Биомеханизм родов. 1,2 и 3 периоды родов

ОПТИМАЛЬНАЯ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ РОДОВ У ПЕРВОРОДЯЩЕЙ, КАК ПРАВИЛО, СОСТАВЛЯЕТ:{

 

~2-4ч.

 

~5-7ч.

 

~8-10ч.

=12-14ч.

}

 

ОПТИМАЛЬНАЯ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ РОДОВ У ПОВТОРНОРОДЯЩЕЙ, КАК ПРАВИЛО, СОСТАВЛЯЕТ:{

~3-5ч.

 

~5-7ч.

 

~6-8ч.

~10-12ч.

}

 

НОРМАЛЬНЫЙ ПОДГОТОВИТЕЛЬНЫЙ

 

ПЕРИОД ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ ВСЕМ

 

ПЕРЕЧИСЛЕННЫМ, КРОМЕ:{

=болезненности

 

~формирование в ЦНС доминанты родов

 

~увеличения уровня эстрогенов (эстриолА., обеспечивающих биологическую готовность

к родам

 

~повышения тонуса симпатико-адреналовой системы ~нерегулярных сокращений матки

}

                  

ПОДГОТОВИТЕЛЬНЫЕ СХВАТКИ

ОТЛИЧАЮТСЯ ОТ РОДОВЫХ, ГЛАВНЫМ

 

ОБРАЗОМ:{

 

~нерегулярностью

 

~отсутствием увеличения амплитуды

 

~безболезненностью

~структурными изменениями шейки матки

 

=всем перечисленным

}

ПЕРВЫЙ ПЕРИОД ФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ РОДОВ ЗАКАНЧИВАЕТСЯ ВСЕГДА:{

 

=полным раскрытием шейки матки

~возникновением потуг

~излитием околоплодных вод

 

~через 6-8 ч о начала регулярных схваток ~всем перечисленным

}

 

БИПАРИЕТАЛЬНЫЙ РАЗМЕР ГОЛОВКИ ДОНОШЕННОГО ПЛОДА СОСТАВЛЯЕТ:{

=9-10 см

 ~11-12 см

 ~13-14 см

}

 

ПОТУГИ ПРИ ФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ

 

РОДАХ НАЧИНАЮТСЯ, КОГДА:{

 

~Головка плода над входом в малый таз

 

=Произошло полное раскрытие шейки матки ~Головка плода установилась на тазовом дне

}

 

НАЧАЛОМ ПЕРВОГО ПЕРИОДА РОДОВ СЧИТАЮТ:{

 

=появление регулярных схваток

~открытие шейки матки на 1 см

~излитие околоплодных вод

~вставление головки во входе в малый таз ~появление потуг

}

 

ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ПЕРВОГО

 

ПЕРИОДА РОДОВ ПЕРВОРОДЯЩИХ

 

СОСТАВЛЯЕТ:{

 

~18-20 ч

 

=10-12 ч

~7-8 ч

~5-6 ч

}

 

ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ВТОРОГО

ПЕРИОДА РОДОВ У ПОВТОРНОРОДЯЩИХ

 

СОСТАВЛЯЕТ:{

 

~до 2 ч

 

=до 1ч

 

~до 0,5 ч ~10 мин

}

 

НАЧАЛОМ ВТОРОГО ПЕРИОДА РОДОВ

 

ЯВЛЯЕТСЯ:{

~излитие околоплодных вод

 

~начало потуг

 

=полное раскрытия шейки матки

 

~опускание головки на тазовое дно

}

 

ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ВТОРОГО ПЕРИОДА РОДОВ У ПЕРВОРОДЯЩИХ СОСТАВЛЯЕТ:{

 

=до 2 ч ~до 1ч ~до 0,5 ч ~10 мин

}

 

ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ПЕРВОГО

 

ПЕРИОДА РОДОВ У ПОВТОРНОРОДЯЩИХ

СОСТАВЛЯЕТ:{

 

~18-20 ч

 

~10-12 ч

 

=7-8ч ~5-6 ч

}

 

ВТОРОЙ ПЕРИОД РОДОВ ЗАКАНЧИВАЕТСЯ:{ ~отделением последа

 

=рождением плода

 

~полным раскрытием шейки матки ~рождением последа

}

 

ПРИ НАРУШЕНИИ СОКРАТИТЕЛЬНОЙ

ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МАТКИ В РОДАХ МИОМЕТРАЛЬНЫЙ КРОВОТОК:{

~Возрастает

 

=Снижается

 

~Не изменяется

 

~Временно прекращается

 

~Увеличивается в одних участках матки, уменьшается в других

}

 

ПРИ ЗАДНЕМ АСИНКЛИТИЗМЕ СТРЕЛОВИДНЫЙ ШОВ РАСПОЛОЖЕН:{

=Ближе к лону

~Ближе к мысу

~Строго по оси таза

~Ничего из перечисленного

}

 

 

В КАКОМ РАЗМЕРЕ УСТАНАВЛИВАЕТСЯ НА ТАЗОВОМ ДНЕ САГИТТАЛЬНЫЙ ШОВ ПРИ ПЕРЕДНЕМ ВИДЕ ЗАТЫЛОЧНОГО ПРЕДЛЕЖАНИЯ?: {

 

~В прямом, затылком кпереди

 

~В поперечном

~В правом косом

=В левом косом

}

 

В КАКОМ РАЗМЕРЕ УСТАНАВЛИВАЕТСЯ НА ТАЗОВОМ ДНЕ САГИТТАЛЬНЫЙ ШОВ ПРИ ПЕРЕДНЕМ ВИДЕ ЗАТЫЛОЧНОГО ПРЕДЛЕЖАНИЯ? {

 

~В прямом, затылком кпереди

 

~В поперечном

~В правом косом

 

~В прямом, затылком кзади

 

=В левом косом

}

 

ПОКАЗАНИЯ К ПЕРИНЕОТОМИИ:{

~Высокая ригидная промежность

                                                                 

~Угрожающий разрыв промежности ~Преждевременные роды

~Острая гипоксия плода

~Все перечисленное

}

 

СРЕДНЯЯ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ 3-ГО ПЕРИОДА РОДОВ:{

 

~до 30 мин.

 

~30 мин-1 ч.1

~1-1,5 ч.

 

=1,5-2 ч.

}

 

ОСНОВНЫМИ МЕХАНИЗМАМИ

ОТДЕЛЕНИЯ ПЛАЦЕНТЫ И ВЫДЕЛЕНИЯ ПОСЛЕДА ЯВЛЯЮТСЯ:{

 

~Возрастание внутриматочного давления

 

~Уменьшение объема матки и размеров

 

плацентарной площади

 

~Ретракции и контракции миометрия

=Все перечисленное

 

~Ничего из перечисленного.

}

 

ПОПЫТКА ВЫДЕЛИТЬ НЕОТДЕЛИВШУЮСЯ ПЛАЦЕНТУ, КАК ПРАВИЛО, ПРИВОДИТ:{

 

~к ущемлению последа;

 

~к кровотечению;

 

~к вывороту матки;

=ко всему перечисленному.

}

 

ВИЗУАЛЬНЫМИ ПРИЗНАКАМИ ПОЛНОГО

 

ОТДЕЛЕНИЯ ПЛАЦЕНТЫ В РОДАХ

 

ЯВЛЯЕТСЯ ВСЕ

ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ КРОМЕ:{

 

~изменение контуров и смещение дна

 

матки;

 

~удлинение наружного отрезка пуповины;

 

~отсутствие втягивания пуповины при

глубоком вдохе роженицы;

 

~прекращение пульсации пуповины;

 

=усиление кровотечения из половых путей.

}

 

 

ДЛЯ "ЗРЕЛОЙ" ШЕЙКИ МАТКИ ХАРАКТЕРНО ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ, КРОМЕ:{

 

~размягчение шейки;

 

~открытие шеечного канала на 2-3 см.

 

~расположение наружного зева на уровне спинальных линий;

 

=плотности внутреннего зева.

}

 

 

ВЫБЕРИТЕ НЕВЕРНОЕ ПРЕДЛОЖЕНИЕ, ХАРАКТЕРИЗУЮЩЕЕ СХВАТКИ В АКТИВНОЙ ФАЗЕ РОДОВ:{

 

~во время схватки давление в полости матки достигает 40 мм. рт. ст.

 

~схватки вызывают раскрытие шейки матки;

 

=во время схватки нижний сегмент матки утолщается;!схватки возникают каждые 2-4 мин.

 

~схватки продолжаются 45 сек.

}

 

В КАКОЙ СИТУАЦИИ МОЖНО ГОВОРИТЬ

О ВСТАВЛЕНИИ ГОЛОВКИ ПЛОДА:{

 

~головка плода находится в полости таза;

 

=бипариетальный размер головки находится в плоскости входа в малый таз;

 

~предлежащая часть находится на уровне

седалищных остей;

 

~стреловидный шов находится в

 

поперечном положении;

 

~головка плода согнута.

}

 

 

ВЕДУЩЕЙ ТОЧКОЙ ПРИ ПЕРЕДНЕМ ВИДЕ ЗАТЫЛОЧНОГО ПРЕДЛЕЖАНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ:{

 

~большой родничок;

 

=малый родничок;

 

~середина расстояния между большим и малым родничком;

~затылочный бугор.

}

 

ФОРМА ГОЛОВКИ НОВОРОЖДЕННОГО ПРИ ЗАДНЕМ ВИДЕ ЗАТЫЛОЧНОГО ПРЕДЛЕЖАНИЯ:{

 

=долихоцефалическая; ~брахицефалическая;

~резко долихоцефалическая;

~все неверно.

}

 

ДИАМЕТР ОКРУЖНОСТИ, КОТОРОЙ ПРОРЕЗЫВАЕТСЯ ГОЛОВКА ПРИ ПЕРЕДНЕМ ВИДЕ ЗАТЫЛОЧНОГО ПРЕДЛЕЖАНИЯ, СООТВЕТСТВУЕТ:{

~среднему косому размеру;

 

=малому косому размеру;

~прямому размеру; ~вертикальному размеру.

}

 

ОКОЛОПЛОДНЫХ ВОД

 

ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫМ ИЗЛИТИЕМ

 

НАЗЫВАЕТСЯ:{

 

~излитие околоплодных вод в 1 периоде родов до полного раскрытия шейки матки; ~излитие околоплодных вод во 2 периоде родов;

 

=излитие околоплодных вод до начала регулярной родовой деятельности;

~все ответы правильны;

~все ответы неправильны.

 

РОДОВАЯ ОПУХОЛЬ ПРИ ПЕРЕДНЕМ ВИДЕ ЗАТЫЛОЧНОГО ПРЕДЛЕЖАНИЯ РАСПОЛАГАЕТСЯ В ОБЛАСТИ:{

~правой теменной кости;

~левой теменной кости;

=малого родничка;

 

~большого родничка.

}

 

СЛЕДУЮЩИЙ БИОМЕХАНИЗМ РОДОВ:

 

СГИБАНИЕ ГОЛОВКИ ПЛОДА ВО ВХОДЕ

 

В МАЛЫЙ ТАЗ, ВНУТРЕННИЙ ПОВОРОТ ГОЛОВКИ В ПОЛОСТИ МАЛОГО ТАЗА, ЗАТЫЛКОМ КПЕРЕДИ, РАЗГИБАНИЕ ГОЛОВКИ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ ПРЕДЛЕЖАНИЯ:{

~переднеголовного

~лобного

~лицевого

=затылочного, передний вид

~затылочного, задний вид

}

 

ВСТАВЛЕНИЕ ГОЛОВКИ СЧИТАЕТСЯ НОРМАЛЬНЫМ, ЕСЛИ ОНО:{

 

=Синклитическое. ~Асинклитическое.

~С небольшим задним асинклитизмом.

 

~С небольшим передним асинклитизмом.

}

 

СЕРДЦЕБИЕНИЕ ПЛОДА ВО ВТОРОМ ПЕРИОДЕ РОДОВ ВЫСЛУШИВАЕТСЯ:{

~через каждые 5 минут

~через каждые 5 минут

 

=после каждой потуги ~не выслушивается

}

 

КОНТРОЛЬ ЗА СОСТОЯНИЕМ ПЛОДА

 

ПРОВОДИТСЯ ВСЕМИ УКАЗАННЫМИ

СПОСОБАМИ, КРОМЕ:{

 

~выслушивание сердцебиения плода

 

~проведение кардиотокографии

 

=применение приёмов Леопольда

 

К РОДОВЫМ ИЗГОНЯЮЩИМ СИЛАМ ОТНОСЯТСЯ:{

 

=схватки

 

=потуги

 

~плодный пузырь

~всё перечисленное

}

 

 

КАКИЕ ДВЕ ФАЗЫ РАЗЛИЧАЮТ В ПЕРИОДЕ РАСКРЫТИЯ ШЕЙКИ МАТКИ:{

 

=латентная и активная ~латентная и торпидная ~острая и хроническая ~латентная и острая

}

 

ПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ РАННЕЙ

 

АМНИОТОМИИ ЯВЛЯЕТСЯ:{

~гестоза

 

~гипертонии

 

~плоского плодного пузыря ~преждевременных родов

=всё перечисленное

}

 

ЧТО ТАКОЕ ПРОРЕЗЫВАНИЕ ГОЛОВКИ:{

 

~показывание головки из половой щели во

 

время потуги и скрытие вне её

 

~вставление головки большим сегментом во

входе в малый таз

 

~опускание головки на тазовое дно

 

=ничего из перечисленного

}

 

ПОКАЗАНИЕМ К ВЛАГАЛИЩНОМУ

ИССЛЕДОВАНИЮ В РОДАХ ЯВЛЯЕТСЯ:{

 

~появление схваток

~излитие околоплодных вод

 

~появление кровянистых выделений

~появление потуг

=все перечисленное

}

 

ПОКАЗАНИЕМ К ПОСТЕЛЬНОМУ РЕЖИМУ В РОДАХ ЯВЛЯЕТСЯ:{

~головное предлежание плода

 

=тазовое предлежание плода ~первый период родов ~ничего из перечисленного

}

 

ЧТО ТАКОЕ АМНИОТОМИЯ:{

 

~взятие околоплодных вод для исследования

 

=вскрытие плодного пузыря

 

~осмотр околоплодных вод с помощью специального прибора ~ничего из перечисленного

}

 

ЗА ПРОДВИЖЕНИЕМ ГОЛОВКИ ПО

 

РОДОВЫМ ПУТЯМ СЛЕДЯТ С ПОМОЩЬЮ

 

ВСЕХ УКАЗАННЫХ МЕТОДОВ, КРОМЕ:{

~четвёртого приёма Леопольда-Левицкого

~метода Пискачека

 

~влагалищного исследования

 

=второго приёма Леопольда-Левицкого

}

 

ТРЕТИЙ ПЕРИОД РОДОВ НАЧИНАЕТСЯ С:{

 

=рождения ребёнка

 

~полного раскрытия маточного зева

~отделения плаценты

~излития околоплодных вод

}

 

ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ТРЕТЬЕГО

 

ПЕРИОДА РОДОВ СОСТАВЛЯЕТ:{

 

~до 10 мин

 

~до 20 мин

 

=до 30 мин

~60 мин

}

 

ЧТО ТАКОЕ ПОСЛЕД?:{

 

~плацента

~децидуальная ткань

 

=плацента, оболочки и пуповина ~ничего из перечисленного

 

ФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ КРОВОПОТЕРЯ В РОДАХ СОСТАВЛЯЕТ:{

 

~%0,1-0,5% от массы тела женщины

 ~4-5% от массы тела женщины ~10% от массы тела женщины

 ~7% от массы тела женщины

}

 

К ПРОФИЛАКТИКЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ В РАННЕМ ПОСЛЕРОДОВОМ ПЕРИОДЕ

 

ОТНОСИТСЯ ВСЁ, КРОМЕ:{

~в/в введение метилэргометрина

    ~опорожнение мочевого пузыря

~”холод" ни низ живота

 

~наружный массаж матки

 

=в/м введение но-шпы

}

 

К СПОСОБАМ ОТДЕЛЕНИЯ ПЛАЦЕНТЫ ОТНОСЯТСЯ:{

 

=способ Абуладзе

 

=способ Креде- Лазаревича

~Способ Довженко

}

 

ПОКАЗАНИЕМ К РУЧНОМУ ОТДЕЛЕНИЮ и ВЫДЕЛЕНИЮ ПОСЛЕДА ЯВЛЯЕТСЯ:{

 

=плотное прикрепление плаценты

~истинное приращение плаценты ~дефект плацентарной ткани ~тазовое предлежание плода

}

 

ПОКАЗАНИЕМ К РУЧНОМУ

 

ОБСЛЕДОВАНИЮ ПОЛОСТИ МАТКИ

 

ЯВЛЯЕТСЯ ВСЁ, КРОМЕ:{

~кровотечения в раннем послеродовом

 

периоде

 

~наложение акушерских щипцов

 

=крупный плод

 

~дефект плацентарной ткани

~плодоразрушающие операции

}

 

ПОКАЗАНИЯ К ПЕРИНЕОТОМИИ:{

 

~Высокая ригидная промежность

 

~Угрожающий разрыв промежности

~Преждевременные роды

 

~Острая гипоксия плода

 

=Все перечисленное

}