая без

кровотечение). В зависимости от типа порока развития,

головная боль может иметь хроническое течение с рецидивирующими

протравленная мешковидная аневризма. Классический сорт - острый III-й. паралич нерва с ретроорбитальной болью и расширенным зрачком,

указывает на аневризму заднего сообщающегося церебральная артерия или прекращение сонной артерии.

Такой болезненный паралич III-го нерва является неотложным, сигнальным

при надвигающемся разрыве или прогрессирующем увеличении артериальная мальформация.

Несколько ретроспективных исследований показали, что примерно половина пациентов с аневризмой субарахноидального гем-

orrhage сообщил о возникновении внезапного и тяжелого

приступы, имитирующие эпизодические первичные головные боли, или головная боль в течение четырех недель до постановки диагноза

острое и самоограничивающееся течение.                                               разрыв аневризмы. Не говоря уже о возможности

 

! Международное общество головной боли 2018

 

 

Стр.79

ICHD-3                                                                                                                                                                                                                                79

искажения памяти, это говорит о том, что эти головные боли вызваны  пользу причинно-следственной связи является подавляющим кор-

внезапное увеличение артериальной мальформации (чувствительность отношение между стороной головной боли или

без головной боли) или с легким субарахноидальным кровоизлиянием, коауторраоиесторона АВМ. Таким образом, существует сильная

не диагностируется как таковая («предупреждающая утечка»). Доказателпьрсетдвпаодллояжение, что АВМ может вызывать приступы мигрени наличие дозорных головных болей оставляет желать лучшего. Более тогос, аурой (симптоматическая мигрень). Тем не менее в большом термин «предупреждающая утечка» не следует использовать, потому чтоСуетреичякаAVM с часто используемыми функциями

указывает на субарахноидальное кровоизлияние. Учитывая, что в        эпилепсия или очаговые нарушения с кровотечением или без него

по крайней мере, каждый третий пациент с аневризмой субарахноидеи и гораздо реже мигренеподобные симптомы. кровотечение изначально неправильно диагностируется, и риски

повторное кровотечение, пациенты с внезапными сильными головными б6о.3л.я3мГиоловная боль, связанная с дуральной артериовенозной фистулой

должны пройти полное обследование, в том числе серьезное                            (DAVF)

бральная томография, исследование спинномозговой жидкости и церебральная ангиография (МРТ

или КТ-ангиография).

 

6.3.2 Головная боль, связанная с артериовенозной мальформацией (AVM)

 

Диагностические критерии:

 

A. Любая головная боль, отвечающая критерию C

Б. Артериовенозная мальформация (АВМ) была обнаружена. поставлен диагноз

Диагностические критерии:

 

A. Любая новая головная боль, соответствующая критерию C Б. Дуральный артериовенозный свищ (ДАВФ) был обнаружен.

поставлен диагноз

C. Доказательства причинно-следственной связи продемонстрированы по крайней мере два из следующих:

1. головная боль возникла в близких височных отношениях. к другим симптомам и / или клиническим признакам DAVF, или привел к диагностике DAVF

C. Доказательства причинно-следственной связи продемонстрированы по край2н.еойдмноериели оба из следующих:

два из следующих:

1. головная боль возникла в непосредственной близости от височных отношение к другим симптомам и / или клиническим

признаки АВМ, или привело к открытию AVM

2. одно или оба из следующих:

а) головная боль значительно усилилась в параллельно с ростом АВМ

б) значительно уменьшилась головная боль или разрешается параллельно с эффективным лечением мент ПТрМ

3. головная боль локализуется в месте АВМ.

D. Не лучше объяснимо другим ICHD-3 диагноз. 1

а) головная боль значительно усилилась в основном

аллель с другими симптомами или клиническими или рентгенологические признаки роста ДАВФ

б) значительно уменьшилась головная боль или разрешается после эффективного лечения DAVF

3. хотя бы одно из следующего:

а) головная боль сопровождается пульсирующими шум в ушах

б) головная боль        являетсяв сопровождении   от офтальмоплегия

в) головная боль прогрессирует и усиливается при утром и / или во время кашля и / или

или наклониться

4. головная боль локализуется на сайте DAVF

 

Примечание:

 

1. В частности, было зафиксировано внутричерепное кровоизлияние. исключены соответствующими расследованиями.

 

Комментарии: Сообщалось о случаях, в которых

ассоциация артериовенозной мальформации (АВМ)

D. Не лучше объяснимо другим ICHD-3 диагноз. 1

 

 

Примечание:

 

1. В частности, внутримозговое кровоизлияние и церебральное кровотечение. тромбоз венозных вен исключен

с различными типами 3. тройничного вегетативного цефалального отдела п с о о з о в т о в н е о т ч с н т и в к у а ю. щие расследования.

gias, в том числе 3.1 кластерная головная боль, 3.2.2 хроническая парокс-

малая гемикрания и 3.3.1 Кратковременная односторонняя

приступы невралгической головной боли при инъекции в конъюнктиву и слезотечение (СУНКТ), но эти случаи имели нетипичный характер. туров. Нет убедительных доказательств наличия отношений

между АВМ и этими первичными головными болями.

1.2 О мигрени с аурой сообщалось до 58% женщин с АВМ. Сильный аргумент в

Комментарий: Исследования, посвященные 6.3.3 Отнесение головной боли дуральные артериовенозные свищи отсутствуют. Болезненный пуль-

тиннитус satile может быть симптомом, а также

головная боль с признаками внутричерепной гипертензии вследствие для уменьшения венозного оттока и иногда в пазуху

тромбоз. Каротидокавернозные свищи могут проявляться как болезненная офтальмоплегия.

! Международное общество головной боли 2018

 

 

Стр. 80

80                                                                                                                                      Цефалгия 38 (1)

 

6.3.4 Головная боль, связанная с кавернозной ангиомой                          Диагностические критерии:

 

Закодировано в другом месте: головная боль, связанная с церебральным гAе.мЛатюобма.я новая головная боль, соответствующая критерию C

вторичный приступ кавернозной ангиомы

кодируется как 6.2.1 Острая головная боль, не связанная с травмой.

B. Лицевая ангиома присутствует вместе с нейро-

визуальные доказательства ипсилатеральной менингеальной ангиомы

матическое внутримозговое кровоизлияние или 7,6 атрибута головной боли   к этому

склонен к эпилептическому припадку. Диагностические критерии:

A. Любая новая головная боль, соответствующая критерию C

Б. Была диагностирована кавернозная ангиома.

C. Доказательства причинно-следственной связи продемонстрированы по крайней мере два из следующих:

1. головная боль возникла в непосредственной близости от височных отношение к другим симптомам и / или клиническим

признаки и / или визуальные доказательства мозговых оболочек. желчная ангиома

C. Доказательства причинно-следственной связи продемонстрированы по край2н.еПйамреарлелельно значительно усилилась головная боль

два из следующих:

1. головная боль возникла в близких височных отношениях. к другим симптомам и / или клиническим признакам кавернозная ангиома, или привела к ее открытию

2. одно или оба из следующих:

а) головная боль значительно усилилась в

с другими симптомами или клиническими или радиологическими признаки роста менингеальной ангиомы

3. головная боль похожа на мигрень, либо двусторонняя, либо локализуется на месте ангиомы и со-

связан с аурой, противоположной месту ангиома

параллельно с другими симптомами или клиническимиD. Не лучше объяснимо другим ICHD-3

или радиологические признаки роста полости                       диагноз.

гнойная ангиома

б) значительно уменьшилась головная боль или разрешается после удаления кавернозного ангиома

3. головная боль локализуется в области каверны. ангиома

D. Не лучше объяснимо другим ICHD-3 диагноз. 1

 

Примечание:

 

1. В частности, было зафиксировано внутримозговое кровоизлияние. исключены соответствующими расследованиями.

 

Комментарии: Кавернозные ангиомы обнаруживаются все чаще.

 

Комментарии: Синдром Стерджа Вебера встречается исключительно спорадически, в результате соматической мозаичной мутации

в гене GNAQ (белок, связывающий гуанин-нуклеотид, Q-полипептид).

6.3.5 Головная боль, связанная с энцефалотригеминалом или

лептоменингеальный ангиоматоз (синдром Стердж-Вебера) - это плохо документировано. Более 90% случаев осетровых

При синдроме Вебера наблюдаются судороги, и половина из них сообщают о после- zure головные боли, которые следует закодировать соответствующим образом.

Отдельные отчеты свидетельствуют о том, что энцефалохирургия или лептоменингеальный ангиоматоз может быть причиной симптомов: атическая мигрень, особенно приступов с длительным и / или

или моторные ауры (возможно, связанные с хронической олигемией).

на МРТ. Сообщения об отдельных случаях предполагают, что некоторые

кавернозные ангиомы могут вызывать кластерные головные боли, SUNCT-подобные или мигренеподобные приступы. Однако там