Первая помощь при падении с высоты

Если человек упал с небольшой высоты - первым делом нужно определить степень повреждений, чтобы решить, нужно ли вызывать скорую или нет. При этом важно не усугубить травмы: например, при переломе любое движение может еще больше повредить кости и мышцы.

Как правило, человек находится в сознании - стонет или ругается. Если он лежит неподвижно - попросите его подвигать пальцами рук и ног. Если получается - значит позвоночник скорее всего не поврежден. Далее, попросите подвигать руками и ногами. Острая боль при движении, как правило, означает вывих или перелом - нужно вызывать скорую. До приезда скорой - не двигать больной конечностью.

Проверьте возможность сотрясения мозга. Симптомы: головная боль, вялость, сонливость, бледность, тошнота, рвота, кровь из носа. В этом случае вызов скорой - тоже обязателен.

Если все обошлось лишь ушибами и ссадинами - необходимо лишь промыть и продезинфицировать поврежденные места и приложить холод.

Если человек упал с большой высоты, вопрос "вызывать скорую или нет" - не стоит. Стоит вопрос, нужно ли сначала оказать неотложную помощь пострадавшему.

Падение с большой высоты может привести к перелому позвоночника, разрушению внутренних органов, черепно-мозговой травме, разрыву крупных артерий, множественным переломам конечностей, ребер, таза.

Как правило, человек находится без сознания (как минимум из-за сотрясения мозга).

Первым делом (не переворачивая человека) нужно проверить наличие дыхания и пульса (двумя пальцами на шее). Только если пульса нет - перевернуть пострадавшего на спину и сделать искусственное дыхание.

Если человек дышит - ни в коем случае не пытайтесь его перевернуть или усадить. Вызывайте скорую. Только если есть открытые перелому и сильное кровотечение - максимально аккуратно остановите его.

Раны (открытые повреждения мягких тканей)	Кровотечение (это потеря крови в результате нарушения целостности сосудов)	Травмы (Ушибы, вывихи, переломы, разрывы связок)
Очистить рану, промыв ее перекисью водорода или чистой водой, смазать края раны антисептическим средством, закрыть поверхность раны тканью или бактерицидным пластырем. Перевязать. Сами раны не мазать йодом или зеленкой, в этом случае можно сжеть мягкие ткани.	Капиллярное кровотечение: санировать рану, т.е. обработать йодом, зеленкой, перекисью водорода, марганцовкой. Сверху наложить пластырь. Венозное кровотечение: прижать чистой тканью. Санировать. Артериальное кровотечение: Накладываем жгут или используем кольцевое прижатие. Жгут- любая полоска ткани маленького диаметра. Жгут накладывается выше раны, как можно ближе к ней, сверху. Под жгут положить ткань, и, идеально положить бумажку со временем наложения жгута. Жгут накладывается: на верхние конечности- летом на 1,5 часа, зимой на 45 минут. На нижние конечности- летом на 2 часа, зимой на 1-1,5 часа. Внимательно следить за временем наложения жгута- возможен некроз тканей. жгут можно распускать каждые 10-15 минут, при этом используя кольцевое прижатие до 5 минут. Нахождение точки оптимального прижатия-бесполезно давить впустую, лучше найти место где артерия расположена ближе к коже. Кровотечение сосудов головы: берем бинт (жгут) и обматываем над ушами, затягиваем. Внутренне кровотечение: сложно распознать- у ребенка нет наружных травм. В любой ситуации, когда возможно внутреннее кровотечение показать ребенка врачу. Симптомы: вялость, бледность, слабость, холодный пот, учащенное дыхание, потеря сознания, остановка дыхания, остановка сердца. Кровотечение из носа: не затыкать носовые отверстия кусочками ваты или бинта. Не запрокидывать голову, лишь слегка приподнять. На переносицу положить что-либо холодное. Не лить перекись- сожжете слизистую!!! Кровотечение из сонной артерии: с поврежденной стороны шеи наложить жгут, используя протектор с другой. Рука через голову-лучший протектор, также можно использовать плотно сложенную ткань.	Ушибы. Приложить холодное после получения, впоследствии 2-3 дня) греть. Тоже в случае легких растяжений. Проверять, не сломаны ли суставы в области удара. Зафиксировать сустав в неподвижном состоянии. Серьезные травмы. УВИДЕТЬ!!! Обратиться к врачу. Если ребенка нужно транспортировать, то наложить на перелом шину. Вывихи НЕ вправлять. Шину крепить не менее чем на 2 сустава. Ребенок с любым подозрением на травму позвоночника должен быть немедленно госпитализирован.

Черепно-мозговые повреждения (сдавление, ушиб, сотрясение)

Общемозговые симптомы:

Ø головокружение

Ø головная боль

Ø тошнота

Ø рвота

Ø замедление пульса

Ø потеря сознания

ПМП:

1.  обеспечить покой

2.  горизонтальное положение пострадавшего

3. холод к голове

4. если нет сознания – борьба с асфиксией, искусственная вентиляция легких

 

Ожоги

Симптомы:

Ø Покраснение кожи

Ø Болевые ощущения в области ожога

Ø При сильных ожогах - пузыри

ПМП:

1.  подержать под проточной водой 10-15 минут

2.  наложить стерильную повязку

3.  НЕЛЬЗЯ: смазывать маслом, жиром.

4. Сильный ожог не промывать, только стерильная повязка

Отравление:

Симптомы:

Ø Слабость

Ø Тошнота

ПМП:

1.  выяснить, что ребенок пил/ел в последние 12 часов

2. теплое обильное питье, теплая одежда, вызвать потоотделение

3.  вызвать у ребенка рвоту путем надавливания на корень языка

4.  после этого дать стакан теплой воды с измельченным активированным углем (повторить 3-4 раза)

 

Рвота

ПМП:

1.  усадить ребенка и повязать салфетку на шею

2.  к ногам таз

3.  после рвоты дать прополоскать рот теплой водой

4.  уложить ребенка и обеспечить покой

Если не может сидеть, без сознания:

1.  положить на бок, зафиксировать

2.  шею и грудь накрыть полотенцем

3.  ко рту полуду с широким горлом

Если в рвотной массе появилась алая кровь/ вид кофейной гущи:

1.  уложить, подняв ноги

2.  вызвать скорую

3.  холод на область желудка

Обморок – кратковременная потеря сознания

ПМП:

1. положить на спину, приподняв ноги

2.  освободить от одежды для доступа воздуха

3.  найти пульс на шее (если нет - реанимация)

Голодный обморок:

1.  дать понюхать ватный тампон с нашатырем

2.  сладкий чай

3.  НЕ кормить

 

Реанимация

Без дыхания мозг может прожить 3-6 минут

Искусственная вентиляция легких (ИВЛ):

1.  положить на спину, выпрямить ноги и запрокинуть голову назад

2.  открыть рот, надавив на подбородок

3.  сделать глубокий вдох, зажать нос ребенка, сильный вдох «рот в рот»

4.  2 глубоких вдувания продолжительностью 1,5-2 секунды с интервалов 5 секунд

5.  грудная клетка ребенка должна подниматься и опускаться

Нет пульса – непрямой массаж сердца:

1.  Левую ладонь на нижнюю треть грудины, правую – поверх нее

2.  выпрямить локти, руки должны быть прямые от кисти до плеча

3.  15 надавливаний за 9-10 секунд на глубину 3-5 см.; 2 полных вдувания

4.  проверить пульс на шее

Если непрямой массаж сердца делают два человека, тогда цикл – 5 надавливаний, 1 вдувание.

Реанимация продолжать до приезда «Скорой помощи» или восстановления работы сердца и дыхания.