Причины роста внутрибольничных инфекций на современном этапе

В связи с увеличением числа ВБИ, разработкой новых видов медицинского оборудования возрастает угроза распространения инфекции среди больных и персонала ЛПУ.

Причины роста ВБИ:

• Применение новейших препаратов с иммунодепрессивными свойствами.

• Формирование мощного искусственного (артифициального) механизма передачи возбудителей инфекций, связанного с инвазивными вмешательствами и наличием диагностических кабинетов, посещаемых
пациентами различных отделений.

• Поступление в стационар пациентов из других регионов с малоизученными и нераспознанными инфекционными заболеваниями (например, такие экзотические инфекции, предающиеся через кровь, как геморрагические лихорадки Ласса, Марбург, Эбола).

• Широкое применение антибиотиков и химиопрепаратов, способствующих появлению лекарственно устойчивых микроорганизмов, а также изменяющих биоценоз слизистых оболочек и кожных покровов медперсонала и открывающих «входные ворота» для грибов и других микроорганизмов.

• Ухудшение эпидобстановки среди населения в стране: рост заболеваемости ВИЧ-инфекцией, сифилисом, туберкулезом, вирусными гепатитами В, С.

• Увеличение контингента риска (пожилых людей, новорожденных с несовершенным иммунитетом).

• Снижение защитных сил организма у населения в целом в связи с ухудшением экологии.

• Широкое использование новых диагностических приборов, требующих специальных методов стерилизации.

• Большая физическая и эмоциональная нагрузка медицинского персонала, приводящая к несвоевременности проведения профилактических мероприятий.

• Создание новых крупных больничных комплексов со своеобразной экологией:

• замкнутость окружающей среды (палаты и лечебно-диагностические кабинеты), с одной стороны, а с другой – увеличение количества дневных стационаров;

• повышение оборота койки в связи с внедрением
новых медицинских технологий, с одной стороны, а с другой –большая концентрация ослабленных лиц на ограниченных территориях (в палате).

Условно выделяют три вида ВБИ:

• у пациентов, инфицированных в стационаре;

• у пациентов, инфицированных при получении поликлинической помощи;

• у медицинского персонала, заразившегося при оказании медицинской помощи больным в стационарах и поликлиниках.

Объединяет все 3 вида место инфицирования — ЛПУ.

Определение и термины, используемые при описании инфекционного процесса

При описании инфекционного процесса используется ряд следующих терминов:

Инфекционный контроль - система организационных, профилактических и противоэпидемических мероприятий, направленных на предупреждение возникновения и распространения инфекционных заболеваний в стационаре, которая базируется на результатах эпидемиологической диагностики.

Инфекционный процесс (инфекция) – сложный процесс взаимодействия возбудителя и макроорганизма в определенных условиях внешней и внутренней среды, включающий в себя развивающиеся патологические защитно-приспособительные и компенсаторные реакции.

Явная (манифестная) форма инфекции – разновидность инфекционного процесса, проявляющаяся заметными клинико-лабораторными признаками.

Неявная (латентная, субклиническая) форма инфекции – разновидность инфекционного процесса, протекающая скрыто, без выраженных клинико-лабораторных проявлений.

Типичная форма инфекции – разновидность инфекционного процесса, проявляющаяся типичными для данной болезни клинико-лабораторными признаками.

Атипичная форма инфекции – разновидность инфекционного процесса, не имеющая характерных для данной болезни клинико-лабораторных признаков и протекающая либо в явной, либо в неявной форме.

Острая форма инфекции – инфекционный процесс, характеризующийся быстрым течением и бурной реакцией макроорганизма с формированием выраженной невосприимчивости к повторному заражению.

Хроническая форма инфекции – инфекционный процесс, характеризующийся длительным пребыванием возбудителя в макроорганизме, большой частотой латентных или атипичных форм болезни, склонностью к волнообразному течению.

Местная (локальная) форма инфекции – разновидность инфекционного процесса, протекающего на ограниченном участке ткани (органа) макроорганизма и не имеющего системных проявлений.

Общая (генерализованная) форма инфекции – разновидность инфекционного процесса, характеризующаяся наличием явных клинических признаков системности поражения.

Носительство – длительное существование патогенных и условнопатогенных микроорганизмов в тканях или органах макроорганизма, не приводящее к развитию инфекционного процесса.

Патогенность – генетически закрепленная потенциальная способность микроорганизма данного вида вызывать определенное инфекционное заболевание.

Патогенный фактор – микроорганизм или продукт его жизнедеятельности, а также совокупность социально-экономических условий, воздействующих на инфицированный макроорганизм и способных вызвать инфекционную болезнь.

Патогенный микроорганизм – вид возбудителя, вызывающий развитие инфекционного процесса.

Условно-патогенный микроорганизм - вид возбудителя, вызывающий развитие инфекционного процесса только при определенных условиях внешней и (или) внутренней среды макроорганизма.

Инвазивность – способность микроорганизмов проникать в ткани и органы макроорганизма и распространятся в них.

Инвазия – процесс проникновения микроорганизмов в ткани и органы макроорганизма.

Токсигенность – способность микроорганизма вырабатывать и выделять токсины.

Инфицирование (внешней среды) – присутствие патогенных микроорганизмов в различных субстанциях и на предметах внешней среды.

Инкубационный период – промежуток времени от момента проникновения возбудителя в макроорганизм до появления первых клинических симптомов заболевания.

Реинфекция – повторное инфекционное заболевание, развивающееся в результате воздействия того же возбудителя.

Суперинфекция – реинфекция, развивающаяся еще до ликвидации первичной болезни.