Технология выполнения простой медицинской услуги «оксигенотерапия»»

А. ЧЕРЕЗ НОСОВУЮ ПОЛОСТЬ

Функциональное назначение:

Оснащение:

1. Стерильная носовая канюля,

2. Фиксатор;увлажнитель (аппарат Боброва)

3. Источник кислорода;

4. Дистиллированная вода или спирт лейкопластырь или бинт для фиксации катетера; антисептики для рук и для перчаток;

5. Перчатки.

№п/п	Алгоритм действий
	I.Подготовка к процедуре	0	1	2
1	Уточнить у пациента понимание цели и хода предстоящей процедуры
2	Вымыть руки гигиенический уровень, надеть перчатки, обработать перчатки антисептиком для перчаток;
	II.Выполнение процедуры
1.	Проверить упаковку с канюлей на целостность и срок годности.
2.	Вскрыть упаковку, извлечь канюлю.
3.	Соединить канюлю с увлажнителем, с дозиметром и источником кислорода.
4.	Открыть вентиль для подачи кислорода, отрегулировать скорость подачи на дозиметре (2 - 3 литра в минуту).
5.	Смазать внутренний конец канюли глицерином методом орошения.
6.	Вставить кончики канюли в ноздри пациента.
7.	Зафиксировать с помощью специального приспособления на голове выше затылка так, чтобы она не доставляла неудобств пациенту.
8.	Обеспечить достаточную свободу движений кислородных трубок и прикрепить их к одежде (если требуется).
	III.Завершение процедуры
1.	Снять перчатки, вымыть руки.
2.	Контролировать скорость подачи кислорода.
3.	Наблюдать за тем, чтобы сосуд с увлажнителем не был пустым, увлажнитель должен бать чистым.
4.	Проверять состояние катетера через каждые 8 часов.
5.	Отметить в медицинской карте о выполненной манипуляции.

 

Б. ЧЕРЕЗ ЛИЦЕВУЮ МАСКУ

Оснащение:

1. Стерильный катетер № 8 – 12;

2. Перчатки — 2 пары, антисептики для рук и для перчаток

3. Аппарат Боброва;

4. Лейкопластырь.

5. Вода дистиллированная или фурацилин 1:5000.

6. Емкости с накопителем.

7. Стерильный глицерин

	Алгоритм действий
№п/п	I.Подготовка к процедуре	0	1	2
1	Объяснить пациенту цель и последовательность проведения предстоящей процедуры. Получить согласие пациента на проведение процедуры.
2	Подготовить необходимое оснащение.
3	Вымыть и осушить руки, надеть перчатки.
	II.Выполнение процедуры
1.	Проверить упаковку катетера на стерильность (дата стерилизации или срок годности) герметичность упаковки.
2.	Извлечь из упаковки стерильный катетер.
3.	Соединить наружный конец катетера с увлажнителем (аппаратом Боброва), с источником кислорода.
4.	Открыть вентиль для подачи кислорода, отрегулировать скорость подачи на дозиметре (2 - 3 литра в минуту).
5.	Проверить на своей руке идёт ли кислород через катетер.
6.	Проверить проходимость носовых ходов.
7.	Смазать внутренний конец катетера глицерином методом орошения.
8.	Поднять кончик носа левой рукой, а правой ввести катетер в нижний носовой ход (тот, который хорошо дышит) на глубину 10 - 15см. (расстояние от крыльев носа до мочки уха). Кончик катетера должен быть виден в зеве.
9.	Наружный конец катетера закрепить лейкопластырем на щеке или бинтом вокруг шеи, не проводя бинт по ушам и узелок делать сбоку.
10.	Отрыть вентиль дозиметра для поступления кислорода пациенту.
	III.Завершение процедуры
1.	Снять перчатки, вымыть руки.
2.	Контролировать скорость подачи кислорода.
3.	Наблюдать за тем, чтобы сосуд с увлажнителем не был пустым, увлажнитель должен бать чистым.
4.	Проверять состояние катетера через каждые 8 часов.
5.	Отметить в медицинской карте о выполненной манипуляции.

 

В. ЧЕРЕЗ КИСЛОРОДНУЮ ПОДУШКУ

Функциональное назначение: лечебная.

Показания: острые пневмонии; приступы бронхиальной и сердечной астмы. Отек легких, отравление газами.

Противопоказание:

Оснащение:

1. Баллон с кислородом, снабженный редуктором.

2. Кислородная подушка с резиновой трубкой, краном и мундштуком.

3. Наволочка салфетка марлевая.

4. Дезинфицирующий раствор спирт 70%.

5. Ватный тампон.

	Алгоритм действий
№п/п	I.Подготовка к процедуре	0	1	2
1	Объяснить пациенту цель и последовательность проведения предстоящей процедуры. Получить согласие пациента на проведение процедуры.
2	Подготовить необходимое оснащение.
3	Вымыть и осушить руки, надеть перчатки.
	II.Выполнение процедуры
1.	Встать от штуцера сбоку (чтобы струя кислорода не попала в лицо).
2.	Надеть на штуцер баллона трубку от кислородной подушки.
3.	Открыть зажим на подушке.
4.	Медленно открыть вентиль на редукторе баллона против часовой стрелки.
5.	Заполнить подушку так, чтобы она не бала слишком тугой.
6.	Закрыть вентиль на редукторе баллона.
7.	Закрыть зажим на подушке.
8.	Отсоединить подушку от штуцера баллона.
9.	Поместить подушку в наволочку.
10.	Подсоединить к подушке воронку.
11.	Смочить салфетку чистой водой или 70% спиртом.
12.	Обернуть воронку влажной салфеткой.
13.	Научить пациента дышать из кислородной подушки, если он не умеет (вдох через рот, выдох через нос).
14.	Попросить пациента продемонстрировать, как он дышит.
15.	Плотно подсоединить воронку к ротовой полости и открыть зажим.
16.	Если кислород в подушке заканчивается, то скручивать подушку в сторону вытекания кислорода для увеличения давления вытекающего кислорода.
	III.Завершение процедуры
1.	Поправить постель пациенту.
2.	Отсоединить воронку и протереть её дважды спиртом.
3.	Снять наволочку, поместить в непромокаемый мешок.
4.	Снять перчатки, вымыть руки.
5.	Сделать отметку о выполненной процедуре в медицинской документации. Процедура проводится 5-7 минут.

 

МАНИПУЛЯЦИЯ № 42