Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Виды МГ, требующие особого внимания:
PHACES-синдром Обширные МГ области лица могут сочетаться с неврологическими, офтальмологическими, сердечнососудистыми или другими аномалиями. Название синдрома представляет собой первые буквы основных патологических стояний, характерных для него (табл. 1). Табл. 1. Расшифровка аббревиатуры PHACES.
Для диагностики PHACES-синдрома, были разработаны следующие критерии: наличие по крайней мере сегментарной МГ лица (рис. 12) или крупная (> 5 см) МГ кожи головы в сочетании с одним или несколькими пороками развития, характерными для этого синдрома. Рис. 12. Условное деление лица на сегменты, предложенное A. N. Haggstrom, по принципу типичной локализации МГ, сочетающейся с пороками развития. (1 - лобновисочный сегмент, 2 – верхнечелюстной сегмент, 3 – нижнечелюстной сегмент, 4 – лобноносовой сегмент) [14]. Рис. 13. PHACES-синдром. Обширная МГ лица, занимающей несколько сегментов в сочетании с расщелиной грудины.
Рис. 14. PHACES-синдром. Обширной МГ лица, занимающей несколько сегментов в сочетании с гипоплазией левого полушария мозжечка и коарктацией аорты. Внешний вид. МРТ головного мозга. 3D реконструкция КТ-ангиографии. На рис. 13 и 14 – примеры пациентов с PHACES-синдром. Пациенты с сегментарными МГ лица требуют срочного лечения, т.к. уже имеются или возможны грубые косметические и функциональные дефекты, ведь речь идет об обширном поражении лица. С другой стороны требуется дообследование, для исключения сочетанных пороков развития, в частности стенотических поражений сонных артерий и пороков сердца. Наличие таких поражений переводит больных в группу риска при терапии β-адреноблокаторами. В подобных случаях необходимо начинать терапию исходя из предположения, что имеются сочетанные пороки развития. Одновременно с этим следует проводить комплексное обследование, направленное на выявление или исключение этих пороков (более подробно см. Особенности терапии у больных с сегментарными МГ лица).
Большие сегментарные МГ верхней половины тела (не лица) также могут быть связаны с аномалиями PHACES; феномен «PHACES без лица»[15].
LUMBAR-синдром Аналогично с PHACES-синдромом описано сочетание МГ каудального отдела с соответствующей группой пороков развития (Табл. 2) Табл. 2. Расшифровка аббревиатуры LUMBAR.
Пациенты с обширными МГ, расположенными в области поясницы, ягодиц, промежности или нижней конечности, и занимающими целые анатомические области, должны дообследоваться для исключения сочетанной патологии (рис. 15).
Рис. 15. LUMBAR-синдром. Обширная ретикулярная МГ поясницы, ягодицы и нижней конечности, занимающая несколько анатомических областей в сочетании с гипотрофией нижней конечности, трофической язвой ягодицы, пороком развития почек, незаращением душек позвонков и менингомеилоцеле. а – Внешний вид. б – КТ поясничного отдела позвоночника. в – МРТ поясничнокрестцового отдела позвоночника.
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Последнее изменение этой страницы: 2021-04-13; просмотров: 79; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.138.116.20 (0.004 с.) |