Лечебная работа педиатрического участка

Данный раздел работы включает:

1. Лечение детей на дому с острыми заболеваниями и обострением хронических заболеваний по назначению врача, при необходимости – госпитализация.

2. Организация приема реконвалисцентов, не представляющих опасности заражения

3. Наблюдение и реабилитация детей, находящихся на Д учете. При необходимости детям выполняются лабораторные и инструментальные исследования на дому. м/с осуществляет по назначению врача инъекции, ингаляции и др, контролирует выполнение назначений, проводит СПР.

Медицинская помощь в случае инфекционных заболеваний

1. Как можно раньше сообщить в ФГУЗ Роспотребнадзор- подать ЭИ извещение.

2. Провести мероприятия по изоляции больного, выявить контактных

3. Проводить лечение по назначению врача если форма болезни это допускает

4. Провести необходимы профилактические мероприятия

СПР в поликлинике:

1. Лекции 1 раз в месяц, санитарные бюллетени, буклеты.

2. Беседы с родителями новорожденных 1 раз/неделю

3. На приеме беседы о режиме, питании, закаливании, мерах профилактики

4. В период вспышек инфекционных заболеваний – через средства информации

 

Актуальные темы санитарной пропаганды для медицинских работников в зависимости от возраста ребенка:

1) правила ухода, рационального вскармливания, проведения комплекса мероприятий по закаливанию, профилактика рахита – для родителей, имеющих детей грудного возраста;

 2) соблюдение режима дня, методы закаливающих мероприятий, профилактика острых респираторных заболеваний, специфическая профилактика детских инфекций – для родителей детей младшего и старшего ясельного возраста;

3) привитие навыков личной гигиены, методы закаливания и гигиеническая гимнастика, профилактика острых детских инфекций, аллергических и инфекционно-аллергических заболеваний, детского травматизма – для родителей, имеющих детей дошкольного возраста;

4) профилактика нарушений осанки, близорукости, ревматизма и других инфекционно-аллергических заболеваний, неврозов, вопросы полового воспитания – для родителей, имеющих детей школьного возраста, педагогов и самих школьников.

В санитарно-просветительной работе по гигиеническому воспитанию широко практикуется организация школ молодых родителей, общественных университетов для родителей при дошкольных учреждениях, школах.

Особое внимание в вопросах гигиенической дисциплины должно уделяться детям, которые уже перенесли серьезные заболевания и находятся в стадии ремиссии.

Соблюдение диеты, ограничение физических нагрузок, проведение лечебной физкультуры и умеренных закаливающих процедур предупреждают рецидивы. В этих случаях нельзя пренебрегать беседами с самим ребенком, объясняя ему необходимость этих временных мер, предупреждая непредвиденные психологические срывы.

Контрольные вопросы

1. Какие основные задачи детской поликлиники?

2. В чем основные задачи медицинской сестры ДП?

3. Назовите основный разделы профилактической работы м/с ДП

4. Назовите группы риска и группы здоровья детей.

5. Профилактическая работа

6. Что такое диспансеризация здорового ребенка?

7. Лечебная и профилактическая, санитарно-просветительная работа м/с.

 

Лекция №12

Тема: «Профилактика инфекционных заболеваний у детей. Иммунопрофилактика»

План

1. Понятие об иммунопрофилактике инфекционных заболеваний у детей.

2. Методы предупреждения инфекционных заболеваний.

3. Условия проведения вакцинации детям.

4. Иммунопрофилактика. Показания и противопоказания к вакцинации.

5. Вакцинация детей, имеющих отклонения в состоянии здоровья.

6. Побочное действие вакцин. Поствакцинальная реакция.

7. Неспецифическая профилактика инфекционных заболеваний.

 

 

В настоящий момент риск заражения различными инфекционными заболевания остаётся достаточно высоким, поэтому на сегодняшний день проблема проведения профилактических мероприятий заболеваний по-прежнему актуальна.

Инфекционные болезни наиболее распространены на земном шаре. Эпидемии натуральной оспы, холеры, чумы, дифтерии, кори, сыпного тифа и других болезней до недавнего времени уносили множество человеческих жизней, причиняя непоправимый урон здоровью и экономическому процветанию человечества. Не менее опасны эпидемии гриппа, менингококковой инфекции, ВИЧ-инфекции, туберкулеза и других болезней, которые и сейчас угрожают здоровью и жизни многих людей.
Ежегодно на земном шаре рождается около 150 млн. детей и примерно 12-15 млн. детей умирает в возрасте от 1 недели до 14 лет.
Около 10 млн. детей умирает от инфекционных заболеваний, причем 3 млн. – от инфекций, против которых имеются вакцины.

По данным ВОЗ, за последние годы выявлено более 30 новых болезнетворных микроорганизмов, начиная от исключительно опасного вируса геморрагической лихорадки Эбола до ротавируса – наиболее распространенного возбудителя диареи у детей во всем мире. Малярия, туберкулез, дифтерия, холера, чума вновь заявляют о себе во многих странах. Растёт устойчивость возбудителей к антибактериальным препаратам. «Все на борьбу с глобальной опасностью распространения инфекционных заболеваний» - таков лозунг ВОЗ на современном этапе.

Конечной целью вакцинопрофилактики является ликвидация болезни, ближайшей целью - предотвращение заболеваний у отдельных лиц или групп населения.

Блестящим примером достижений вакцинопрофилактики является ликвидация натуральной оспы. С октября 1977 г. в мире не зарегистрировано ни одного случая заболевания оспой, что позволило ВОЗ в 1980 г. декларировать ликвидацию этой инфекции.
Благодаря проведению массовой иммунизации удалось снизить до единичных случаев заболеваемость дифтерией (в сравнении с эпидемией в начале 90-х годов прошлого века), заболеваемость корью.

На сегодняшний день в Российской Федерации принят закон об иммунопрофилактике инфекционных заболеваний, который определяет порядок проведения иммунопрофилактики, оговаривает последствия отказа от проведения иммунопрофилактики, а также предусматривает компенсационные выплаты в случае развития осложнений после проведенной иммунизации.

Профилактика инфекционных заболеваний в целом представляет собой ряд мероприятий, направленных на снижение факторов риска или предотвращение заболевания населения различными болезнями и поддержание высокого уровня здоровья населения.
Чаще всего подвергаются воздействию инфекций дыхательная и пищеварительная системы ребёнка. Чем младше ребёнок, тем больше риск заражения или развития различных осложнений болезни.
Профилактика инфекционных заболеваний у детей делится на два вида: специфическую и неспецифическую.

Специфическая профилактика, подразумевающая проведение специальных медицинских мероприятий, бывает двух видов:
- пассивная, т.е. профилактика заболеваний путём введения в организм уже готовых иммунных сывороток, глобулинов и других специальных компонентов, повышающих защитные силы организма;
- активная, т.е. профилактика заболеваний путём стимуляции выработки в организме иммунных тел при введении вакцины.

 

Профилактика инфекционных заболеваний включает проведение не только медицинских, но и общегосударственных мероприятий: оздоровление внешней среды, условий быта, учебы, отдыха, труда, коммунальное благоустройство и т.д.

· Специальные профилактические мероприятия должны быть направлены на 3 звена эпидемического процесса:

1.Мероприятия, направленные на источник инфекции:

· Ранняя диагностика и изоляция больного из коллектива, своевременное проведение лечения. Больного изолируют на разные сроки в зависимости от вида инфекции.

· Обязательная регистрация всех инфекционных больных - заполняется «Экстренное извещение об инфекционном заболевании» (ф. 058/у), которое в течение 12 часов направляется в Роспотребнадзор.

· Выявление бактерионосителей и их лечение.

· В связи с тем, что лица, контактировавшие с больным, представляют потенциальную опасность, т.к. могут заболеть, их разобщают от других детей - накладывают карантин. Длительность карантина имеет строго установленный срок, равный максимальному инкубационному периоду заболевания или периоду бактериологического обследования, позволяющего установить, что у ребенка отсутствуют соответствующие возбудители.

· Санитарно - просветительная работа среди родителей и детей.

2.Мероприятия, направленные на разрыв механизма (пути) передачи возбудителя, зависят от особенностей распространения конкретного заболевания:

· Дезинфекция - мероприятия направленные на обеззараживание объектов внешней среды, которые участвуют в передачи инфекции (уничтожение микроорганизмов).

· иммунопрофилактика

· Дезинсекция - уничтожение насекомых.

· Дератизация - уничтожение грызунов.