Измерение артериального давления.

Цель: Измерить артериальное давление ребенку. Зафиксировать полученные данные в температурном листе.

Оснащение:

■ Тонометр.

■ Фонендоскоп.

■ Ручка.

■ Температурный лист.

Обязательное условие: размер манжетки должен соответствовать возрасту ребенка.

Подготовка к процедуре.

· Объяснить ребенку/маме цель и ход процедуры, установить доброжелательные отношения;

· Приготовить все необходимое, вымыть и осушить руки;

· Усадить или уложить ребенка.

· Правильно уложить руку ребенка - в разогнутом положении ладонью вверх, мышцы должны быть расслабленны.

·  На обнаженное плечо на 2 - 3 см. выше локтевого сгиба наложить манжетку, одежда выше манжетки не должна сдавливать плечо.

·  Закрепить манжетку так, чтобы между ней и плечом проходил один палец.

· Соединить манометр с манжеткой, проверить, находится ли стрелка на нулевой отметке шкалы.

Выполнение процедуры.

· Нащупать пульсацию артерии в области локтевой ямки и установить на это место фонендоскоп.

·  Закрыть вентиль на груше и накачать в манжетку воздух, фиксируя момент, когда в сосуде исчезнет звук пульсации крови, после этого сделать еще 2-3 нагнетательных движений.

·  Открыть вентиль и медленно, со скоростью не более 2 мм.рт. ст./сек. выпустить воздух из манжетки. Запомнить показания манометра в момент появления звуковых ударов, соответствующих величине систолического давления.

·  Продолжать снижать давление в манжетке.

· Запомнить показания манометра в момент исчезновения звуковых ударов, соответствующих диастолическому давлению.

Завершение процедуры.

· Снять манжетку с руки ребенка.

· Спустить полностью воздух из манжетки.

· Уложить тонометр в футляр.

· Зафиксировать результаты измерений в температурном листе.

·  Сообщить результаты измерения ребенку или маме.

Оценка показателей:

Возрастные показатели АД у детей определяются по формуле:

АД сист. у детей до года = 76 + (2хn) – где n возраст ребенка в месяцах

У детей старше года АД сист. = 100+n – где n возраст в годах,

АД диаст. = ½ АД сист. + 10 мм рт. ст.

 

Подмывание новорожденного.

Цели:

ü соблюдение гигиены тела,

ü обеспечение универсальной потребности ребенка «быть чистым»,

ü формирование навыков чистоплотности

Оснащение:

§ стерильные: растительное масло (детский крем),

§ ватные тампоны,

§ резиновые перчатки;

§ проточная вода,

§ марлевые салфетки,

§ полотенце (мягкая пеленка),

§ чистое белье, приготовленное на пеленальном столике,

§ емкость с дез. раствором.

Подготовка к процедуре.

1. Информировать маму о правилах проведения процедуры.

2. Подготовить необходимое оснащение.

3. Отрегулировать температуру воды в кране, проверив ее запястьем.

4. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки.

Выполнение процедуры.

5. Снять с ребенка запачканную одежду, сложить в мешок для грязного белья.

6. Положить ребенка на левое предплечье и кисть руки.

7. Подмыть под проточной водой, используя марлевые салфетки.

Помнить!!! Девочек подмывать только движениями спереди назад.

8. Уложить ребенка на пеленальный столик, промокательными движениями осушить кожу полотенцем или мягкой пеленкой.

Завершение процедуры.

9. Сбросить мокрую пеленку в мешок для грязного белья.

10. Смазать паховые и ягодичные складки стерильным растительным маслом или детским кремом.

11. Запеленать ребенка.

12. Снять перчатки, поместить их в емкость с дез. раствором.

13. Вымыть и осушить руки.

Обработка пупочной ранки.

Цель: профилактика и лечение инфекций пупочной ранки

Оснащение:

■ Стерильные ватные палочки.

■ Лоток для отработанного материала.

■ 3% раствор перекиси водорода.

■ 70% этиловый спирт.

■ 5% раствор перманганата калия.

■ Стерильная пипетка.

■ Набор для пеленания, приготовленный на пеленальном столике.

■ Резиновые перчатки.

■ Емкость с дезинфицирующим раствором, ветошь.

Обязательное условие: при обработке пупочной ранки обязательно растягивать ее края (даже при образовавшейся корочке)

Подготовка к процедуре.

1. Объяснить маме цель и ход манипуляции

2. Подготовить необходимое оснащение.

3. Обработать пеленальный столик дезинфицирующим раствором.

4. Вымыть и осушить руки, надеть стерильные перчатки.

5. Постелить пеленку на пеленальный столик.

6. Уложить ребенка на пеленальном столе.

Выполнение процедуры.

7. Хорошо растянуть края пупочной ранки указательным и большим

пальцами левой руки.

8. Капнуть из пипетки в ранку 1 - 2 капли 3% раствором перекиси

водорода.

9. Удалить образовавшуюся в ранке «пену» стерильной ватной палочкой движением изнутри кнаружи (сбросить палочку в лоток).

10. Сохраняя растянутыми края пупочной ранки, обработать ее стерильной ватной палочкой, смоченной 70% этиловым спиртом, движением изнутри кнаружи (сбросить палочку в лоток).

11. Обработать кожу вокруг ранки этиловым спиртом с помощью ватной палочки движениями от центра к периферии (сбросить палочку в лоток).

12. Обработать (по необходимости) пупочную ранку (не затрагивая кожу вокруг ранки) 5% раствором перманганата калия с помощью ватной палочки (сбросив палочку в лоток).

Завершение процедуры.

13. Запеленать ребенка и положить в кроватку.

14. Убрать пеленку с пеленального столика и поместить ее в мешок для грязного белья.

15. Протереть рабочую поверхность пеленального стола дез. раствором.

16. Снять перчатки, вымыть и осушить руки.