|
Контуры сердца | |
| правый | II межреберье – на 1 см кнаружи от правого края грудины (N – на 0,5 см кнаружи от правого края грудины) III межреберье – на 1 см кнаружи от правого края грудины IV межреберье - на 1 см кнаружи от правого края грудины |
| левый | II межреберье – на 3 см кнаружи от левого края грудины III межреберье – смещен на 2 см кнаружи от левого края грудины IV межреберье – 0,3 см кнутри от левой срединно – ключичной линии V межреберье - 0,3 см кнутри от левой срединно – ключичной линии |
Конфигурация сердца аортальная.
Размеры поперечника относительной тупости сердца:
IV межреберье от правой границы относительной тупости сердца до передней срединной линии - 4 см (N – 3 - 4 см);
V межреберье от левой границы относительной тупости сердца до передней срединной линии – 11 см (N – 8 - 9 см).
Поперечник относительной тупости сердца равен: 4+11=15 см (N – 11 - 13 см).
Ширина сосудистого пучка во II межреберье: 7 см (N – 5 - 6 см).
|
Граница абсолютной тупости сердца | |
| правая | IV межреберье, у левого края грудины |
| левая | V межреберье на 1,5 см кнутри от левой срединно – ключичной линии |
| верхняя | на уровне нижнего края IV ребра |
Аускультация сердца и сосудов
|
|
Ритм сердца правильный. Тоны сердца ритмичные. I тон приглушен на верхушке. Выслушивается акцент II тона на аорте. Также выслушивается слабый, короткий систолический шум на верхушке и в точке Боткина – Эрба. Экстракардиальных шумов нет. Аускультативный звук крупных сосудов (сонной и бедренной артерий, яремной вены) усилен. Двойной тон Траубе и двойной шум Дюрозье на бедренных артериях отсутствют.
Измерение артериального давления (сидя, стоя)
Правая рука: 160/90 мм рт.ст.
Левая рука: 165/80 мм рт.ст.
Исследование пульса
Пульс одинаковый на обеих руках, ритмичный, частота - 76 в 1 минуту, удовлетворительного наполнения и напряжения. Артериальная стенка мягкая, эластичная, ровная. Дефицита пульса нет.
Система органов пищеварения
Осмотр
Запах изо рта обычный. Слизистая оболочка рта бледно – розового цвета, без пигментации, афт, кровоизлияний, изъязвлений и молочницы.
Десны нормальные, не кровоточат.
Язык розового цвета, влажный, чистый, без трещин и изъязвлений, не увеличен. Отклонение языка в сторону при высовывании отсутствует.
Исследование живота в вертикальном положении
Осмотр
Живот выпячен, отвисает. Наличия ассиметрий и местных выпячиваний не выявлено. Расширения вен на передней брюшной стенке («голова медузы»), рубцов, сыпи, пигментации нет.
Перкуссия живота
При перкуссии живота от эпигастрия к гипогастрию перкуторный звук изменяется от тимпанического к ослаблено тимпаническому. При перкуссии от пупка к фланкам тимпанический звук не изменяется. Имеются признаки ожирения. Метеоризма, свободной жидкости в брюшной полости не выявлено.
Пальпация живота поверхностная
При поверхностной пальпации живота болезненности, напряжения мышц, грыж передней брюшной стенки нет.
