Технология выполнения простой медицинской услуги

«Постановка горчичников»

Функциональное назначение: лечение заболеваний, профилактика заболеваний

Оснащение:

1. Горчичники.

2. Лоток для использованного материала.

3. Непромокаемый мешок или контейнер для утилизации отходов класса Б.

Дезинфицирующее средство.

4. Пеленка.

5. Часы.

6. Салфетка.

7. Емкость для воды.

8. Водный термометр.

9. Нестерильные перчатки

№	Алгоритм действий	0	1	2
	I.Подготовка к процедуре
1	Идентифицировать пациента, представиться, объяснить цель и ход предстоящей процедуры. Уточнить отсутствие аллергии на горчицу. В случае наличия аллергии и отсутствия согласия на процедуру -  уточнить дальнейшие действия у врача.
2	Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
3	Надеть перчатки.
4	Осмотреть кожу пациента на предмет повреждений, гнойничков, сыпи – для определения показаний к проведению процедуры.
5	Проверить пригодность горчичников: горчица не должна осыпаться с бумаги и иметь специфический (резкий) запах. При использовании горчичников, сделанных по другим технологиям (например, пакетированная горчица) проверить срок годности.
6	Подготовить оснащение. Налить в лоток горячую (40° - 45°) воду.
7	Помочь пациенту лечь на живот (при постановке горчичников на спину) и принять удобную позу, голова пациента должна быть повернута на бок.
	П. Выполнение процедуры
1	Погрузить горчичник в горячую воду, дать ей стечь.
2	Плотно приложить горчичник к коже стороной, покрытой горчицей. Примечание: – Области наложение горчичников представлены в приложении  А
3	Повторить действия, размещая нужное количество горчичников на коже.
4	Укрыть пациента пеленкой, затем одеялом.
5	Уточнить ощущения пациента и степень гиперемии через 3-5 мин.
6	Оставить горчичники на 10-15 мин, учитывая индивидуальную чувствительность пациента к горчице.
	Ш. Окончание процедуры
1	При появлении стойкой гиперемии (через 10-15 мин) снять горчичники и положить их в приготовленный лоток для использованных материалов с последующей их утилизацией.
2	Смочить салфетку в теплой воде и снять с кожи остатки горчицы.
3	Пеленкой промокнуть кожу пациента насухо. Помочь ему надеть нижнее белье, укрыть одеялом и предупредить, чтобы он оставался в постели еще не менее 20-30 мин и в этот день не принимал ванну или душ.
4	Снять перчатки.
5	Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
6	Уточнить у пациента его самочувствие.
7	Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации
	Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики
	Необходимо следить за временем выполнения процедуры, так как при более длительном воздействии горчичников возможен химический ожег кожи с образованием пузырей. При сильном жжении или повышенной чувствительности кожи горчичники накладываются через тонкую бумагу или ткань.
	Достигаемые результаты и их оценка
	Результат Оценка Гиперем я кожи, ч вство жжения П оцедура выполнена правильно Отсутствие покраснения, нет чувства жжения Процеду а выполнена неправильно  лечебный эффект не достигн т Признаки химическог  ожога (появление на оже пузырей) Процедура выполнена неправильно в связи с несоблюдением времени постановк  горчични ов Пациент чувствует себя комфортно
	Особенности добровольного информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи
	Пациент или его родители/законные представители (для детей до 15 лет) должен быть информирован о предстоящей процедуре. Информация о постановке горчичников, сообщаемая ему медицинским работником, включает сведения о цели данного исследования. Письменного подтверждения согласия пациента или его родственников (доверенных лиц) на данную процедуру не требуется, так как данная услуга не является потенциально опасной для жизни и здоровья пациента

Приложение А

(рекомендуемое)