A. атриовентрикулярная коммуникация

B. аномалия Эбштейна

C. атрезия легочной артерии

D. тетрада Фалло

E. атрезия трехстворчатого клапана

 

265. Болезнь Толочинова-Роже относится к ВПС:

A. с обогащением МКК

B. с обеднением МКК

C. с обеднением БКК

D. без нарушений гемодинамики

E. с обеднением МКК и БКК

 

266. К ВПС с обогащением малого круга кровообращения с цианозом относится:

A. транспозиция магистральных сосудов

B. атрезия трехстворчатого клапана

C. коарктация аорты

D. болезнь Фалло

E. аномалия Эбштейна

 

267. Тотальный аномальный дренаж легочных вен относится к ВПС:

A. с обогащением МКК без цианоза

B. с обеднением МКК с цианозом

C. с обогащением МКК с цианозом

D. с обеднением БКК без цианоза

E. без нарушений гемодинамики

 

268. При каком ВПС выслушивается постоянный систоло-диастолический шум:

A. открытом артериальном протоке

B. недостаточности клапанов аорты

C. дефекте межжелудочковой перегородки

D. стенозе устья легочной артерии

E. дефекте межпредсердной перегородки

 

269. Низкое диастолическое давление, вплоть до нулевого отмечается при:

A. дефекте межжелудочковой перегородки

B. дефекте межпредсердной перегородки

C. митральном стенозе

D. открытом артериальном протоке

E. транспозиции магистральных сосудов

 

270. Преждевременное закрытие функционирующего ОАП у новорожденного может быть вызвано введением:

A. ингибиторов простагландинов Е

B. антагонистов кальциевых каналов

C. сердечных гликозидов

D. кардиотрофиков

E. диуретиков

 

271. Нормальное направление потока крови через открытый артериальный проток у плода:

A. из легочной артерии в аорту

B. из аорты а легочную артерию

C. направление потока меняется в зависимости от фазы сердечного цикла

D. направление потока меняется со сроком беременности

E. сброса нет

 

272. Систоло-диастолический шум открытого артериального протока при глубоком вдохе:

A. ослабевает

B. исчезает

C. не меняется

D. усиливается

E. становится систолическим

 

273. При каком ВПС выслушивается негрубый систолический шум во II-III межреберье слева от грудины:

A. открытом артериальном протоке

B. дефекте межпредсердной перегородки

C. коарктации аорты

D. стенозе устья легочной артерии

E. открытом овальном окне

 

274. На приёме у врача мама с ребенком 4 года. Со слов мамы у ребенка с рождения беспокоит одышка, цианоз, который усиливается при физической нагрузке, быстро устаёт, часто болеет респираторными заболеваниями. В 2 месячном возрасте был выставлен диагноз ВПС. Тетрада Фалло, не оперировались. В последнее время мама замечает, что он часто садится на корточки и спит с поджатыми ножками. При осмотре ребёнок пониженного питания, отстаёт в речевом развитии, несколько расторможен, кожные покровы диффузно цианотичные, слизистые ротовой полости цианотичные, концевые фаланги пальцев рук цианотичные, утолщены по типу «барабанных палочек», ногтевые пластинки округлены и выпуклые. В легких жесткое дыхание, хрипов нет. ЧД-38 в мин. Тоны сердца ритмичные, учащены, ЧСС 110, вдоль левого края с максимумом в 3-4 межреберье слева от грудины выслушивается грубый систолический шум.

Объясните. Почему ребёнок принимает такие положения (садится на корточки, спит с поджатыми ножками)?

A. усиливается приток крови в малый круг кровобращения, увеличивается легочный кровоток и уменьшается гипоксия

B. увеличивается   возврат венозной крови в правые отделы и тем самым увеличивается сброс венозной крови в аорту и усиливаетсяся гипоксия

C. уменьшается возврат венозной крови в правые отделы и тем самым уменьшается сброс венозной крови в аорту и уменьшается гипоксия

D. увеличивается приток крови в большой круг кровообращения и усиливается гипоксия

E. перемена положения тела не влияет на кровообращение и гипоксию.

 

275. Длительность наблюдения пациентов с корригированным ДМПП при отсутствии нарушений гемодинамики составляет:

A. не менее 1 года

B. не более 2 лет

C. не менее 3 месяцев

D. не более 6 месяцев

E. не более 5 лет

 

276. На приёме у врача мама с ребенком 6 месяцев. Со слов мамы у ребенка появилась одышка, быстрая утомляемость и потливость при кормлении. За последние 1,5 месяца 2 раза перенёс пневмонию. При осмотре ребёнок пониженного питания, кожные покровы бледные, акроцианоз носогубного треугольника. В легких жесткое дыхание, хрипов нет. ЧД-38 в мин. Границы сердца расширены влево, тоны сердца ритмичные, учащены, ЧСС 120 в 3-4 межреберье слева от грудины грубый систолический шум, II тон над ЛА усилен. Пульс 120 уд/мин, ритмичный. Живот обычных размеров, мягкий, печень увеличена на 2 см, безболезненна.

Какой вариант ВПС наиболее вероятен у этого ребёнка?

A. открытый артериальный проток

B. недостаточность клапанов аорты