Обработка швов на промежности. Снятие швов с промежности.

Изучите алгоритм проведения обработки швов на промежности и снятия швов с промежности, опишите порядок его проведения (составьте краткий план – конспект)

Ответ:

Показания:

- профилактика инфицирования швов

Противопоказания:

- нет

Оснащение:

· пинцеты или корнцанги – 2 шт

· перевязочный материал (марлевые салфетки)

· раствор фурацилина 1:5000

· 3% раствор перекиси водорода

· антисептик (1% спиртовой раствор бриллиантового зеленого или 5% раствор перманганата калия или 0,05% раствор хлоргексидинабиглюконата)

Подготовка к манипуляции

1.Предупредила родильницу о необходимости подмыться перед обработкой швов.

2.Проинформировала пациентку о ходе процедуры.

3. Постелила одноразовую салфетку на гинекологическое кресло.

4.Попросила пациентку, лечь на кресло, согнуть ноги в коленных и тазобедренных суставах, развести их.

5. Вымыла руки гигиеническим способом, высушила одноразовой салфеткой.

6.Надела одноразовые стерильные перчатки.

. Подготовка пациентки:

1.Перед проведением процедуры необходимо опорожнить кишечник, мочевой пузырь и подмыться.

2.Пациентка подписывает информированное согласие однократно при поступлении в отделение.

3. Пациентка лежит на кресле, ноги согнуты в коленных и тазобедренных суставах, разведены.

Подготовка оснащения для проведения процедуры.

1. Постелила на инструментальный столик стерильную пелёнку и выложила необходимые инструменты и оснащение в определенной последовательности:

· пинцет или корнцанг – 2 шт

· раствор фурацилина 1:5000 – 500 мл

· 3% раствор перекиси водорода

· антисептик (1% спиртовой раствор бриллиантового зеленого или 5% раствор перманганата калия или 0,05% раствор хлоргексидинабиглюконата)

· перевязочный материал (марлевые салфетки или ватные тампоны)

стерильные перчатки

Выполнение манипуляции:

Обработка швов на промежности:

1. провела туалет наружных половых органов раствором фурацилина, осушила;

2.обработала швы на промежности 3% раствором перекиси водорода, затем просушила;

3.обработала антисептиком (1% спиртовым раствором бриллиантового зеленого или 5% раствором перманганата калия или 0,05% раствором хлоргексидинабиглюконата) – по назначению врача;

Снятие швов с промежности

1. провела туалет наружных половых органов раствором антисептика, осушила;

2.обработала швы на промежности 3% раствором перекиси водорода, затем просушила;

3.после обработки швов приступила к их снятию;

4.захватила узел шва пинцетом, легким потягиванием вывела подкожную часть нити (она обычно белового цвета в отличии от накожной части темного цвета);

5.подвела острую браншу ножниц под белую часть нити, ее рассекают у поверхности кожи.

6.каждый снятый шов положила на лежащую рядом развернутую маленькую салфетку, которую после снятия всех швов свернула пинцетом и сбросьте в пакет для отходов класса «Б»

7.после снятия швов рубец антисептиком (1% спиртовым раствором бриллиантового зеленого или 5% раствором перманганата калия или 0,05% раствором хлоргексидинабиглюконата) – по назначению врача.

Окончание манипуляции:

1. По мере использования изделия медицинского назначения (ИМН) сразу сбросила:

2. ИМН однократного применения положила в пакет (ёмкость) для отходов класса «Б» с жёлтой маркировкой.

3. ИМН многократного применения положила в ёмкость с дезинфицирующим раствором.

4.Сняла перчатки и положила в пакет (ёмкость) для отходов класса «Б» с жёлтой маркировкой.

5. Руки обработала жидким антибактериальным мылом и вымыла  гигиеническим способом, осушила.

6.Сделала отметку в листе назначений об обработке и (или) снятии швов.

 

Выведение мочи катетером.

Изучите алгоритм выведения мочи катетером и опишите порядок его проведения (составьте краткий план – конспект)

Ответ:

Показания: определяет врач

Противопоказания: определяет врач

Оснащение:

стерильный мягкий катетер стерильный анатомический пинцет - 2шт. перчатки одноразовые, перчатки стерильные

стерильные салфетки стерильный глицерин

емкость для сбора мочи антисептический раствор (для подмывания) подкладная клеенка, пеленка, судно стерильные марлевые шарики емкость с дезинфицирующим раствором

Подготовка к манипуляции:

1. Идентифицировала пациента, представилась, объяснила ход и цель процедуры. Убедилась в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача.

2. Подстелила под ягодицы пациента клеенку с пеленкой. Поверх выступающего края клеенки поставила судно.

3. Уложила пациентку на спину. Ноги согнуть в коленях и слегка развести в стороны.

4. Обработала руки гигиеническим способом, осушила. Надела одноразовые перчатки. Приготовила оснащение для подмывания пациентки.

5. Провела подмывание: необходимо встать справа от пациентки, в левую руку взять емкость с антисептическим раствором для подмывания, а в правую - корнцанг с салфетками.

6. Подмыла пациентку движениями сверху вниз, последовательно (от лобка к анальному отверстию), постоянно меняя салфетки.

7. Высушила кожу в той же последовательности, сбросила салфетки в емкость для дезинфекции.

8. Убрала судно.

9. Сняла перчатки и поместила их в емкость с дезинфицирующим раствором для дальнейшей утилизации.

10. Обработала руки гигиеническим способом, осушила.

11. Надела стерильные перчатки. Приготовила оснащение для катетеризации.

Выполнение манипуляции:

1. Раздвинула левой рукой половые губы.

2. Правой рукой с помощью пинцета взяла марлевый шарик, смоченный раствором фурацилина.

3. Обработала мочеиспускательное отверстие, используя этот шарик, движениями от центра к периферии.

4. Сменила марлевый шарик, смоченный раствором фурацилина, и приложила его к отверстию мочеиспускательного канала на одну минуту.

5. Сбросила тампон в раствор для дезинфекции.

6. Вскрыла упаковку с мягким катетером. Извлекла катетер из упаковки: держать его на расстоянии 5-6 см от бокового отверстия 1 и 2 пальцами, наружный конец зажать между 4 и 5 пальцами.

7. Облила клюв катетера стерильным глицерином над лотком.

8. Раздвинула левой рукой половые губы, правой осторожно ввласти катетер в уретру на глубину 4-6 см. до появления мочи.

9. Отпустила свободный конец катетера в емкость для сбора мочи

Окончание манипуляции:

1. После прекращения выделения мочи из катетера, извлекла осторожно катетер

салфеткой, надавив на переднюю брюшную стенку над лобком левой рукой.

2. Сняла перчатки, поместила в емкость с дезинфицирующим раствором.

3. Все использованные предметы ухода подвергнула дезинфекции.

4. Обработала руки гигиеническим способом, осушить.

5. Уточнила у пациента его самочувствие, обеспечила физический и психический покой.

6.Сделала запись о выполнении процедуры и реакции пациента