Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Результаты проведённых лабораторных и инструментальных методов исследования больного
Биохимический анализ крови
Заключение: без патологических изменений Общий анализ крови
Заключение: без патологических изменений Общий анализ мочи
Заключение: без патологических изменений Коагулограмма
Реакция Вассермана от 18.10.19г. Реакция отрицательная. Рентгенограмма органов грудной клетки: легочные поля прозрачные, корни структурные. Купола диафрагмы четкие, синусы свободные. Тень сердца без особенностей. Электрокардиография: ритм синусовый, ЧСС равна 80 уд/мин, ЭОС не отклонена. КЛИНИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ И ЕГО ОБОСНОВАНИЕ Основной клинический диагноз: ЖКБ. Хронический калькулезный холецистит Осложнение: Сопутствующие заболевания: Обоснование клинического диагноза: клинический диагноз выставлен на основание: жалоб на периодическую ноющую боль в правом подреберье, горечь во рту. Анамнеза заболевания: Считает себя больным с 2011 года, когда впервые на УЗИ был выявлен конкремент в желчном пузыре. Самостоятельно не лечился, по поводу, по поводу данного заболевания в лечебные учреждении не обращался. В течении последних двух недель отмечает периодические боли в правом подреберье, горечь во рту. Обратился в Областную консультативную поликлинику, после чего был госпитализирован в плановом порядке в отделение хирургии ООКБ для проведения лечения.
На основании локального статуса: Живот не увеличен, не вздут, в акте дыхания участвует, симметричный, при поверхностной пальпации определяется болезненность в правом подреберье. Симптом Мерфи - положительный; симптом Ортнера - положительный; симптом Мюсси - Георгиевского - положительный; симптом Кера – положительный, симптом Ражба - положительный; симптом Калька - положительный; симптом Курвуазье - отрицательный Перистальтика кишечника выслушивается, активная, патологических шумов нет.
ЛЕЧЕНИЕ Терапия напрямую зависит от формы заболевания. Лечение острого калькулезного холецистита проводится в условиях стационара. Самолечение в домашних условиях запрещено. Как правило, назначается спазмолитическая, антибактериальная, дезинтоксикационная терапия, холинолитические, противорвотные средства. После стабилизации состояния проводится хирургическое лечение в плановом порядке. Медикаментозное лечение желчной колики (болевого симптома) Обычно лечение начинают с М-холиноблокаторов (для снижения спазма) – атропин (0.1% -1мл внутримышечно) или Платифилин – 2% -1 мл внутримышечно Если холиноблокаторы не помогают, применяют спазмолитики: Если все предпринятое лечение не приносит пользы, то принимают решение о проведении хирургической операции. Во время оперативного лечения могут удалить как сам орган с конкрементами, так и только камни. Выбор вида операции зависит от состояния органа, размера и количества желчных камней. После стихания обострения назначается литолитическая терапия – применение медикаментов, растворяющих камни в желчном пузыре – урсосана, хенофалька, литофалька. Эти лекарства позволяют проводить лечение калькулезного холецистита без операции в домашних условиях. Также при необходимости назначают спазмолитические препараты. Следует помнить, что при заболевании, возникшем на фоне ЖКБ, запрещено использование препаратов, обладающих желчегонным эффектом. В этом случае такие препараты могут спровоцировать закупорку ЖП и привести к возникновению угрожающего жизни пациента состояния.
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Последнее изменение этой страницы: 2021-05-12; просмотров: 34; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.142.40.43 (0.006 с.) |