Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Сестринский процесс при артериальной гипертензии ⇐ ПредыдущаяСтр 4 из 4
Ι этап сестринского процесса Сестринское обследование заключается в расспросе пациента: - условия труда - взаимоотношения с коллегами по работе и в семье - страдают ли этим заболеванием близкие родственники - особенности питания пациента - наличие вредных привычек (курение, употребление алкоголя, частота их потребления в случае положительного ответа) - прием лекарственных средств (что принимает, как часто, регулярно ли, как переносит, их эффективность) - перенесенные и имеющиеся другие хронические заболевания - уровень физической активности - жалобы Чаще всего пациентов с артериальной гипертензией беспокоят: · регулярные головные боли · шум в ушах · мелькание «мушек» перед глазами · головокружение · периодические боли в области сердца · быстрая утомляемость · возможна потеря ориентации · снижение работоспособности · перебои в работе сердца · ухудшение зрения · плаксивость · бессонница или постоянная сонливость · снижение памяти · одышка (может возникать даже при незначительной нагрузке) · вспыльчивость, раздражительность · онемение пальцев. На этом же этапе медсестра проводит осмотр пациента. Здесь важно оценить состояние кожных покровов (их цвет, наличие цианоза, температуру, влажность), положение пациента в постели, измерить в динамике артериальное давление, частоту пульса, соотнести пульс с частотой сердечных сокращений. ΙΙ этап сестринского процесса Сестринская диагностика заключается в определении проблем пациента в связи с болезнью. Обычно, это наличие симптомов, мешающих жить полноценной активной жизнью, и соответственно связанные с этим нарушения сна. Также, возможно, пациент не соблюдает режим труда и отдыха, неправильно питается, нерегулярно принимает лекарственные препараты, не обладает достаточными знаниями о факторах, которые способствуют повышению АД. Также важной частью сестринской диагностики является оценка рисков развития в перспективе гипертонического криза, острого нарушения мозгового кровообращения или острого инфаркта миокарда, хронической почечной недостаточности. ΙΙΙ этап сестринского процесса Планирование сестринских вмешательств. На данном этапе формируется план действий в отношении пациента. При этом нужно обязательно выяснить, чего сам пациент ожидает в результате лечения и ухода и какие у него есть опасения.
ΙV этап сестринского процесса Реализация плана ухода включает работу с пациентом и его семьей: · Регулярное измерение артериального давления. Медицинская сестра должна объяснить больному, как важно следить за давлением и какие последствия могут наступить, если этого не делать. · Наблюдение за изменениями в самочувствии больного. Повышение артериального давления может быть связано с нарушениями функций почек, эндокринной системы, пороком сердца, атеросклерозом и другими болезнями. · Контроль за соблюдением диеты № 10: режим питания - 5 раз в день относительно равномерными порциями. Исключены трудноперевариваемые блюда. Пищу готовят без соли. Температура обычная. Кулинарная обработка с умеренным механическим щажением. Общее количество свободной жидкости (включая первые блюда) равняется 1,5 л. Проведение разъяснительной беседы с пациентом и его семьей о том, как важно соблюдать диету с ограничением поваренной соли (не выше 4 г/сутки); · Беседа с пациентом о важности соблюдения щадящего режима дня и необходимости чередования труда и отдыха; · Обеспечить условия для достаточного сна пациента, объяснить, что способствует качественному сну: недопустимость приема тяжелой пищи непосредственно перед сном, необходимость регулярного проветривания помещения, нежелательность просмотра телевидения перед сном, особенно тревожащих новостей и передач; · Расспрос пациента о его самочувствии после приёма нового препарата. Бывает так: больной думает, что ему плохо по причине его заболевания, а это может быть непереносимость нового лекарства. При необходимости консультироваться с врачом о замене лекарственных препаратов при неэффективности настоящей терапии; · Обучение пациента приемам снятия напряженности и тревоги, по согласованию с врачом возможно назначение успокоительных препаратов; · Информирование пациента о вредном воздействии курения и приема алкоголя на самочувствие и уровень артериального давления;
· Информирование пациента о механизме действия лекарственных средств, которые назначил лечащий врач, и необходимости и важности их длительного и систематического приема, строго в назначенных дозировках и в указанной зависимости от приема пищи; · Проведение беседы о возможных рисках осложнений гипертонической болезни, способах их профилактики; · Замер начального веса и контроль массы тела пациента при наличии у него лишнего веса; · Контроль за передаваемые родственниками продукты пациентам, находящимся в стационарных условиях; · Обучение пациента и его семьи определению частоты пульса, правилам измерения артериального давления, распознаванию начальных симптомов гипертонического криза, оказанию доврачебной помощи при этом. ΙV этап сестринского процесса Оценка результатов включает сравнение полученных результатов с первоначальными целями и ожиданиями. В случае их несовпадения программа действий должна быть пересмотрена.
Заключение Изучив теоретический материал, можно сделать вывод, что роль медицинской сестры в профилактике и предупреждении осложнений при артериальной гипертензии очень важна. Если медицинская сестра не разъяснит пациенту и его родственникам, как важно следить за давлением, соблюдать диету и вести активный образ жизни, то сами пациенты вряд ли задумаются над важностью этих мероприятий. Поэтому медицинская сестра обязана доступно объяснить пациенту, к чему может привести его пренебрежение своим здоровьем и разъяснить это его родственникам.
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ 1. Гипертонические кризы возможны в стадии: А) I Б) II В) в любой Г) III 2. При гипертоническом кризе АД снижают до: А) нормальных цифр Б) не снижают В) снижают на 20-25% от исходного уровня Г) снижают на 50% от исходного уровня 3. Осложнения гипертонической болезни: А) обморок, коллапс Б) ревматизм, порок сердца В) инсульт, инфаркт миокарда Г) пневмония, плеврит 4. АД 180/120 мм рт. ст. – это: А) гипертензия Б) гипотензия В) коллапс Г) норма 5. Диета при гипертонической болезни предполагает: А) ограничение жидкости и соли Б) увеличение жидкости и белков В) ограничение жиров и углеводов Г) увеличение жиров и белков 6. Независимое сестринское вмешательство при гипертоническом кризе: А) введение пентамина Б) введение лазикса В) холод на грудную клетку Г) горчичники на икроножные мышцы 7. Появление на фоне гипертонического криза обильной пенистой розовой мокроты является проявлением: А) пневмонии Б) легочного кровотечения В) отека легких Г) кровохарканья 8. Зависимое сестринское вмешательство при гипертоническом кризе - введение: А) дибазола, лазикса Б) нитроглицерина, анальгина В) глюкозы, панангина Г) морфина, гепарина 9. Возможный фактор риска гипертонической болезни: А) гиповитаминоз Б) нервно-психическое перенапряжение В) очаг хронической инфекции Г) переохлаждение 10. Приоритетная проблема пациента при гипертоническом кризе: А) головная боль Б) кровохарканье В) изжога Г) отрыжка 11. Потенциальная проблема пациента при гипертоническом кризе: А) лихорадка Б) боль в животе В) кровохарканье Г) сердечная недостаточность
12. При лечении гипертонической болезни применяются:
А) эналаприл, атенолол Б) дигоксин, димедрол В) целанид, корвалол Г) атропин, аспаркам 13. Твердый напряженный пульс наблюдается при: А) гипертоническом кризе Б) кардиогенном шоке В) коллапсе Г) обмороке
СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ Задача № 1 В терапевтическое отделение поступила пациентка 50 лет с жалобами на сильную головную боль в затылочной области, рвоту, «мелькание мушек перед глазами». Ухудшение состояния связывает со стрессовой ситуацией. Медсестра отделения при объективном обследовании выявила: состояние тяжелое. Возбуждена, кожные покровы лица гиперемированы, пульс 100 ударов в минуту, ритмичный, напряжен. АД – 220/110 мм.рт.ст. Задания: a. Определите и обоснуйте проблему пациентки. b. Составьте алгоритм сестринской помощи с аргументацией каждого этапа.
Задача № 2 Медсестра пришла на патронаж к пациенту 22-х лет. У пациента в анамнезе заболевание почек. Со слов родственников за последние часы состояние резко ухудшилось, усилились головные боли, 2 раза была рвота, учащенное мочеиспускание. Объективно: состояние тяжёлое, с трудом отвечает на вопросы. Лицо бледное, пастозное. Пульс 76 в мин., АД 180/100 мм рт. ст. Задания: 1. Определите и обоснуйте состояние пациента. 2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры.
Задача № 3 Пациентка 45 лет поступила на стационарное лечение в кардиологическое отделение с диагнозом – гипертоническая болезнь ΙΙ стадии, обострение. При сестринском обследовании медсестра получила следующие данные: жалобы на сильную головную боль в затылочной области, слабость, плохой сон. Больна около 5 лет, ухудшение состояния последние 2 месяца, после стрессовой ситуации. Лекарства принимает нерегулярно. Диету не соблюдает. Злоупотребляет острой, соленой пищей, пьет много жидкости. Больная не верит в успех лечения. Объективно: состояние удовлетворительное, сознание ясное, кожные покровы чистые, обычной окраски. Избыточного питания. ЧДД – 20 в минуту, пульс – 80 в минуту, ритмичный, напряжен. АД – 180/100 мм.рт.ст., живот мягкий, безболезненный. Задания: 1. Выявить удовлетворение каких потребностей нарушено. 2. Выявить проблемы пациентки. 3. Поставить цели и составить план сестринских вмешательств.
ПРИЛОЖЕНИЯ Приложение 1
|
|||||||
Последнее изменение этой страницы: 2021-05-27; просмотров: 173; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 18.222.80.122 (0.029 с.) |