На продольном разрезе почки различают корковое и мозговое вещество.

1. Корковое вещество (cortex renis) образует периферический сплошной слой (толщина 4–7 мм) и проникает в мозговое вещество в виде почечных столбов (columnae renalis) (бертеновых столбов). В корковом веществе выделяют:

· лучистую часть (pars radiatа)

· свернутую часть (pars convolutа).

Лучистая часть представляет собой отросток от основания почечных пирамид к поверхности почки. Каждый такой луч окружен собственно корковым веществом – свернутой частью. Часть паренхимы, соответствующая одному лучу и окружающей его свернутой части выделяется как корковая долька (lobulus corticalis), их насчитывается в корковом веществе около 6000.

В pars convolutа расположены почечные тельца, проксимальные и дистальные отделы почечных канальцев. В pars radiata расположены петли Генле, начальные отделы собирательных трубочек. В мозговом веществе расположены собирательные трубочки и сосочковые протоки.

2. Мозговое вещество (medulla renalis) не образует сплошного слоя, а имеет вид пирамид (piramides renalis) (мальпигиевых пирамид) в количестве 10–15 штук, отделенных друг от друга почечными столбами.

В каждой пирамиде выделяют основание (basis pyramides) и верхушку (apex pyramides), которая заканчивается в виде почечного сосочка (papilla renalis). На вершине сосочка располагается решетчатое поле (area cribrosa), представляющее собой совокупность сосочковых отверстий (foramina papillaria), которыми заканчиваются сосочковые протоки (ductulli papillares). Каждый почечный сосочек на верхушке пирамиды охватывается малой почечной чашкой (calyx renalis minor) (8–9). Малые почечные чашки, сливаясь, образуют 2–3 большие почечные чашки (calices renalis mayores), которые, в свою очередь, сливаясь, образуют почечную лоханку (pelvis renalis). Почечная лоханка в воротах почки переходит в мочеточник.

СЕГМЕНТАРНОЕ СТРОЕНИЕ ПОЧЕК

Почечная пирамида с прилежащим к ней корковым веществом и ограниченная междолевыми сосудами образуют почечную долю (lobus renalis). 2-3 почечные доли образуют сегмент – макроскопическую видимую часть органа, имеющую относительно автономное кровообращение, лимфообращение и иннервацию, ограниченную собственной соединительнотканной прослойкой, по которой можно хирургическим путем выделить эту часть паренхиматозного органа.

В почке выделяют 5 сегментов:

· 1 – верхний сегмент (segmentum superius),

· 2 – передний верхний сегмент (segmentum anterius superius),

· 3 – передний нижний сегмент (segmentum anterius inferius),

· 4 – нижний сегмент (segmentum inferius),

· 5 – задний сегмент (segmentum posterius).

КРОВОСНАБЖЕНИЕ ПОЧЕК

В структурно-функциональной организации почки большое значение имеет распределение внутриорганных артерий и сопутствующих их вен.

Кровь в почку поступает по почечной артерии, которая в воротах почек делится на переднюю и заднюю ветви. В почечной пазухе ветви делятся на сегментарные артерии (aa. segmentales) числом 5 (по количеству сегментов).

Сегментарные артерии ветвятся на междолевые (aa. interlobares), идущие между пирамидами. На границе коркового и мозгового вещества они делятся, образуя дуговые артерии (aa. arcuatae).

От дуговых артерий для кровоснабжения почечных пирамид отходят прямые артериолы (arteriolae recti), а для кровоснабжения коркового вещества – междольковые артерии (aa. interlobulares). Междольковые артерии разветвляются на приносящие клубочковые артериолы (arteriolae glomerulares afferentеs), распадающиеся на капилляры, образующие клубочек (glomerulus). Из клубочка кровь собирается в выносящие клубочковые артериолы (arteriolae glomerulares еfferentеs) диаметром почти в 2 раза меньше, чем приносящие артериолы.

Это создает условия для сравнительно высокого кровяного давления (до 70 мм. рт. ст.) в капиллярах клубочков, что имеет важное значение в процессе мочеобразования. Такое деление сосудов, когда из артерии вновь образуется артерия, называется чудесной артериальной сетью (rete mirabile arteriosum). Выйдя из клубочка, выносящая клубочковая артериола образует вторичную капиллярную сеть, которая оплетает почечные канальца. Оттекающая по капиллярам кровь собирается в венулы (прямые венулы мозгового вещества и звездчатые вены коркового вещества). Внутри почечные вены сопровождают артерии и носят одноименные с ними названия:

прямые венулы и звездчатые вены → междольковые вены → дуговые вены → междолевые вены → сегментарные вены →почечная вена.