Гиперкалиемия осы кезде дамиды ://

тоқтаусыз құсқанда// 

физиологиялық ерітінділерді енгізгенде//

метаболизмдік алкалозда//

тіндердің ыдырауы күшейгенде//

альдостеронның артық өндірілгенде

***

Науқаста нерв-бұлщықеттік қозымдылықтың жоғарылауы, тетания, қанның гипокоагуляциясы, артериялық қысымның төмендеуі, тістері мен тырнақтарының ақаулықтары байқалады. Қан құрамында кальций 1,5 ммоль/л. Туындаған бұзылыстардың себебін атаңыз://

гипервитаминоз Д//

гиперальбуминемия//

 тиреокальцитонин жоғарылауы//

паратгормонның көбеюі//

альдостеронның көбеюі

***

Гиперкальциемияның негізгі көрінісіне жатады://

ісінулер//

остеопороз//

альвеолярлы гиповентиляция//

қан ұюының азаюы//

нервтік-бұлшық еттік қозымдылықтың күшеюі

***

Тақырыбы: «Қышқыл-сілтілі үйлесімнің бұзылыстары»

Теңгерілген газдық ацидозды келесі көрсеткіштер куәлендіреді: //

рН 7,25, РаСО2 58 мм сын.бағ.

рН 7,30, РаСО2 58 мм сын.бағ..

рН 7,37, РаСО2 58 мм сын.бағ.

рН 7,50, РаСО2 28 мм сын.бағ.

рН 7,56, РаСО2 30 мм сын.бағ.

***

Қанда рН 7,58 тең болуы осыны куәлендіреді://

теңгерілген ацидозды//

теңгерілген алкалозды//

теңгерілмеген алкалозды//

жартылай теңгерілген ацидозды//

жартылай теңгерілген алкалозды

***

Жартылай теңгерілген газдық емес ацидоз ды келесі көрсеткіштер куәлендіреді //

рН 7,20, SB 15,8 ммоль/л

рН 7,32, SB 22,4 ммоль/л

рН 7,45, SB 29,7 ммоль/л

рН 7,50, SB 32,2 ммоль/л

рН 7,54, SB 41,8 ммоль/л

***

4. Науқаста рН 7,47, рСО2 25 мм сын. бағ., SB 23,0 ммоль/л, ВВ 48,8 ммоль/л, ВЕ -2,1 ммоль/л. Осы қышқылдық - негіздік жағдайдың біртектес түрінің себебі болуы мүмкін://

гипертиреоз//

гипервентиляция//

биіктік ауруы//

айқын қызба//

тыныс жолдарының обструкциясы

***

Теңгерілген газдық ацидозға раСО2 және SB көрсеткіштерінің келесі өзгерістері тән://

 раСО2 жоғарылауы, SB жоғарылауы

раСО2 жоғарылауы, SB төмендеуі

 раСО2 төмендеуі, SB төмендеуі

раСО2 төмендеуі, SB жоғарылауы

раСО2 қалыпты, SB төмендеуі

***

Науқас бауыр жеткіліксіздігінің ауыр түрімен стационарға жеткізілді. Дем алысы қосымша тыныс бұлшықеттерінің іске қосылуымен көрінетін шулы, терең тыныс. Қан құрамында рН 7,25, рСО₂ 60 мм.сын.бағ., SB 16,2 ммоль/л, ВВ 34,8 ммоль/л, ВЕ -7,8 ммоль/л. Осы өзгерістер қышқыл-сілтілі үйлесімділіктің қандай бұзылысына тән://

теңгерілген газдық ацидозға//

теңгерілмеген газды емес ацидозға//

теңгерілмеген аралас ацидозға//

теңгерілмеген газды алкалозға//

теңгерілген газды емес алкалозға

***

Газ ды ацидоз осы кезде дамиды://

күйіктік ауруда//

теңгерілмеген қантты диабетте//

бикарбонат натрийдің организмнен шығарылуы кезінде//

 функциональді «өлі» кеңістіктің ұлғаюында//

гипервентиляция жағдайында өкпені жасанды желдетуде

***

Газды ацидоз кезіндегі айқын гиперкапния осының дамуына әкеледі://

бронходилатацияның//

бассүйекішілік қысының төмендеуіне//

холинергиялық эффектілердің тежелуіне//

бүйректік қан ағымның күшеюіне//

ми артериолаларының кеңеюіне

***

Газдық ацидоздың теңгерілуі кезінде организмде гидрокарбонат аниондарының іркілуі немесе шығарылуы осының есебінен: //

кальций орнына гидрокарбонаттың сүйек тініне өтуі//

калий орнына гидрокарбонаттың эритроцитке өтуі//

бүйректе натрий гидрокарбонатының реабсорбциясының жоғарылауы//

бүйрек арқылы титрленетін қышықылдар шығарылуынаң жоғарылауы//

ақуыздық буфермен гидрокарбонаттың байланысуы

***

Өкпенің гипервентиляциясының салдары болуы мүмкін://

газдық ацидоз, гипокапния//

газдық ацидоз, гиперкапния//

газдық алкалоз, гипокапния//

газдық емес алкалоз, нормокапния//

метаболизмдік ацидоз, нормокапния

***

Газдық алкалоз дамиды://

қанды жоғалтқанда//

қантты диабетте//

бауырдың ауыр түрде зардапталуында//

тыныс алу орталығы қозғанда//

құрамында СО₂ мөлшері көп болған газдық қоспалармен дем алғанда

***

Теңгерілмеген газды а л калозға тән://

гиперкалиемия//

ұсақ бронхтардың тарылуы//

мидың артериялық гиперемиясы//

бассүйекішілік қысымның жоғарылауы//

нерв бұлшықеттік қозымдылықтың күшеюі

***

Газдық алкалоздың теңгерілуі кезінде қан құрамында гидрокарбонат құрамы төмендеуі осының есебінен: //

бүйрек түтікшелер жасушаларымен протондар секрециясының жоғарылауынан//

сүйек тінінен протондар шығарылуының азаюынан//

бүйректермен гидрокарбонат жоғалтудың жоғарылауы//

жасушаларда гликолиздің тежелуі//

өкпе желдетуінің жоғарлауы

**

Газдық алкалоз кезінде иондық алмасу есебінен жасушаларда иондалған кальцийдің азаюы осыған әкелуі мүмкін://

тетанияға//

бронхоспазмға//

мидың ишемиясына//

қанның қорда жиналуына//

бассүйекішілік қысымның жоғарылауына

***

Газды емес ацидоздардың барлық түріне тән қышқыл-сілтілі үйлесімділіктің өзгеру бағытын атаңыз://

рН жоғарылауы//

BB жоғарылауы//

рСО₂ жоғарылауы//

НСО₃ төмендеуі//

BE оң нәтижелі

***

Бүйрек түтікшелеріндегі ацидо- және аммониогенездің күшеюі осының дамуына әкеледі://

газды алкалоз//

газды емес бүйректік ацидоз//

газды емес метаболизмдік ацидоз//

газды емес метаболизмдік алкалоз//

газды емес бөлінулік алкалоз

***

Метаболизмдік ацидоздың шұғыл компенсациялық механизмдері осыған негізделген://

бүйректе аммониогенез белсендірілуіне//

бауырда глюконеогенез белсендірілуіне//

қандағы гидрокарбонатты буферлік жүйе белсендірілуіне//

тыныс орталығы инспираторлық нейрондарының тежелуіне//

нәруыздық буферлік жүйе тежелуіне

***

Гломерулонефрит, бүйрек жеткіліксіздігінде қышқыл-негіздік үйлесімділіктік патологиясының типтік түріне жатады: //

газды ацидоз//

газды алкалоз//

экзогенді ацидоз//

бөлінулік ацидоз//

метаболизмдік ацидоз

***

Гипокапния осының теігеруі ретінде дамиды: //

газды ацидоздың//

газдық емес алкалоздың//

газдық емес ацидоздың//

бөлінулік ацидоздың//

бөлінулік алкалоздың

***

Метаболизмдік алкалоздың патогенез інд е маңызды рөл атқарады://

гидрокарбонатты буфердің зорығуы//

бүйректе натрий реабсорбциясының тежелуі//

қышқыл өнімдердің жеткіліксіз бейтараптануы //

альвеолалық вентиляция көлемінің жоғарылауы//

біріншілік зәрге сутек иондарының көп түсуі

***

Газдық емес ацидоздың ұзақ уақытты теңгеру механизміне жатады://

альвеолярлы желдету көлемінің ұлғаюы//

гидрокарбонатты буферлік жүйелердің белсенуі//

аммониогенез есебінен қышқыл өнімдердің бөлінуі//

бүйректе бикарбонаттар реабсорбциясының шектелуі//

ацидогенездің тежелуі

***

Бүйректік бөлінулік ацидоз кезінде тиімсіз болатын ұзақ уақытты компенсациялық механизмді атаңыз://

гипервентиляция//

 аммониогенез активациясы//

буферлік жасушалық жүйе активациясы//

гидрокарбонатты буфердің активациясы//

бауырлық механизм активтілігінің артуы

***

Газды емес алкалоздың негізгі көрсеткіші- қанда осылардың жоғарылауы: //

лактаттың//

көмір қышқыл газының//

кетондық денешіктердің//

бикарбонаттардың//

титрленетін қышқылдардың

***

Газды емес бөлінулік ацидоздың гиперсаливациялық түрі дамиды://

тау ауруында//

ұзақ диареяда//

тоқтаусыз құсуда//

жүктілік токсикозда//

Бүйрек жеткіліксіздігінде

  ***

М инералокортикоидтардың жоғарылаған секрециясы немесе оларды организмге артығымен енгізгенде осындай жағдай дамуына әкеледі://

газдық ацидоздың//

газдық алкалоздың//

газдық емес ацидоздың//

аралас ацидоздың//

газдық емес алкалоздың

***

Қантты диабетпен ауыратын науқас диета бұзған және инсулин нің дозасын жеткіліксіз енгізген. Сана сезімі есеңгіреген, құсқан, аузынан ацетон иісі келеді. Тыныс жиілігі - 32 мин^-1. рН 7,20, РаСО₂ 32 мм сын.бағ., SB 15,1 ммоль/л, ВЕ – 9,8 ммоль/л. Зәрде кетонды денелер. Осы өзгерістер қышқыл-сілтілі үйлесімділіктің қандай бұзылысына тән://

газдық ацидозға//

аралас алкалозға//

метаболизмдік ацидозға//

метаболизмдік алкалозға //

бөлінулік алкалозға

***

Науқаста айқын тұншығу дамыған. Дем алу актында қосымша тыныс бұлшықеттері іске қосылады. Терісінің түсі цианозды. Алыстан ысқырықты сырылдар естіледі. рН 7,25, РаСО₂ 59 мм сын.бағ., SB 22,3 ммоль/л, ВЕ – 2,5 ммоль/л. Осы өзгерістер қышқыл-сілтілі үйлесімділіктің қандай бұзылысына тән://

теңгерілген газдық ацидозға//

жартылай теңгерілген газдық ацидозға//

теңгерілмеген газдық ацидозға//

теңгерілмеген газдық алкалозға//

теңгерілген газдық алкалозға

***

Миокард инфаркты бар науқаста өкпе ісінуімен асқынған. рН 7,24; гиперкапния, SB төмендеуі, ВЕ көрсеткіші теріс. Осы өзгерістер қышқыл-сілтілі үйлесімділіктің қандай бұзылу түріне тән://

газдық ацидоз//

газдық алкалоз//

метаболизмдік ацидоз//

метаболизмдік алкалоз//

аралас ацидоз

***

Бас миының өспесі бар науқаста ентікпемен қабаттасады. рН 7,48; рСО₂ 23 мм. сын.бағ.; SB 24,8 ммоль/л; Осы өзгерістер қышқыл-сілтілі үйлесімділіктің қандай бұзылу түріне тән://

газдық ацидоз//

газдық алкалоз//

метаболизмдік ацидоз//

метаболизмдік алкалоз//

газдық және метаболизмдік ацидоз

***

Науқасты ұзақ мерзім эпигастрия аумағының ауырсынуы, жағымсыз иісті кекіруі мазалайды. Соңғы айда 15 кг –ға жүдеген. Екі күн бойы тоқтаусыз құсу болған. Асқазанға зонд енгізіп шіріген тағам массалары көптеп алынды. рН 7,54; нормокапния, SB және ВВ жоғарылаған; ВЕ мәні оң. Осы өзгерістер қышқыл-сілтілі үйлесімділіктің қандай бұзылу түріне тән://

газдық ацидоз//

газдық алкалоз//

экзогендік алкалоз//

метаболизмдік ацидоз//

бөлінулік алкалоз 

***

Тақырыбы: «Көмірсулар алмасуының бұзылыстары»

 Гликоген ыдырауының күшеюі және оның қорда жиналуының азаюы байқалады://

С- гипервитаминозында //

инсулин тым артқанда//

симпатикалық нерв жүйесі қозғанда//

глюкагон тапшылығында//

адреналин тапшылығында

***

Гликогеноздардың бауырлық түрінде әдетте байқалады://

бауырда гликогенолиздің күшеюі//

глюконеогенез процесінің белсенуі

глюкозаның глюкозо-6-фосфатқа өтуінің бұзылуы//

 бауырда гликоген жиналуының азаюы//

гипогликемия

***

В1 витамині жеткіліксіздігі кезінде кокарбоксилаза тапшылығы байқалады, ол көмірсулардың аралық алмасуы бұзылыстарының осы түрімен көрінеді://

пируваттан ацетил-КоА синтезделуінің жоғарылауы//

пирожүзім және сүт қышқылдарының жиналуы//

пирожүзім қышқылы тотығуының күшеюі//

ацетилхолиннің артық өндірілуі//

гликоген синтезінің бұзылуы

***

Гиперлактатацидемияның патогенезінде маңызды://

липолиздің белсенуі//
гликогенездің күшеюі //
гликогенолизжің жоғарылауы //
 анаэробты гликолиздің белсенуі //
Кребса цикліндег тотығудың күшеюі

***

Глюкозаның қаңқа, бұлшықеттеріне миокардқа және май тіндеріне жеңіл диффузиялануы глюкозаның осы арқылы тасымалдануымен жүреді://

GLUT-1//

GLUT-2//

GLUT-3//

GLUT-4//

GLUT-5

***

Нәрестеде сүт ішсе метеоризм және диарея байқалады. Нәжісінің реакциясы қышқыл. Бұл осы ферменттің жеткіліксіздігінен дамуы мүмкін://://

 лактаза//

сахароза//

изомальтоза//

глюкокиназа//

гликогенсинтетаза

***

Гликогеннің лизосомолардағы деградациясын қамтамасыз ететін лизосомалық қышқыл aльфа-1,4-D-глюкозидаз а геніндегі мутация салдарынан дамитын ауруды атаңыз://

гликогеноздардың I типі (Гирке ауруы)//

гликогеноздың II типі (Помпе ауруы)//

гликогеноздың III типі (Форбс ауруы)//

қантты диабеттің 1 типі//

қантты диабеттің 2 типі

***

Бүйрек қызметі бұзылмаған жағдайда глюкозурияның пайда болуы, қан құрамындағы глюкоза деңгейі осы межеге жеткенде байқалады://

2,5-3,5 ммоль/л//

3,3-5,5 ммоль/л//

6,1-7,5 ммоль/л//

7,5-9,5 ммоль/л//

10,0-12,0 ммоль/л

***

Инсулин артық өндірілуі кезінде гипогликемия осының нәтижесінде дамиды://

гликогенолиз белсенуінде //

глюконеогенез белсенуінде//

жасушалардың глюкозаны қолдануы белсенуінде//

глюкозаның трансмембраналық тасымалының белсенуі//

көмірсуларды ыдырататын дисахаридазалар жеткіліксіздігі.

***

Глюкокортикостероидтар жеткіліксізідігі кезіндегі гипогликемия осының нәтижесінде дамиды://

гликогенез күшеюі//

гликогенолиз күшеюі//

глюконеогенез тежелуі//

жасушалармен глюкоза қолдануының төмендеуі//

ұйқы безінің инсулярлы аппаратының әлсіреуі

***

Бүйрек патологиясында гипогликемия дамиды://

дисахаридаза жеткіліксіздігі//

амилолитикалық ферменттердің тапшылығында//

бүйректік түтікшелерде глюкозаның кері сорылуының бұзылуында//

бүйректің дистальді түтікшелерінде глюкоза бөлінуінің бұзылуында//

глюкозаның кері сорылуына қатысатын ферменттер белсенділігі жоғарылағанда

***

  Жіті гликемия дамуының себебіне жатады://

ашығу//

инсулинома//
гликогеноздар//

инсулинді артығымен қолданғанда//
созылмалы бүйрек үсті безінің жеткіліксіздігі

***

Гипогликемиялық әсер етеді://
тироксин//
глюкагон//
инсулин//
окситоцин//

 адреналин
***

Г ипогликеми ялық кома кезінде организм өмірсүру бұзылыстары байланысты: //

тіндердің гиперосмиясы

кетондық денелер артықшылығымен//

жасушада калий жиналуымен//

жасушалардың кальций мен натрийді жоғалтуымен//

жасушалардың энергетикалық алмасуы бұзылыстарымен

***

Науқас ес-түссіз жағдайда ауруханаға келіп түсті. Тексеріп қарағанда: қан сары суында глюкозаның мөлшері 2,0 ммоль/л анықталды. Бұл жағдайда этиотропты еміне осыны енгізу жатады://

глюкозаны//

дәрумендерді//

антиоксиданттарды//

адрено-блокаторларды//

электролиттік ерітінділерді

***

Жеңіл сіңірілетін көмірсуларды артық қолдануынан дамыған гипергликемия негізделеді://

гепатоциттердің инсулиназасын белсендірілуімен//

 гепатоциттерде гликогенолиздің белсендірілуімен//

инсулинге нысана жасушалардың сезімталдығының жоғарлауымен//

жасушалармен глюкоза қолдануының төмендеуімен//

контринсулярлы гормондар төмендеуімен

***

Лангенгарс аралшығындағы бета-жасушалардың қызметтік жағдайын білу үшін қан құрамындағы осы заттектің деңгейін анықтайды://

глюкагонның//

тироксиннің//

С-пептидтің//

адреналиннің//

соматостатиннің

***

Науқасты тексергенде аш қарындағы гипергликемияның мөлшері -7,5-8,0 ммоль/л, С-пептид және инсулин жоғарылаған. Осы өзгерістердің дамуын немен түсіндіруге болады://

GLUT-4 артығымен жиналуымен//

бета-жасушалардың зақымдануымен //

глюконеогенездің тежелуімен//

инсулиндік резистенттіліктің дамуымен//

активности гликогенсинтетаза белсенуінің артуымен

***

Катехоламиндердің артығымен жиналуы осы үдеріспен байланысты://

гликогенездің белсенуімен//

 гликогенолиздің белсенуімен//

глюконеогенездің тежелуімен//

амилолитикалық ферменттердің тапшылығымен//

ішекте моносахаридтер тасмалдануының тежелуімен

***

Панкреатикалық (нағыз) инсулиндік жеткіліксіздік осы кезде дамиды://

жасуша беткейіндегі инсулиндік рецепторлардың азаюымен//

жасушаларға рецептордан кейінгі әсерлердің бұзылуы//

 Лангенгарс аралшықтарындағы бета-жасушалардың зақымдануы//

контринсулярлы гормондардың көбеюі//

инсулиннің антиденелермен бұзылуы

***

Панкреатикалық емес (салыстырмалы) инсулиндік жеткіліксіздік осының нәтижесі саналады://

жіті панкреатиттің//

қандағы синальбуминнің жоғалуының//

қандағы нәруыздардың инсулинмен нығыз байланысуының//

проинсулиннің инсулинге айналуының жылдамдауымен//

қандағы жоғары май қышқылдарының мөлшерінің азаюымен

***

Инсулинге резистенттіліктің рецептор алдылық типінің даму механизмін атаңыз://

 инсулин генінің мутациясы//

инсулиндік рецепторлар генінің мутациясы//

адипоциттерде инсулин рецепторларының азаюы//

инсулинге рецепторлар экспрессиясының аз болуы//

гепатоциттерде GLUT 2-нің глюкозаға сезімталдығының төмендеуі

***

Бауырда гликогенолиздің күшеюі осы кезде байқалады://

гликогеноздарда//

бұлшықеттік жұмыстың артуында//

адреналин өндірілуінің азаюында//

орталық нерв жүйесі тежелгенде//

парасимпатикалық нерв жүйесінің белсенуінде

***

Гликогеноздың I типіне (Гирке ауруына) тән://

гипергликемия//

 глюкоза-6- фосфатазаның тапшылығы//

глюкоза-6-фосфат дегидрогеназаның тапшылығы//

қанда сүт қышқылының азаюы//

қанда кетонды денелердің жойылуы

***

Ашішек пен мықынішекте моносахаридтердің сіңірілуі бұзылады://

фосфатаза артықшылығында//

Nа, К-АТФ-аза артықшылығында //

 гексокиназа жеткіліксіздігінде//

трансаминаза жеткіліксіздігінде//

пепсин жеткіліксіздігінде

***

Г иперинсулинизм кезінде гипогликемияның патогенезінде маңызды://

жасуша мембранасы арқылы глюкоза тасымалдануының тежелуі//

глюкоза тотығуының баяулауы//

гликогеногенездің тежелуі//       

гликогенолиздің тежелуі//

глюконеогенездің күшеюі

***

Инсулиннің жеткіліксіздігінде липопротеиндердің гликолизденуінің күшеюі келесі өзгерістерді туындатады://

ЖТЛП өндірілуінің артуы//

ТТЛП рецепторлармен байланысуы бұзылады//

холестериннің қантамырлардан шығуының (элиминациясын) жылдамдауы//

инсулиндік резистенттіліктің азаюы//

ангиопатиялар дамуының баяулауы //

***

Салыстырмалы инсулиндік жеткіліксіздік кезінде инсулиндік резистенттіліктің дамуы осымен байланысты://

синальбуминнің пайда болуымен//

аномальді инсулиннің бөлінуімен//

инсулиннің бөлінуінің жеткіліксіздігімен//

инсулинге сезімтал рецепторлардың санының азаюымен//

бауырда инсулиназалар белсенуінің өзгеруімен

***

Науқаста аш қарындағы глюкоза мөлшері -14,5 ммоль/л, зәрдегі глюкоза – 4,8 ммоль/л, тәуліктік диурез -3200 мл, зәрдің салыфстырмалы тығыздығы – 1,032. Лабораторлық көрсеткіштер ненің дамуы туралы нақтылайды://

гипогликемияны//

гипоинсулинизмді//

антидиурездік гормонның тапшылығы//

туа пайда болған фосфаттардың кері сорылуының төмендеуі//

глюкозаның кері сорылуының тұқым қуалайтын ақаулықтары

***

Науқаста қандағы глюкозаның мөлшері – 4,8 ммоль/л, зәрдегі глюкоза – 3,7 ммоль/л, тәуліктік диурез – 4800 мл, зәрдің салыстырмалы тығыздығы – 1,040. Осы лабораторлық көрсеткіштер тән://

аш қарындағы гипергликемияға//

инсулиндік жеткіліксіздікке//

глюкозаға толеранттылықтың бұзылуына//

бүйректік түтікшелердің АДГ-ға сезімталдығының төмендеуіне //

бүйрек түтікшелеріндегі глюкозы-6-фосфатазаның тұқымқуалайтын ақаулығына

***

Науқас 20 жаста, бассүйек-мидың ауыр жарақатынан кейін қатты шөлдейтініне және кіші дәретке жиі баратындығына шағымданады. Қанда: натрийдің мөлшері– 158 ммоль/л, осмолярлығы 320 мосм/кг, глюкоза – 5,1 ммоль/л. Зәрде глюкоза - теріс, тәуліктік диурез – 6500 мл, зәрдің салыстырмалы тығыздығы – 1,002. Осы біртектес бұзылыстың дамуы немен байланысты://

бүйректің АДГ гиперсенситивтілігімен //

нағыз инсулиндік жеткіліксіздігімен//

гипфизден қанға қарай АДГ бөлінуінің бұзылуымен//

глюкоза-6-фосфаттың дефосфорилденуінің бұзылуымен //

 гипоталамуста вазопрессин өндірілуінің артуымен

***

Глигогеннің патологиялық ыдырауының күшеюі осы кезде байқалады://

глюкагонның мөлшері жоғарылағанда//

тиреоидты гормондар азайғанда//

симпатикалық нерв жүйесі тежелгенде//

глюкоза-6-фосфатазаның тапшылығында//

фосфорилазаның түзілуі тежелгенде

***

Подагра кезінде нуклеопротеидтер алмасуының бұзылуы аллоксанның түзілуін күшейтеді. Осының салдары ретінде гипергликемияның дамуы келесі өзгерістермен байланысты://

бета-жасушалардың зақымдануымен//

инсулин түзілуінің күшеюімен//

инсулиннің полимеризациялануының бұзылуымен//

тиол ферменттерінің белсенуімен//

секретин түзілуінің белсенуімен

***

Науқаста  ревматоид ты артрит, преднизолон мен ем қабылдаған. Препаратты 5 жыл қабылдағаннан кейін тершеңдік, жиі зәр шығару, терінің қышуы мазалай бастаған. Ашқарындағы қан анализін бірнеше рет тексергенде глюкозаның деңгейі 10-11 ммоль/л. Осы типтік патологияның дамуы байланысты://

гиперкортикозолизммен//

инсулиназаның инактивациясымен //

гликогенолиз тежелуімен//

глюконеогенез тежелуімен//

эндогендік инсулинге антиденелер түзілуімен

***

Инсулин тапшылығы кезінде май алмасуының бұзылыстары осылай көрінеді://

 холестерин түзілуінің күшеюімен//

липокаиннің артық деңгейде түзілуімен//

антиатерогендік липопротеидтер түзілуінің күшеюімен//

қанда эстерификацияланбаған май қышқылдарының төмендеуімен//

бета-липопротеидтер түзілуінің тежелуімен

***

Тақырыбы: «Май алмасуының бұзылыстары»

Аралық май алмасуы бұзылыстары осы түрінде://

пирожүзім қышқылы түзілісінің күшеюі//

сүт қышқылы түзілісінің күшеюі//

глюконеогенез күшеюі//

атерогенез күшеюі//

кетогенез күшеюі

***

Майдың қордан шығуы төмендеуі осы кезде байқалады://

жыныс бездері қызметі жоғарлағанда//

бүйрек үсті безінің милы қабаты қызметінің жоғарлауы//

гипофиздің бета-липотропин өндірілуінің төмендеуі//

гипофизбен соматотропин өндірілуінің төмендеуі//

қалқанша безі қызметінің төмендеуі

***

Семірудің екінші сатысында дене массасы қалыптыдан осы пайызға жоғары болады://

5-19%//

20-29%//

30-49%//

50-79%//

80-100%

***

Қалыпты жағдайда липопротеиндік липазаны белсендіретін гепарин нефроздық синдром кезінде зәрмен көптеп шығарылады. Осының салдарынан дамиды://

хиломикрондардың азаюы//

үшглицеридтердің азаюы//

 ЖТЛП-холестерин азаюы//  

атеросклероздық түйіннің регресі//

антитромбин III активациясы

***

Семіздіктің гипоталамустық (диэнцефальді, қыртысастылық) механизмі осыған негізделген://

серотонин түзілуінің жоғарылауына//

 лептинге сезімталдықтың жоғарылауына //

 нейропептид Y синтездлуі және секрециясы артқанда//

энкефалиндер өндірілуі төмендегенде//

дофамин   өндірілуі төмендегенде

***

Гипертрофиялық семіру осымен байланысты://

гиполипемиямен

андрогендердің артық өнімі кезінде//

май жасушалары көлемі ұлғаюымен//

май жасушалары санынынң жоғарлауымен//

гипоталамустың вентромедиальді ядролар қызметінің жоғарлауымен

***

Біріншілік семіздіктің себебін атаңыз://

калориясы мол тағам//

организмнен энергия жұмсалуының азаюы//

 адипоцит-гипоталамус жүйесі қызметінің бұзылуы//

гипоталамуста нейропептид Y өндірілуінің тежелуі//

майлы тіндерде лептин өндірілуінің көбеюі

***

Науқас өттас ауруымен сырқаттанады. Нәжісінің құрамында нейтральді майлар мен май қышқылдарының деңгейі тәулігіне 5 г асады. Бұл келесі өзгеріс туындауының дәлелі://

липурия//

креаторея//

амилорея//

стеаторея//

кетонурия

***

Тағамда кальций мен магний артық болғанда://

майлар сіңірілуі күшейген//

майлар эмульсиясының күшеюі//

холеинат түзілуінің жоғарлауы//

май қышқылдарының ерімейтін тұздары түзілуінің жоғарлауы//

 майлардың глицерин және май қышқылдарына ыдырауы күшеюі

***

Өкпенің тыныстық беткейдің ұлғаюы мен қанайналымының жылдамдауы осыны жоғарлатады://

липопротеидлипазамен хиломикрондарды ыдырауын//

артериялық қанға майлар түсуін//

өкпе тінінде майдың жиналуы//

майлар эмульгациялануы//

ішек арқылы майлардың шығарылуы

***

Алиментарлы гиперлипемия осы кезде байқалады://

қордан май қышқылдарын шығарудың жоғарлауы//

липопротеиді липаза белсенділігінің төмендеуі//

қаннан тінге май өтуінің тежелуі//

тағаммен май түсуінің тежелуі//

майлы тағам қабылдауында

***

Ретенци ялық гиперлипемия осы кезде дамиды://

қордан май қышқылдарын шығару жоғарлағанда//

бета-липотропин өндірілуінің жоғарлауында//

қаннан тінге май өтуінің жылдамдауында//

қаннан тінге май өтуін тежеуінде//

майлы тағам қабылдағанда

***

Тасымал гиперлипемия осы кезде байқалады://

майлы тағам қабылдағанда//

майдың қордан шығуы жоғарлағанда//

қаннан тінге май өтуінің тежелуінде//

липопротеидлипаза белсенділігінің төмендеуінде//

қордан май қышқылдары шығуының төмендеуінде

***

Алкогольді жиі ішетін науқастың гепатоциттерінің цитоплазмасында май жиналуы анықталған. Бұл липидтер алмасуы патологияларының осы типтік түрі дамығанын көрсетеді://

кетоз//

семіздік//

липодистрофия//

майлы инфильтрация//

алиментарлық гиперлипемия

***

Бауырдың майлы инфильтрациясы дамуының нәтижесі://

кетоз//

семіру//

атеросклероз//

қантты диабет//

гиперинсулинизм

***

Жұлыны зақымдалған науқастың кеудесіндегі майлы тіндер толығымен жойылған. Май алмасуы патологиясының осы түрін атаңыз://

астения//

липидоз//

кахексия//

липодистрофия//

дислипопротеинемия

***

Атеросклероздың дамуында негізгі маңызды орын алады://

шынайы липопротеидтер//

модификацияланған липопротеидтер//

фосфолипидтермен қаныққан липопротеидтер//

жоғары тығыздықты липопротеидтер//

хиломикрондар

***