Морфологические изменения при злокачественной гипертензии.

-инфаркты, кровоизлияния в связи с некротизирющим артериолитом и тромбозом артериол различных органов

- злокачественный нефросклероз

- двухсторонний отёк зрительного нерва с плазморрагиями

-гипертензивная энцефалопатия

Морфология острой ишемической дистрофии миокарда.

Причина: В результате непродолжительных периодов недостаточного поступления кислорода к сердечной мышце может развиваться ишемическая дистрофия миокарда.

Мышечный слой выглядит дряблым, бледным с областями недостаточного кислородного поступления и отечностью. Иногда в артериях, питающих мышцу сердца можно обнаружить тромб.

При микроскопическом исследовании характеризуется парезом сосудов, в частности расширением капилляров, стазом эритроцитов и отечностью интерстициальной ткани. В некоторых случаях отмечаются кровоизлияния и лейкоцитарный диапедез, а также группы нейтрофилов по периферической области ишемии миокарда.

Помимо этого волокна мышц утрачивают исчерченность и запасы гликогена. При окрашивании обнаруживаются некротические изменения в кардиомиоцитах.

Морфология острого бронхита.

Причины: Большую роль играют бактерии,кот.вызыватострые респираторные заболевания,так же имеют значение воздействия на дыхательную систему физических(сухой или холодный воздух),химических(вдыхание паров хлора,окислов азота,сернистого газа)факторов,пыли.

Слизистая оболочка бронхов становится полнокровной и набухшей, возможны мелкие кровоизлияния, изъязвления. В просвете бронхов много слизи. В слизистой оболочке бронхов развиваются различные формы катара(серозный,слизистый,гнойный,смешанный),фибринозное или фибринозно-геморрагич. воспаление, возможна деструкция стенки бронха, иногда с изъязвлением его слизистой—деструктивно-язвенный бронхит. В бронхиолах острое воспаление - бронхиолит - может быть продуктивным, что ведет к утолщению стенки за счет инфильтрации ее лимфоцитами, макрофагами. плазматич. клетками, пролиферации эпителия.В проксимальных отделах бронхов обычно поражается только слизистая оболочка или слизистая оболочка и мышечный слой. В дистальных отделах бронхов в процесс вовлекаются все слои стенки бронхов, при этом возможен переход воспаления на перибронхиальную ткань.

Рак легкого. Классификация.

Рак лёгкого (бронхогенный рак, бронхогенная карцинома, разг. рак лёгких) — злокачественное новообразование лёгкого, происходящее из эпителиальной ткани бронхов различного калибра. В зависимости от места появления подразделяется на центральный, периферический и массивный (смешанный).

Согласно отечественной классификации, рак лёгкого подразделяется на следующие стадии:

I стадия — опухоль от 1 до 3 см в наибольшем измерении, расположена в одном сегменте лёгкого или в пределах сегментарного бронха. Метастазов нет.

II стадия — опухоль до 6 см в наибольшем измерении, расположена в одном сегменте лёгкого или в пределах сегментарного бронха. Наблюдаются единичные метастазы в пульмональных и бронхопульмональных лимфатических узлах.

III стадия — опухоль больше 6 см с переходом на соседнюю долю лёгкого или прорастанием соседнего бронха или главного бронха. Метастазы обнаруживаются в бифуркационных, трахеобронхиальных, паратрахеальных лимфатических узлах.

IV стадия — опухоль выходит за пределы лёгкого с распространением на соседние органы и обширными местными и отдалёнными метастазами, присоединяется плеврит и/или перикардит.

 

Согласно TNМ-классификации, опухоли определяют по качественным признакам:

T — первичная опухоль

N — регионарные лимфатические узлы

М — отдалённые метастазы

G — гистопатологическая градация

 

Согласно гистологической классификации рак лёгкого подразделяется на следующие виды:

I. Плоскоклеточный (эпидермоидный) рак

II. Мелкоклеточный рак

III. Аденокарцинома

IV. Крупноклеточный рак

V. Смешанный рак