Концепция и программа развития санаторно-курортной системы в РБ.

В целях совершенствования нормативно-правовой базы в санаторно-курортной сфере принят закон РБ «О природных лечебных ресурсах, лечебно-оздоровительных местностях и курортах в РБ». Впервые среди регионов РФ в 2000 г. издан указ президента РБ «О мерах по развитию санаторно-курортной системы РБ». Приняты программа развития санаторно-курортной системы РБ. В 2001 г создан НИИ восстановительной медицины и курортологии РБ, организована в ИПО БГМУ кафедра восстановительной медицины, курортологии и ЛФК на базе санатория «Зеленая Роща».

Внедрены более 60 новых способов диагностики и лечения более 100 пособий и учебно-методических рекомендаций для врачей по курортным технологиям.

Санаторно-курортное лечение является одним из этапов в комплексной профилактике и реабилитации больных, оно характеризуется преемственностью и тесно связано с предшествующими и последующими лечебно-профилактическими мероприятиями, проведением диспансерного наблюдения.

В настоящее время курортное лечение стало широко использоваться для реабилитации больных после перенесенных тяжелых заболеваний (ОИМ, МИ, АКШ). Расширились показания для направления на курортное лечение, иногда больные направляются в санаторий сразу же после стационарного лечения, чтобы закрепить эффект, полученный в стационаре, ускорить возвращение больного к нормальной трудовой деятельности. Также направляется особый контингент: участники и инвалиды ВОВ, афганцы, ликвидаторы Чернобыля, вернувшиеся с Чечни. С этой целью в России создана уникальная по своей сущности система реабилитационных санаториев и курортов, где больные могут быстрее и эффективнее укрепить свое здоровье, полностью или в большей мере восстановить трудоспособность. Обращается особое внимание на гигиеническое обучение пациентов, привлечение к здоровому образу жизни, предусматриваются платные услуги в организации досуга и т.д. Организуются заезды мать и дитя, для семей.

Первыйв России курорт - Марциальные воды - был открыт велением Петра 1, в создании его принимал участие ученый ‘бадер’ Паульсен. Далее в России стали очень популярными Кавказские Минеральные Воды, а с 1774 года большую известность приобрели Балдонские источники (вблизи Риги). В 1706 году Иоганн Готлиб Георги составил первый систематический перечень всех русских курортов.

Во второй половине 19 века в России стали зарождаться медицинские общества, в том числе в различных курортных районах страны. В 1863 году видный русский общественный деятель врач Смирнов С.А основал вместе с группой врачей Руссое бальнеологическое общество на Кавказских Минеральных Водах. В него входили не только врачи, но и геологи, химики, которые искали научные подходы для более эффективного использования лечебных вод. Позднее было организовано бальнеологическое общество в Одессе.

В 1891 году по инициативе Российского общества охраны здоровья был создан 1 курортный съезд, на котором впервые были обсуждены вопросы по использованию минеральных вод и грязей в реабилитационных целях. После октябрьской революции, 20 марта 1919 года, представитель Совнаркома В.И.Ленин подписал декрет «о лечебных местностях общегосударственного значения», в котором провозглашалась национализация курортов. В 1920 году на Кавказе был организован Бальнеологические институт, а затем уже Институт Курортологии в Москве, институт им. И.М. Сеченова в Крыму, а в дальнейшем такие же учреждения в Одессе, Тифлисе, Сочи, Баку и в других городах. В 1925 году был разработан единый план научных исследований вопросов курортного строительства и пропаганды идеи курортологии. С целью развития санаторно-курортного лечения за санаториями были закреплены промышленные предприятия, была перестроена вся внутренняя основа санаторно-курортного лечения.

Определенный вклад внесли ученные Башкирского Медицинского Института. Основоположником использования курортных факторов Янган-тау является профессор Г.Н. Терегулов, в дальнейшем обоснования возможности лечения больных с заболеваниями почек разработаны проф. Р.Г.Фархутдиновым. Климато-кумысолечение разработано в санатории Юматово проф. З.Ш.Загидуллиным, Б.Х. Ахметовой, лечение больных с заболеваниями органов пищеварения на курорте Красноусольский проф. М.Н.Фридман, проф. Крюковой А.Я..

Лечебной местностью или курортом признается лишь та местность, в пределах территории которой имеются естественные или выведенные на поверхность искусственным путем минеральные воды, запасы лечебных грязей, целебный климат, водоемы с удобными пляжами, благоприятные ландшафты, а также необходимые учреждения или сооружения.

Для реабилитации больных в санаторных условиях используются следующие факторы:

1. Электрофорез лекарственных веществ;

2. Аэроионотерапия, гидроаэротерапия;

3. Углекислые, радоновые, сероводородные, азотные и хвойные ванны;

4. Климатотерапия;

5. Лечебная гимнастика и дозированная ходьба;

6. Массаж;

7. Минеральные воды в виде питья;

8. Грязелечение.

Все эти методы используются на фоне рационального режима и питания.

Для проведения успешной реабилитации в РФ создана единая система санаторных учреждений, которая приводит эти мероприятия в практическую жизнь. С этой целью в нашей стране созданы 3 основных типа санаториев:

Санаторий 1 типа- загородные местные. Они принимают больных, заканчивающих период реконвалесценции. В этих учреждениях реабилитационные мероприятия состоят из климатотерапии, кинезотерапии, щадящего тренирующего режима, физиотерапии и обязательно включают медикаментозные методы лечения.

Санатории 11 типа- загородные республиканские (областные, краевые). В этих санаториях реабилитационные мероприятия включают дозированный тренирующий режим, климатотерапию, бальнеотерапию, терренкур, кинезотерапию, физиотерапию. Желательно, чтобы в лечение были включены трудотерапевтические факторы, подготавливающие больного к прежней или новой трудовой деятельности.

Санатории 111 типа- реабилитационные центры на крупных курортах страны. Комплекс реабилитационных мер на них аналогичен тем, что проводятся в республиканских санаториях, но при этом используются лечебные факторы данной местности.

Классификация курортов.

Все курорты делятся на 3 основные группы:

1. Климатические

2. Бальнеологические

3. Грязевые.

4. Особые факторы

Практически всегда на одном и том же курорте имеется несколько лечебных факторов, поэтому курорты бывают: климатогрязевыми, климатобальнеологическими, бальнеогрязевыми и др.