Определите общее состояние беременной. Выявите проблемы беременной в конкретной ситуации

Тяжелое.

Выявите проблемы беременной в конкретной ситуации

- перечислите приоритетные проблемы:

· Жалобы на схваткообразные боли внизу живота

· Кровянистые выделения со сгустками.

- перечислите потенциальные проблемы:

· Аборт

3) Составьте план сестринского вмешательства:

План ухода	Мотивация
Наладить контакт с пациенткой, успокоить её.	Для создания комфортных условий.
Создать лечебно-охранительный режим.	Для предотвращения беспокойства.
Установить факт и срок беременности, факт кровотечения.	Для дальнейших манипуляций.
Уложить пациентку.
Контролировать состояние (АД,ЧДД,ЧСС),шоковый индекс, учёт кровопотери.	Для контроля за состоянием.
Находиться рядом с пациенткой, успокаивать, выполнять все назначения врача.	Для наиболее эффективного лечения, облегчения состояния
Ингаляция кислорода.	Доступ кислорода в лёгкие.

Подготовьте стерильный стол для операции диагностическое выскабливание шейки и полости матки.

Изучите алгоритм проведения данной манипуляции и опишите порядок проведения манипуляции. (Сборник алгоритмов)

Постелила на инструментальный столик стерильную пелѐнку и выложила необходимые инструменты и оснащение в определенной последовательности: 

· кожный антисептик

· корнцанг или длинный пинцет 3 шт.

· ложкообразное зеркало Симпса

· подъѐмник Отта.

· пулевые щипцы 2 шт. 

· маточный зонд

· расширители Гегара до № 8

· кюретки № 2 и № 4.

· Перчатки

· почкообразный лоток 2 шт.

· перевязочный материал (марлевые салфетки или ватные тампоны)

На вторую (нижнюю) полку поставила: 2 флакона с 10% раствором формалина (для погружения соскоба).

· Ассистировала врачу при проведении процедуры:

· встала справа от пациента; после того, как врач ввел гинекологическое зеркало Симпса во влагалище, взяла правой рукой рукоятку зеркала через стерильную пеленку и оттянула его книзу;

· после введения врачом во влагалище подъемника Отта, взяла его рукоятку в левую руку и оттянула вверх;

· после наложения пулевых щипцов на переднюю губу шейки матки, по команде врача, извлекла подъемник Отта;

· врач начнѐт поочерѐдно вводить через цервикальный канал маточный зонд, затем расширители Гегара;

· извлекала левой рукой из цервикального канала и сбросила расширители Гегара (после введения последующего); Примечание: маточный зонд не сбрасывайте до завершения операции

· при поведении доктором выскабливания шейки и полости матки удерживала зеркало и придерживала лоток для сбора соскоба (должно быть 2 лотка для соскоба из цервикального канала и полости матки).

· После окончания операции соскобы из цервикального канала и полости матки поместила в разные флаконы, промаркировала.

· Сообщила пациентке о завершении процедуры.

· Помогла пациентке переместиться с кресла на каталку, транспортировала в палату. Обработала гинекологическое кресло ветошью, смоченной в дезинфицирующем растворе дважды с интервалом 15 мин.

· Одноразовые инструменты положила в ѐмкость с пакетом для отходов класса «Б» с жѐлтой маркировкой.

· Изделия медицинского назначения многократного применения (многоразовые инструменты) положила в ѐмкость с дезинфицирующим раствором.

· Изделия медицинского назначения однократного применения (перчатки, одноразовую пелѐнку) положила в ѐмкость с пакетом для отходов класса «Б» с жѐлтой маркировкой. Сняла перчатки и положила их в ѐмкость с пакетом для отходов класса «Б» с жѐлтой маркировкой.

· Руки обработала жидким антибактериальным мылом и вымыла гигиеническим способом, осушите.

· Флаконы с материалом поставила в контейнер для транспортировки.

· Провела отметку в журнале регистраций процедур.