Классификация урогенитального трихомониаза

Согласно Международной статистической классификации, урогенитальный трихомониаз подразделяют на трихомониаз неосложненный и трихомониаз с осложнениями. [13]

По течению УТ различают:

1. Свежий трихомониаз (давность заболевания до 2 мес.):

а) острый

б) подострый

в) торпидный

2. Хронический трихомониаз (вялотекущие формы с давностью заболевания более 2 мес. или при неизвестном сроке начала заболевания.

3. Трихомонадоносительство(случаи, когда отсутствует воспалительная реакция, но при половой близости трихомонады предаются здоровым людям, вызывая у них типичную клиническую картину заболевания.

В связи с многоочаговостью трихомонадной инфекции при постановке диагноза следует указывать локализацию поражения.

 

По локализации УТ:

1. Трихомониаз у мужчин:

а) уретрит и парауретрит

б) эпидидимит

в) простатит

г) цистит

2. Трихомониаз у женщин:

а) вульвит;

б) Кольпит;

в) уретрит и парауретрит;

г) цистит.

 

Патогенез урогенитального трихомониаза

Трихомонады хорошо приспособлены к существованию в теле человека. Согласно утверждениям специалистов, они могут менять форму. Также им свойственно маскироваться под клетки крови, что значительно затрудняет диагностику [9, с. 115]. Попадая в канал шейки матки и мочеиспускательный канал, они распространяются по протяжению слизистой оболочки и проникают через межклеточные пространства в субэпителиальную соединительную ткань, таким образом, вызывая с поражением воспалительную реакцию, поражая железы и лакуны уретры, проникают во влагалище, лимфатические сосуды и щели, перемещаются в половые железы и вызывая их воспаление.

 

Клиническая картина урогенитального трихомониаза

Инкубационный период трихомониаза длится от 2 дней до 2 месяцев. Если трихомониаз протекает в стертой форме, то первые симптомы могут проявиться через несколько месяцев после заражения при снижении иммунитета или обострении других хронических инфекций.

Трихомониаз (в зависимости от выраженности симптомов и длительности) может протекать в острой, подстрой, хронической формах и как трихомонадоносительство.

Клинические проявления трихомониаза у мужчин и у женщин различны. Трихомониаз у женщин протекает с более выраженными симптомами, мужской трихомониаз обычно существует в форме трихомонадоносительства. Трихомониаз у женщин проявляется в форме уретрита, вульвовагинитакольпита.

Острая стадия трихомониаза имеет следующие проявления [15] [20]:

1) значительные пенистые выделения желтого, зеленого цвета, с неприятным запахом;

2) покраснение и раздражение слизистой гениталий (зуд, жжение), дерматит внутренней поверхности бёдер;

3) повреждения слизистой гениталий (эрозии, язвочки);

4) дискомфорт при мочеиспускании, дизурия;

5) неприятные ощущения при половом контакте;

6) иногда боли внизу живота.

Лабораторная диагностика урогенитального трихомониаза

Таким образом, поскольку симптомы трихомониаза, как и большинства других инфекций, передающихся половым путем(ИППП), непатогномоничны и не являются надежными критериями, в обязательном порядке с целью диагностики трихомонадной инфекции необходимо применение лабораторных методов исследования [14].

1.

1.1.

1.2.

1.3.

1.4.

1.5.

1.6.

1.7.

В настоящее время достоверно трихомониаз выявляется с помощью следующих лабораторных методов:

1. микроскопия взятого материала (неокрашенный препарат);

2. микроскопия окрашенного препарата (окрашивание метиленовым синим или по Романовскому-Гимза);

3. культуральный метод с использованием искусственных питательных сред;

4. молекулярно-биологический (полимеразная цепная реакция (ПЦР – диагностика)).

 

1.

1.1.

1.2.

1.3.

1.4.

1.5.

1.6.

1.7.