Пневмография, принцип метода. Схемы пневмограмма в покое, при задержке дыхания, во время и после гипервентиляции. Причины их изменения.

Пневмография (от греческого - дуновение, дыхание и - пишу) - метод исследования дыхания внешнего, заключающийся в графической регистрации дыхательных движений.

Принцип пневмографи состоит в том, что механическая энергия дыхательных движений грудной клетки переводится в электрический ток датчика-проводника с последующей преформацией его в работу регистрирующего устройства.

В приборах-пневмографах в качестве преобразователя (датчика) используются заполненные токопроводящим порошком или раствором резиновые трубки (одна или несколько), закреплённые на поверхности грудной клетки пациента с помощью эластичного бинта или жилета. Существуют также другие типы пневмографов.

Способ включает: размещение датчиков периметра грудной клетки и подреберья на теле человека, аппаратурную регистрацию электрического сигнала датчиков, построение калибровочного графика зависимости характеристики дыхательных движений от уровня электрического сигнала. При этом при имитации человеком дыхания с неизменным объемом легких записывают абдоминальную, торакальную и суммарную пневмограммы. Затем производят балансировку пневмограмм по принципу определения отношения дыхательных экскурсий грудной клетки и живота при изменении их объемов на равную величину и определяют балансировочные коэффициенты. Калибруют суммарную сбалансированную пневмограмму с помощью спирографа и определяют калибровочные коэффициенты для пневмограмм, представляющие собой изменения объема при изменении суммарного периметра на 1 мм, в мл/мм. Устанавливают как суммарный дыхательный объем, так и его составляющие: абдоминальный и торакальный компоненты. Использование данного способа позволяет исключить высокую погрешность определения, улучшить условия обследования.

Пневмография применяется при изучении физиологии внешнего дыхания, в частности в биотелеметрических системах, при мониторном наблюдении, в реанимационных отделениях и др. Пневмография позволяет выявить некоторые патологические типы дыхания (см. Биота дыхание, Куссмауля дыхание, Чейна- Стокса дыхание).

Причины их изменения:

Чем больше величина совершаемой работы органом (например, мышцей), тем большее количество кислорода в секунду он потребляет и тем больше снижается в нём величина отрицательного электрозаряда, так как:

Только благодаря порционной упаковке кислорода в эритроциты достигается возможность его индивидуального распределения по потребляющим органам человека.

     Кислород в крови заряжён отрицательным знаком. Количество эритроцитов и выгружаемого ими кислорода прямо пропорционально разности потенциалов электрозаряда эритроцитов по отношению к заряду органов потребителя. В такой же пропорции различно содержание числа эритроцитов в капиллярах потребляющих органов.

Электрические силы Кулона гонят эритроциты по капиллярам, силы Бернулли заставляют эритроциты двигаться быстрее средней скорости крови в артериях.

 

 

 

 

 

Последовательность выполнения работы.

1. Регистрация пневмограммы в покое.

2. Регистрация пневмограммы сразу после физической нагрузки до возвращения частоты дыхания к исходному уровню. Для этого, не снимая манжетки пневмографа, испытуемый делает 20 приседаний за 15 с. На период приседаний для исключения повреждения капсулы Марея резиновая трубка, соединяющая капсулу с манжеткой, пережимается.

3. Не прекращая записи дыхания, испытуемый производит за 15 с максимально глубокие вдохи и выдохи с максимально возможной частотой. Пневмография продолжается до восстановления частоты и глубины дыхания.

4. Испытуемый произвольно задерживает на максимально возможное время дыхание на выдохе, засекается время задержки дыхания и регистрируется пневмограмма до восстановления частоты и глубины дыхания.

 

 

 Пневмография – это графическая регистрация движений грудной клетки во время дыхания.

По пневмограмме можно определять частоту и ритмичность дыхания, длительность вдоха и выдоха, измерять относительно глубину дыхания.

Методика. Пневмограф состоит из манжетки, соединенной через тройник с капсулой Марея. Манжетку надевают на грудную клетку, через тройник заполняют ее воздухом. Запись пневмограммы выполняют на кимографе. Для исключения субъективных факторов испытуемый не должен видеть процесс записи дыхательных движений. Пневмограмма в покое, при задержке дыхания:

во время и после гипервентиляции:

 

31 Общая характеристика системы выделения. Роль почек, органов дыха-ния, пищеварения и потоотделения.

 

Процесс выделения имеет важнейшее значение для гомеостаза, он обеспечивает освобождение организма от конечных продуктов обмена, которые уже не могут быть использованы, чужеродных и токсичных веществ, а также избытка воды, солей и органических соединений, поступивших с пищей или образовавшихся в результате обмена веществ (метаболизма). В процессе выделения у человека участвуют почки, легкие, кожа, пищеварительный тракт.

 

Органы выделения. Основное назначение органов выделения состоит в поддержании постоянства состава и объема жидкостей внутренней среды организма, прежде всего крови.

 

Почки удаляют избыток воды, неорганических и органических веществ, конечные продукты обмена и чужеродные вещества. Легкие выводят из организма СO2, воду, некоторые летучие вещества, например пары эфира и хлороформа при наркозе, пары алкоголя при опьянении. Слюнные и желудочные железы выделяют тяжелые металлы, ряд лекарственных препаратов (морфий, хинин, салицилаты) и чужеродных органических соединений. Экскреторную функцию выполняет печень, удаляя из крови ряд продуктов азотистого обмена. Поджелудочная железа и кишечные железы экскретируют тяжелые металлы, лекарственные вещества.

 

Железы кожи играют существенную роль в выделении. С потом из организма выводятся вода и соли, некоторые органические вещества, в частности мочевина, а при напряженной мышечной работе — молочная кислота (см. главу И). Продукты выделения сальных и молочных желез — кожное сало и молоко имеют самостоятельное физиологическое значение — молоко как продукт питания для новорожденных, а кожное сало — для смазывания кожи.

 

Почки выполняют ряд гомеостатических функций в организме человека и высших животных. К функциям почек относятся следующие: 1) участие в регуляции объема крови и внеклеточной жидкости (волюморегуляция); 2) регуляция концентрации осмотически активных веществ в крови и других жидкостях тела (осморегуляция); 3) регуляция ионного состава сыворотки крови и ионного баланса организма {ионная регуляция); 4) участие в регуляции кислотно-основного состояния {стабилизация рН крови)', 5) участие в регуляции артериального давления, эритропоэза, свертывания крови, модуляции действия гормонов благодаря образованию и выделению в кровь биологически активных веществ (инкреторная функция); 6) участие в обмене белков, липидов и углеводов (метаболическая функция); 7) выделение из организма конечных продуктов азотистого обмена и чужеродных веществ, избытка органических веществ (глюкоза, аминокислоты и др.), поступивших с пищей или образовавшихся в процессе метаболизма (экскреторная функция). Таким образом, роль почки в организме не ограничивается только выделением конечных продуктов обмена и избытка неорганических и органических веществ. Почка является гомеостатическим органом, участвующим в поддержании постоянства основных физико-химических констант жидкостей внутренней среды, в циркуляторном гомеостазе, стабилизации показателей обмена различных органических веществ.