Гипоталамические синдромы, вегетативно —сосудистая дистония.

О: это симптомокомплекс вегетативно-эндокринно-трофических расстройств, возникающих в результате поражения гипоталамо-гипофизарной области.

ЭТИОЛОГИЯ

- острые и хронические инфекции

- интоксикации

- ЧМТ

- опухоли мозга

- ОНМК

- эндокринные заболевания

- хроническая психическая травма и др. 

СИНДРОМ ПАРОКСИЗМАЛЬНЫХ НАРУШЕНИЙ БОДРСТВОВАНИЯ

Поражение ретикулярной формации гипоталамуса

- пароксизмальная гиперсомния (внезапно засыпает)

- гипнофрения (расщепленный сон)

- нарколепсия (дневные приступы непреодолимой сонливости)

НЕЙРОЭНДОКРИННЫЙ СИНДРОМ

Поражение передней и промежуточной групп ядер гипоталамуса

- синдром Иценко-Кушинга (АКТГ)

- дисфункция половых желез (гонадотропин-рилизинг-гормон)

- несахарный диабет (АДГ)

НЕЙРОТРОФИЧЕСКИЙ СИНДРОМ

Поражение промежуточной гипоталамической области.

- трофические расстройства кожи (зуд, сухость, склеродермия, пролежни), мышц (дерматомиозиты)

- поражение внутренних органов (язвы и кровотечение по ходу пищевого канала), костей (остеомаляция, склерозирование)

НЕЙРОМЫШЕЧНЫЙ СИНДРОМ

- периодические миастенические или миотонические нарушения, а также пароксизмальные парезы.

НЕВРОТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ

Расстройство нормального взаимодействия между корой и подкоркой.

- раздражительность, повышенная возбудимость

- слабость, расстройство сна, тревога

- вегетативные нарушения (потоотделение)

СИНДРОМЫ, СВЯЗАННЫЕ С НАРУШЕНИЕМ РАЗВИТИЯ ГИПОТАЛАМУСА

Синдром Кальмана - наследственное заболевание; сочетание гипогонадизма (вследствие нарушения секреции гонадотропин-рилизинг-гормона) с аносмией, вызванной недоразвитием клеток обонятельного эпителия или обонятельных луковиц.

Синдром Прадера-Вилли - наследственное заболевание; проявляется в первые годы жизни отставанием в росте, умственной отсталостью, недоразвитием половых желез, снижением мышечного тонуса, гиперфагией, ожирением, в последующем - сахарным диабетом. Для больных характерны округлое лицо, миндалевидные глаза, косоглазие, низкий лоб, множественные аномалии строения кистей, стоп, ушей.

ВЕГЕТАТИВНО-СОСУДИСТЫЙ СИНДРОМ

Объединяет симпатические, парасимпатические и смешанные симптомокомплексы, имеющие генерализованный, системный или локальный характер.

Для симпатикотонии: тахикардия, побледнение кожных покровов, повышение АД, ослабление перистальтики кишечника, мидриаз, озноб, ощущение страха и тревоги.

Для ваготонии: брадикардия, затруднение дыхания, понижение АД, покраснение кожи лица, потливость, саливация, желудочно-кишечные дискинезии.

Поведенческие и мотивационные нарушения: эмоциональная лабильность, плаксивость, нарушение сна, ощущение страха, высокий уровень тревожности, ипохондрия, активность в период болезни снижается.

Синдром адаптационных нарушений, астенический синдром: быстрая утомляемость, слабость, непереносимость физических и психических нагрузок, метеозависимость.

Гипервентиляционный синдром: ощущения нехватки воздуха, сдавления грудной клетки, затруднение вдоха, потребность в глубоких вдохах.

Нейрогастральный синдром: нейрогастральная аэрофагия, спазм пищевода, дуоденостаз и другие нарушения моторно-эвакуационной и секреторной функций желудка и кишечника. Больные жалуются на изжогу, метеоризм, запоры.

Кардиоваскулярный синдром: кардиалгии, возникающие при эмоциональной нагрузке и не купируются короналитиками. Колебания АД, лабильность пульса, функциональные шумы.
Синдром цереброваскулярных нарушений: головные боли, головокружения, шум в голове и ушах, склонность к обморокам.

Синдром обменно-тканевых и периферических сосудистых нарушений: тканевые отеки, миалгии, синдром Рейно.